Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en

Mxico: anlisis de transicin epidemiolgica.

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Mxico: anlisis de transicin epidemiolgica.

Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus

en Mxico: anlisis de transicin
epidemiolgica.
Simn Barquera*, Vctor Tovar-Guzmn*, Ismael Campos-Nonato*,
Clicerio Gonzlez-Villalpando** y Juan Rivera-Dommarco*
* Centro de Investigacin en Nutricin y Salud
** Centro de Investigacin en Diabetes, Hospital ABC

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Mxico: anlisis de transicin epidemiolgica.

Introduccin Mortalidad por

Diabetes Mellitus

Prevalencia creciente en Mxico y en el mundo de DM

ENSA 2000 encontr en adultos 20a de edad una
prevalencia de 7.5%
Este aumento se ha asociado a cambios en los estilos de
vida, urbanizacin, dieta y actividad fsica
Adems de los factores anteriores, la mortalidad por DM
responde a una rpida transicin que tom por sorpresa a
los servicios de salud

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Introduccin Mortalidad por

Diabetes Mellitus

En 1980, DM fue la 9na causa de mortalidad total,

desde 1997 es la 3ra causa.
Primera causa de mortalidad en el grupo de edad de
55-64a.
Segunda causa de mortalidad en algunos estados de
la repblica.

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Introduccin Mortalidad por

Diabetes Mellitus

Anlisis previos muestran que la mortalidad en Mxico

no se distribuye de manera uniforme geogrficamente
(polarizacin).
En Mxico los estados del norte muestran tazas de
mortalidad mas altas que los del sur.
Sin embargo con datos de la ENEC se observ una
mayor razn de prevalencia para DM2 e
hiperinsulinemia en la regin sur.

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Introduccin Mortalidad por

Diabetes Mellitus

El objetivo de este estudio es analizar la mortalidad

por DM en Mxico por regin y evaluar las tendencias,
riesgo, magnitud y prematurez de este problema.

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Mtodos Mortalidad por

Diabetes Mellitus

Base de datos de mortalidad de 1980 al 2000 obtenida

de los registros electrnicos del INEGI.
Clasificacin internacional de las Enfermedades 9
(ICD-9) incluyendo causa 250 para 1980-1997 y
versin 10 (ICD-10) incluyendo causas E10 a E14 para
los aos 1998-2000.
Otras variables: edad, sexo, estado y ao de
fallecimiento.

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Mtodos Mortalidad por

Diabetes Mellitus

Para estimar tazas de mortalidad se utiliz como

denominador la proyeccin de poblacin de CONAPO
para cada ao (1980-2000).
Para ajustar por edad se utiliz la estructura de
poblacin de referencia de OMS (1999).

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Mtodos Mortalidad por

Diabetes Mellitus

Mexico
Norte
(8)
Centro
(13)
Sur
(10)
Cd. Mexico (1)

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Resultados Razn de sexo

A nivel nacional la razn de sexo (hombres:mujeres) es de 0.79 lo

cual refleja una mortalidad mayor de esta enfermedad en las
mujeres.
Por regin no se observan diferencias importantes (0.77 a 0.80)
Por estado Yucatn presenta la menor razn (0.59) seguido de
Coahuila (0.66) y Chiapas (0.72)
Los estados con la mayor razn de sexo son BCN (0.92), BCS
(0.85) y Nayarit (0.84)

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Resultados

Cambio relativo (%) 1980-2000 en la taza de mortalidad de DM

por grupo etreo.

Grupo etreo
30

117

316

688

Por 100,000 hab.

2000

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Resultados

Tendencia de tasas ajustadas de mortalidad

por DM2 por regin y a nivel nacional

Mxico

Norte

Centro

Sur

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Resultados

Cambio relativo (%) 1980-2000 en la taza de mortalidad de DM

por regin.

Regin
72.8

78

82

67.5

Por 100,000 hab.

2000

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Resultados Indice de aos de vida potencialmente

perdidos por estado para el perodo 1980-2000
50
39

40
30

25
21

20

16

15

15

14
9

10

5
2

-16

-26
-31
-37
-42

Guanajuato

Oaxaca

-34

Chiapas

-24

Campeche

-22

San Luis

-21

Sinaloa

-20

Nayarit

Durango

-15

Quintana Roo

Michoacn

-14

Guerrero

-7

Nuevo Len

Morelos

Puebla

Tabasco

Colima

Hidalgo

Sonora

Jalisco

Baja California

Quertaro

Distrito

Tlaxcala

Tamaulipas

Chihuahua

Estado de

-6

Zacatecas

-50

-5

Yucatn

-40

-3

Veracruz

-30

Aguascalientes

-20

Baja California

-10

Coahuila

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Conclusiones

La mortalidad por DM ha aumentado dramticamente

en los ltimos aos.
Estudios recientes han documentado tambin un
aumento importante en la prevalencia de obesidad en
el pas.
En EUA esta prevalencia es mayor para los
Mexicanos, lo cual sugiere la tendencia futura.

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Conclusiones Mortalidad
por Diabetes Mellitus

Las regiones menos desarrolladas estn alcanzando

rpidamente las tasas de mortalidad del resto del pas
Los incrementos relativos en el perodo de estudio
demuestran que la DM se ha convertido en un
problema grave en grupos vulnerables como los
sectores de menor desarrollo, mujeres y adultos de la
tercera edad.
Por ello es necesario que se establezcan programas
de accin efectivos y focalizados para poder prevenir
esta epidemia.