PANCREATITIS AGUDA

Mg. Teresa Surca Rojas

OBJETIVOS
Explicar las funciones del
Pncreas
Definir Pancreatitis aguda y
Pancreatitis crnica
Identificar factores de riesgos para
desarrollar Pancreatitis aguda
Elaborar plan de cuidados a
pacientes con Pancreatitis aguda

Descripcin General del Pncreas

Es una glndula grande, alargada,
con forma de pez
Est constituda por dos
principales clulas: exocrinas,
enzimas (lipasas, tripsingeno y
amilasas) y endocrinas (islotes de
Langerhans)
Dos conductos (Wirsung y el de
Santorini.

Pancreatitis Aguda
Es una respuesta inflamatoria aguda
o crnica del tejido pancretico
secundaria a la activacin prematura
de la enzimas pancreticas digestivas
Se describe como el comienzo de
dolor abdominal moderado a severo,
acompaado de enzimas
pancreticas elevadas indicando
inflamacin

Pancreatitis Crnica
Resulta en destruccin progresiva
de las clulas del pncreas y se
carateriza por dolor abdominal
recurrente o persistente y se
evidencia por insuficiencia
functional.

Factores de riesgos
Pancreatitis Aguda
Procedimientos quirrgicos ( ciruga de
abdomen)
Procedimientos invasivos como
endoscopas
Tendencia familiar
Uso de frmacos como sulfa,
estrgeno, tetraciclina, anticonceptivos
orales y diurticos (tiazide y furosamide)

Factores causales
Pancreatitis Aguda
Enfermedades biliares ( piedra)
Alcholismo
Ulceras ppticas
Hiperparatiroidismo

Factores causales Pancreatitis

Aguda
Trauma
Colelitiasis
Infeccin bacteriana o viral
Hiperlipidemia
10% - 25% de los pacientes con
pancreatitis aguda, no se le puede
determinar algn factor etiolgico

Patofisiologa en Pancreatitis
Aguda
Las lesiones al pncreas dan lugar
a una activacin anormal de las
enzimas pancreticas proteolticas
( tripsina, fosfolipasa A)
El aumento en la liberacin de
enzimas pancreticas destruye el
tejidos del pncreas por
autodigestin.

Patofisiologa en Pancreatitis
Aguda
La respuesta inflamatoria
pancretica aumenta la
concentracin de fosfolipasa A,
que daa la membrana de las
clulas acinares.

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor:
suele manifestarse por dolor o
hipersensibilidad abdominal
persistentes, especialmente en el rea
epigstrica y la regin periumbilical
en ocasiones se iradia al trax y la
espalda
puede acompaarse de distencin
abdominal, disminucin peristltica o
masa palpable mal definida en el
abdomen

SIGNOS Y SINTOMAS
Vmito
Nasea
Fiebre
Ictericia
Prdida de peso
Anorexia: debido a dolor
abdominal intenso

Signos y sintomas
Orina oscura, ambar y espumosa,
que indica presencia de bilis
Cambio en coloracin o equimsis
del flanco, casi siempre secundario
a hemorragia (signo de Grey Tuner)
Cambio de coloracin en el rea
umbilical (signo de Cullen)

Signos y sintomas
Ascitis
Deshidratacin por vmitos
Signos de shock hipovolmico
Signos de peritonitis
hipersensibilidad abdominal
rigidez abdominal

Datos de laboratorio

Leucocitosis > 16,000/mm

Hiperglicemia > 200 mg/dL
Deficit neurolgico: confusin

Datos de laboratorio

hematocrito > 10% < 30%

Hipocalcemia ( < 8mg/dL)
PO2 < 60% mm de Hg

Datos de laboratorio
Hipoalbuminemia

( < 3.2

mg/dL)
Azotemia (BUN elevado)
Amylasa en orina elevada
Lipasa elevada
Trigliceridos elevados
Glucosa elevada

Datos de Laboratorio
Calcio disminudo
Magnesio disminudo
Potasio disminudo o aumentado
Albumina disminuda

Datos de laboratorio

Bilirubina puede estar elevada

Enzimas hepticas pueden
estar elevadas

INTERVENCION DE
ENFERMERIA

1. ALTERACION DE LA
COMODIDAD RELACIONADO
CON DOLOR ABDOMINAL
INTENSO

ACCIONES DE ENFERMERIA:
Vigilar caractersticas de dolor (intensidad,
duracin, localizacin) medicamentos para
dolor (Demerol)
Promover intercambio de gases y oxigenacin
de los tejidos
Monitorear respuestas del paciente al
cuidado
Dejar que se coloque en posicin antalgica.
Mantener el ambiente libre de ruidos.
Escuchar us manifestaciones de dolor.
Implementar medidas para mantener el
pancreas en descanso (NPO)

Ansiedad, relacionado al
cambio en el estado de salud.

 Reposicin de lquidos es
administrado para prevenir shock
hipovolmico y mantener
estabilidad hemodinmica
NPO
Descanso en cama

Manejo Mdico
Monitoreo bien de cerca de los
electrolitos ( hipocalcemia,
hipokalemia, hipomagnesemia,
hiperglicemia)
Suplemento de oxgeno de ser
necesario

Manejo de Enfermera
Intervenir para corregir
desbalance de lquidos y
electrolitos

Manejo de Enfermera
Monitorear signos de hipovolemia
y desbalance de electrolitos
Monitorear signos de infeccin
pancretica tales como, fiebre
prolongada,distencin
abdomimnal.

Manejo de Enfermera
Posicin antalgica.
Implementar medidas para
mantener el pncreas en descanso
(NPO)
Estimar funcin pulmonar
(respiracin, hipoxemia)

CONCLUSION
Pancreatitis aguda es el resultado
de la activacin de las enzimas
pancreticas resultando en
autodigestin del rgano.
Las causas comnes son
alcoholismo y enfermedades
biliares.
Paciente con pancreatitis requiere
mucho volumen de fludos.

CONCLUSION
Fallo respiratorio es la
complicacin ms comn de
pancreatitis.
Soporte nutricional debe
mantnerse por va parenteral.