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Y ANGIOLOGIA
SEMIOLOGIA CARDIOLOGICA
Dolor torcico.
Palpitaciones.
Disnea.
Sncope.
Edema postural.
Cianosis.
Dolor torcico
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Cardacas
Tpica angina de pecho
Angina de pecho atpica, equivalente anginoso
Variante de angina de Prinzmetal
Angina inestable
Insuficiencia coronaria
Infarto de miocardio
Angina no obstructiva y no espstica
Prolapso de vlvula mitral
Artica
Diseccin de la aorta
Dolor pleuropericrdico
Pericarditis
Pleuritis
Neumotrax
Enfisema mediastnico
Enfermedad gastrointestinal
Hernia de hiato
Esofagitis de reflujo
Rotura esofgica
Espasmo esofgico
Colecistitis
Enfermedad de lcera pptica
Pancreatitis
Enfermedad pulmonar
Hipertensin pulmonar
Neumona
mbolo pulmonar
Hipereactividad bronquial
Neumotrax a tensin
Musculoesqueltica
Radiculopata cervical
Trastorno o disfuncin del hombro (p. ej., artritis, bursitis, lesin
del manguito rotador, tendinitis del bceps)
Trastorno costocondral
Xifodinia
Psiconeurtica
Consumo de drogas (p. ej., cocana)
Tipos de Angina:
Angina Estable: es la tpica isquemia miocrdica
transitoria, el paciente tpico y
caractersticamente es el mismo es el mismo
esfuerzo el que desencadena la crisis.
Angina Inestable: es el fenmeno
desencadenado por trombosis de placa.
Puede ser:
Primaria: no hay nada extracardaco que
desencadene el cuadro.
Secundaria: es inestabilizada por anemia, fiebre,
hipoxemia, etc.
Dolor pericrdico:
La pericarditis puede producir dolor
retroesternal, irradiado a los hombros y a
la parte superior de los brazos, se acenta
durante la inspiracin o aparece solo
durante la misma, varia con la posicin.
Puede variar con el esfuerzo pero el
reposo no siempre lo alivia, se describe
como punzante o sordo.
La respuesta rpida y completa a los
AINES es casi diagnstica.
Palpitaciones:
Es la sensacin de latido fuerte en el
corazn, por lo general rpido, pero a
veces lento, regular o irregular,
percibida por el propio paciente.
La palpitacin no es patognomnica
de ningn grupo especial de
enfermedades; de hecho, a menudo
slo implica la presencia de una
alteracin psquica.
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DISNEA
Es la dificultad para respirar. Debe
distinguirse entre la disnea subjetiva,
en la cual el paciente est consciente
de la necesidad de realizar un esfuerzo
respiratorio aumentado, y la disnea
objetiva, percibida por el observador.
Ambas variedades no son
necesariamente simultneas: puede
haber disnea subjetiva sin disnea
objetiva y viceversa.
Sncope y Lipotimia:
Sncope: desfallecimiento, desmayo,
prdida de conciencia.
Lipotimia: forma ms leve, que no llega a
la prdida de conciencia.
El desmayo, o sncope, es la prdida
transitoria del conocimiento debida a un
flujo sanguneo cerebral inadecuado
Edema:
Es la acumulacin anormal de lquido
en el espacio intersticial.
Puede ser un sntoma o un signo.
Cianosis:
Significa la coloracin azulosa de la piel
y membranas mucosas producidas por
un aumento en la cantidad de
hemoglobina reducida u otros
derivados de la hemoglobina en los
vasos sanguneos pequeos.
EXAMEN FISICO
INSPECCIN
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION
Auscultacin:
La identificacin definitiva del primero (S1) y
segundo (S2) sonidos cardiacos es esencial debido
a que son marcadores audibles para el inicio y el
final de la sstole ventricular.
Cuando un impulso es visible o palpable, el
sonido se sincroniza con su S1.
Nunca use el pulso radial para sincronizar el
momento; est demasiado lejos del corazn para
distinguir de manera confiable los sonidos
cardiacos. Si la frecuencia ventricular es menor de
100 lpm, la distole es ms prolongada que la
sstole, as que el primer sonido puede aceptarse
como el primero del par.
Despus de identificar S1 y S2 en el
vrtice, mueva el estetoscopio poco a
poco a lo largo del borde esternal
izquierdo hacia la base y registre los
sonidos a travs del precordio.
Realice aproximaciones por separado
que se enfoquen de manera secuencial
en la intensidad (acentuada o
disminuida), calidad, duracin y
presencia de separacin de los sonidos.
GRACIAS