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NORMAL Y PATOLOGICO
ALUMNAS:
Tatiana Azorza Fernndez
Candela Paucar Lesly
2015
ELECTROCARDIOGRAMA
Es el registro grfico de la actividad elctrica del corazn. La
magnitud y direccin de la actividad elctrica registrada en la
superficie corporal es el promedio de las despolarizaciones y
repolarizaciones de las clulas cardiacas en un momento dado.
ELECTROCARDIGRAFO
Electrodos: que son capaces de recoger los potencias elctricos
del corazn, en distintas localizaciones de la superficie corporal
conectados a un sistema de registro.
Sistema de registro:
Papel milimetrado: este se desplaza a una velocidad establecida
(10,
25, 50 y 100mm/s), permitiendo calcular la duracin (tiempo)
y amplitud (voltaje) de cada onda. Las conexiones del equipo son
de tal manera que:
Deflexin hacia arriba: indica un potencial positivo.
Deflexin hacia abajo: indica un potencial negativo.
APEL ELECTROCARDIOGRFIC
Es
milimetrado,
con
lneas
horizontales
y
verticales
a
intervalos de 1mm.
En sentido horizontal se mide
tiempo o duracin. A una
velocidad
estndar
de
25mm/seg,
cada
cuadrado
grande representa 0,2 seg (1/5
segundos)
y
cada
pequeo
representa
0,04
seg
(1/25
segundos).
En sentido vertical se mide
voltaje
o
amplitud.
Esta
calibrado para que 1 mV sea
igual a 10 mm. Si se desea ms
precisin porque el voltaje de
las ondas es grade y se sale del
papel, se puede usar calibracin
ONDAS, INTERVALOS
Y SEGMENTOS DEL ECG
La despolarizacin y repolarizacin, tanto de aurculas como
ventrculos, son las que producen las ondas, intervalos, uniones y
segmentos que aparecen en el ECG
ACTIVACIN AURICULAR
Onda P:
auricular.
se
debe
la
despolarizacin
ACTIVACIN VENTRICULAR
Ondas del complejo QRS:
debidas a la despolarizacin
ventricular. Mide de 0,06 a
0,10 seg (1,5 a 2,5 cuadritos):
Onda Q (q): es la primera
onda negativa antes de la
primera positiva.
Onda R (r): es toda onda
positiva. La segunda onda
positiva ser R.
Onda S (s): es toda
onda
negativa despus de una
onda positiva. La segunda
onda negativa ser S.
Complejo QS: es un complejo
totalmente
negativo,
no
sobrepasa lnea basal.
Las letras en MAYSCULA indican ondas de gran tamao (ms de 5mm), y las minsculas ondas
pequeas (menos de 5mm).
REPOLARIZACIN VENTRICULAR
Onda
T:
corresponde a la
repolarizacin
ventricular.
Onda U: posterior a
la
onda
T,
su
significado
es
incierto. Suele ser
ms evidente en V2
y V3, mide menos de
1mm. Se piensa que
aparece
por
repolarizacin
del
sistema
conductor
intraventricular
(Purkinje, etc.). Es
importante
saber
que las ondas U
prominentes
son
aquellas que son
iguales o mayores a
necesario
para
que
el
impulso
traviese
el
INTERVALO QT
Desde el comienzo del QRS hasta el final de la onda T. Mide
la despolarizacin y repolarizacin ventricular.
INTERVALO QU
Es
el
intervalo
comprendido entre el
inicio del complejo QRS
y el final de la onda U.
Indica
el
tiempo
de
repolarizacin
ventricular incluyendo
las fibras de Purkinje.
INTERVALO PP
Es
el
intervalo
comprendido
entre
dos
ondas
INTERVALO RR
Es
el
intervalo
comprendido
entre
dos
ondas
SEGMENTOS Y UNIONES
NORMALES
Segmento PR
Punto J
Segmento ST
Segmento TP
5. COMPLEJO QRS:
RITMO
EJE
ANCHURA
PROGRESION DE LAS ONDAS R
ROTACION:
* HORARIA
*ANTIHORARIA
ONDAS Q PATOLOGICAS
6. SEGMENTO ST:
ELEVADO
DEPRIMIDO
PUNTO J: es el punto final del
complejo QRS y el comienzo de la
onda T
7. ONDA T:
MORFOLOGA
BRADICARDIA SINUSAL
Es un ritmo con una frecuencia de menos de 60 latidos por minuto.
Bradicardia con pulsaciones de ms de 50 por minuto pueden ser
toleradas muy bien en personas saludables. Atletas tienden a tener
bradicardia con alto gasto sistlico que permite un ritmo con una
frecuencia cardiaca ms lenta. Esto produce un gasto cardiaco ms
elevado en el atleta.
ARRITMIA SINUSAL
Bloqueos aurculo-ventriculares
Clasificacin
Criterio E.C.G.:
- Bloqueo AV de 1 Grado
- Bloqueo AV de 2 Grado:
-Mobit I
-Mobit II
-BAV 2:1
-BAV de Alto G
Bloqueo AV de
3
Bloqueo AV de 2 grado
Ondas P bloqueadas alternan con ondas P conducidas
TIPO MOBITZ I(con perodos de
wenckebach)
Es el ms frecuente
Prolongacin progresiva del
intervalo PR hasta que una
activacin A no se conduce al V y no
va seguida de QRS (P bloqueada)
Luego el PR se acorta nuevamente y
se reanuda el ciclo.
El 1 intervalo PR puede ser normal
o largo.
Gral el PR se prolonga a partir del
2do latido
El ltimo PR antes que falte el QRS
puede ser mayor antes que
300mseg.
La pausa que engloba a dos P
bloqueadas es siempre < que dos
intervalos PP.
Bloqueo AV de 3 Grado
En este tipo de bloqueo AV,
ninguno de los estmulos
supraventriculares, se conducen
hacia los ventriculos, produciendose
DISOCIACIN AV.
Crit.ECG: -1- Ninguna onda P es
seguida por un QRS
(disociacin
Auriculo-ventricular)
-2- La Frecuencia de las P
es > a las de los QRS
-3- El QRS pueden ser
Angostos o Anchos
FIBRILACIN
VENTRICULAR
Es un ritmo
catico iniciado por los ventrculos y su gasto
GRACIAS