Professional Documents
Culture Documents
GENERALIDADES DE ABDOMEN
Regiones Abdominales
Lneas medioclaviculares
H.D
Epi
H.I
Subcostal
F.D
FID
Meso
Hipo
F.I
FII
Transtubercul
ar
Regiones Abdominales
Plano Medial
Cuadrante
Superior
Derecho
Cuadrante
Superior
Izquierdo
Cuadrante Cuadrante
Inferior
Inferior
Derecho
Izquierdo
Plano Transumbilica
Hipocondrio derecho:
Hgado: su borde superior se relaciona con el hemidiafragma
derecho y su borde inferior con la vescula biliar y el reborde costal
anterior.
Vescula biliar: Localizada en la parte media del borde inferior
del hgado.
Bulbo duodenal: En relacin con el hgado y la vescula biliar.
Rin derecho glndula suprarrenal: Se observan como
formaciones
radiopacas.
Hipocondrio izquierdo:
Bazo: Es una formacin radiopaca ubicada en la zona superior del
hipocondrio izquierdo.
Rin izquierdo: Se observa radiopaco con una orientacin hacia
fuera y hacia abajo (siguiendo el borde externo del psoas) igual que
en el rin
derecho.
Epigastrio:
Estmago: En el que se observa una formacin radiolcida que
corresponde
al gas de la cmara estomacal (burbuja gstrica).
Flanco derecho:
ngulo heptico del colon.
Colon ascendente.
Flanco izquierdo:
ngulo esplnico del colon.
Colon descendente.
Mesogastrio:
Pncreas: Al nivel de L1 L2, normalmente no
visible en Rx simple de abdomen.
ngulo duodeno yeyunal: Al nivel de L2 L3.
Colon transverso.
Recuento Anatmico
Superior:
Inferior:
Lmite
Superior:
Diafragma
Hiato esofgico
ltimas
costillas
Lmite
Inferior:
Cintura
plvica
Lmite anterior
Msculo Recto
abdominal.
Msculo Oblicuo
externo
e interno.
Msculo Transverso.
Lmite posterior
Columna lumbar.
Msculo Psoas.
Pared abdominal
posterior.
rganos intraperitoneales
rganos
retroperitoneales
DENSIDADES BSICAS
5
1
La distribucin en el3
cuerpo de las densidades
2
radiolgicas
que se
consideran bsicas: gas,
1
agua, grasa, calcio y
densidad metlica,
4
igualmente determina lo
que se distingue en la
radiografa de abdomen
normal.
1. AIRE (negro):
La menor absorcin de rayos
X. Engloba al aire u otro gas
que nos encontremos dentro
del organismo. Pulmones,
tubo digestivo...
2. GRASA (gris):
Absorbe algo ms de
radiacin. Nos la
encontramos entre los
msculos, en el abdomen
rodeado las vsceras...
3. AGUA (gris claro):
Mayor absorcin. No se
refiere a que la estructura
sea lquida. Msculos,
vsceras, vasos, intestino
con contenido, vejiga...
4. CALCIO (blanco claro):
Gran absorcin. Huesos,
cartlagos calcificados,
calcificaciones...
5. METAL (blanco
brillante):
De forma natural no
existe en el organismo.
Clics quirrgicos,
marcapasos, contrastes
orales o intravenosos...
Centrada:
Bien Penetrada:
PROYECCIONES
BSICAS
1. Antero-posterior (AP) en decbito
supino
(boca arriba).
2. Antero-posterior (AP) de pie
(posicin erecta o bipedestacin).
3. Decbito lateral (derecha o
izquierda)
Opcionales:
1. Oblicua derecha o izquierda.
2. Decbito prono (boca abajo).
3. Rx.PA de trax.
ESTRUCTURAS SEAS:
1. Costillas 11.
2. Cuerpo vertebral (T12).
3. Aire en cmara
gstrica.
4. Gas en el colon (ngulo
esplnico).
5. Gas en el colon
transverso.
6. Gas en el colon
sigmoides.
7. Hueso sacro.
8. Articulacin sacroilica.
9. Cabeza femoral.
10.Moteado cecal
11.Cresta iliaca.
12.Gas en el colon (ngulo
heptico).
13.Lnea del Psoas.
Decbito prono
Decbito supino
Lneas grasas
properitoneales.
Antro Gstrico y Bulbo
Duodenal.
Intestino Grueso con
patrn neumofecal en
ciego y aire en el
ngulo clico derecho,
izquierdo
Determina
niveles
hidroareos y
gas libre.
Proyeccin Oblicua:
Ubica si la lesin es anterior o posterior; adems,
calcificaciones en pncreas (OI), o Cola pncreas y
vescula biliar (OD)
Interfase
hidroar
ea
Gas
intestina
l
Grapas
quirrgic
as
Apoyo
del
paciente
Enfermedad Sistmica.
Enfermedad Digestiva o Genitourinaria.
No Indicada
En los primeros 6 meses del Embarazo.
Dolor Abdominal
Litiasis Renal
Impactacin fecal
Masas o tumoraciones
Cuerpos Extraos
Post-quirrgicos
URGENCIAS:
a) Abdomen Agudo:
Obstruccin intestinal.
Ileo Adinmico (paraclnicos).
b) Trauma Abdominal:
Sospecha clnica o presencia de
perforacin visceral.
Rotura de rgano intraabdominal.
c) Aneurismas abdominales.
d) Pancreatitis.
Lesiones de Faringe
Faringe
Adenoiditis
Lesiones de Esfago
ATRESIA DE ESOFAGO
ATRESIA DE ESOFAGO
ESTENOSIS CONGENITA
DIAGNOSTICO
radiografa contrastada de
esfago
endoscopia : confirmar
mucosa normal en zona
estenosada
manometra esofagica :
ausencia de peristaltismo
tratamiento : bujas por visin
endoscopica.
Reseccin quirrgica
DUPLICACIONES ESOFAGICAS
1/8000 nacidos vivos
bolsas externas y separadas
del intestino primitivo,
revestidas por epitelio
. A- QUISTICAS : 80% nicas,
llenas de lquido
Rx trax : masa
mediastinal
Rx de esfago : tumor
submucoso
Ecoendoscopia, RNM o TAC
: masa qustica
B- TUBULARES : 20 %
se comunica con la luz
esofgica por algn extremo
Diagnstico : Rx contrastada
de esfago o endoscopia.
ANILLOS ESOFAGICOS
ANILLO A- MUSCULAR
ANILLOS
ESOFAGICOS
ANILLO B
SCHATZKI
-mucosa y submucosa
-membrana delgada 2
mm
-unin escamocolumnar
-congnito y/o ERGE
-disfagia a slidos
impactacin aguda de
alim slidos
Dx. Bario o endoscopia
Tto : dilatadores
MEMBRANAS
ESOFAGICAS
CONGNITAS
EPITELIO ESCAMOSO
ESTRATIFICADO
ESOFAGO SUPERIOR O
MEDIO
DISFAGIA A SLIDOS
ASOCIACN CON ANEMIA
FERROPNICA EN ADULTAS.
Sindrome de PlummerVinson o
Sndrome de Paterson-Kelly
> RIESGO DE CARCINOMA
Prominencia sacular o
hernia de mucosa
farngea
Area del tringulo de
Killian
Incoordinacin motora
Divertculo por pulsin.
Seudodiverticulo
DIVERTICULO DE ZENKER
Regurgitacin de
alimentos
disfagia, aspiracin,
halitosis y edema de
cuello
tos, disfona,
neumonia
deglucin ruidosa
Bezoares
Ulcera del divertculo
DIVERTICULO DE
ZENKER
Diagnstico
estudio de deglucin con
bario
video fluoroscopia
endoscopia
Complicaciones
Fstulas.
Mediastinitis
Lesin del laringeo
recurrente
Tratamiento
miotoma cricofarngea +
diverticulectoma
Diverculopexia
ACALASIA
RADIOLOGIA
DILATACION CUERPO
PICO DE PAJARO
NIVEL HIDROAEREO
DIVERTICULO EPIFRENICO
ENDOSCOPIA
MANOMETRIA
Tumores esofagicos
Tumores malignos
Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma
Carcinoma de celulas pequeas
Melanoma maligno
Linfoma
Tumores mesenquimaticos
CA ESCAMOSO VERRUCOSO
CARCINOMA ESOFAGICO
CARCINOMA ESOFAGICO
CARCINOMA ULCERADO
CARCINOMA ESOFAGICO
CARCINOMA ESOFAGICO
GRACIAS