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ALARMA DEL RN
preocupacin.
Deben ser detectados para su manejo
oportuno y evitar poner en peligro la vida.
Primer da de vida, primeras horas, morbilidad
y mortalidad elevadas.
POBRE SUCCIN
Inespecfico
Trastornos metablicos,
infecciosos
y
congnitos.
Si glicemia normal (>
47-50 mg/dl), FR- y Ex.
Clnico-; se descartar
mala
tcnica
de
alimentacin
o
trastornos metablicos
(hipocalcemia,
at a
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o
- Hip
iones
c
a
m
r
o
- Malf
itas
congn
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Caracterizado por:
Primeras 2h de vida:
adaptacin a vida
intrauterina
Menor a 7 das
-
> 6 severa
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Caracterizado por:
Primeras 2h de vida:
adaptacin a vida
intrauterina
Menor a 7 das
-
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Caracterizado por:
enfermedad pulmonar o
CCC)
Mayor a 7 das
- Neumona
- Bronquiolitis
- Neumona por
clamidia
- Malformaciones
- Acidosis metablica
APNEA
Acompaada o no de
- Sepsis co
n o sin
meningitis
- Cuello de
feccionado
- Malforma
ciones en la
cara (microgn
atia o
macroglosia)
- Hipoglice
mia
- Nios p
rematuros <
34 sem
ICTERICIA
Depsito de bilirrubina
circulante
Ictericia fisiolgica:
maduracin heptica
y/o lactancia materna.
Es patolgico si
ICTERICIA
SEVERIDAD nivel de
bilirrubina
- Directa: > 2.0 mg/dl
Presencia de anemia:
- Hemlisis (por
incompatibilidad
sangunea)
- Sangrado
(cefalohematoma)
*Si no hay hemlisis, <
10 mg/dl 2da, < 13
mg/dl dias sgtes IF
PALIDEZ
Pobre perfusin de la
Causas de anemia:
- Hemlisis
- Prdida sangunea
Ligadura precoz del cordn
Transfusin feto-fetal
Transfusin feto-materna
Desgarro del cordn
Hemorragia cerebral, hgado,
suprarrenal, cefalohematoma
CIANOSIS
Perifrica o central
Baja concentracin de
O2 en la sangre.
RN sano prdida de
calor o ambiente
inadecuado
Si no es consecuencia
de apnea, indica
enfermedad respiratoria
o cardiaca severa.
Signo de
hipotermi
a por
infeccin o
por shock
RUBICUNDEZ
Hematocrito alto > 65%
Cianosis distal, ictericia secundaria,
hipoglicemia (temblores)
PIEL MARMREA
Debido a reaccin al fro o
disminucin de la
perfusin de la piel por
shock.
En nios con fiebre.
HIPOTERMIA
Hipoxia previa o presente,
Puede causar:
- Hipoglicemia
- Hipocalcemia
- Acidosis
metablica
- Dao renal
- CID
- Escleredema
FIEBRE
Infeccin
Temperatura rectal >
38.9 C
FONTANELA
ABOMBADA
Aumenta la PIC por
infeccin, sangrado.
Meningitis ? PL
- Hematoma
- Efusin subdural
- Pseudotumor
cerebral
- Tumores
intracraneanos
- Vit A
- cido nalidixico
CONVULSIONES
Se pueden
presentar
movimientos
oculares
anormales
Movimientos
estereotipados,
repetitivos y
continuos.
CONVULSIONES
ms frecuente
Asfixia neonatal
Nio
desnutrido
hipocalcemia
,
hipomagnesemia
Causa
HIPOTONA
Parto traumtico
Hemorragia o contusin
cerebral
Trauma espinal
Genticas
Medicacin materna
perinatal
Necesidad de reanimacin
neonatal
Antecedente de
sufrimiento fetal
Infeccin materna
RPM
Alteraciones en el
crecimiento uterino
Signo
comn
e
inespecfico
Disminucin
de
resistencia muscular y
articular a los mov.
pasivos
y
mayor
amplitud de los mov.
hacia
pared
abdominal
VMITOS
Expulsin del contenido
gstrico es forzado.
Deglucin de sangre o
meconio al nacer
irritacin gstrica
s
MEG, vmito
,
persistentes
biliosos
- Sepsis
- NEC
- Obstruccin
intestinal
del
- Hiperplasia
ploro
BEG, > 72 h
da
- Diarrea agu
- Infeccin
urinaria
DISTENCIN ABDOMINAL
Ocurre despus de asfixia o
paciente
gravemente
enfermo ?
Sobrealimentacin o retardo
del pasaje de meconio
Obstruccin intestinal
Atresia duodenal
Perforacin
intestinal
o
gstrica
NEC
HEMATEMESIS
D/ presencia de sangre
materna
Ingestin sangre materna
proveniente del lquido
amnitico hemorrgico por
DPP PP
Extraccin del feto a travs
de la placenta
Enfermedad
hemorrgica
del RN por
hipoprotrom
binemia
SANGRE EN HECES
Sangre viva o melena
Problema
de
sangrado
generalizado
Petequias, equimosis, sangrado
nasal, sangre en orina
RN deficiencia de Vit K, infeccin
generalizada con CID
Melena sin disminucin de Hto
sangre materna deglutida
durante el parto*
Sangre viva fisura anal
Con diarrea disentera - sepsis
LETARGIA
Hipoactivo, escasa
respuesta a estmulos
neral
e
g
ia
s
e
t
s
- Ane
e
a la madr
s SNC
e
n
o
i
c
a
r
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- Alt
mia
- Hipoglice
emia
- Hipercalc
esemia
n
g
a
m
r
e
- Hip
graves
s
e
n
io
c
c
- Infe
- Sepsis
SIALORREA
Dificultad para que el
lquido
deglutido
llegue al estmago.
Estenosis o atresia
esofgica.
FALTA DE ELIMINACIN DE
MECONIO
Normalmente primeras
24 h de vida extrauterina
Antes del nacimiento
sufrimiento fetal
Causa que altere el
trnsito intestinal ?
Imperforacin anal o
atresia rectoanal
Ilio meconial
Enf. Hirschsprung
GRACIAS
...