HIPERSENSIBILIDAD III

La formacin de complejos Ag/Ab se

produce como una parte normal de la
RIA.
Esta respuesta conlleva a un
reconocimiento mediada por receptor
Fc de los complejos por los fagocitos,
que engullen y destruyen y / o por la
activacin del complemento que resulta
en la lisis de las clulas en que se
encuentran los complejos inmunes.

 Ciertas circunstancias pueden

ocasionar HSIII
1. Presencia de Ags capaces de
generar complejos Ag/Ab extensos
2. Afinidad intrnseca alta de Ags por
tejidos
3. Presencia de Ags altamente
cargados

 Los complejos inmunes pequeos se

depositan con facilidad en vasos,
ms que los complejos de mayor
tamao.
Los complejos que contiene Ags
catinicos se unen con mayor avidez
a los componentes de las
membranas basales.

Enfermedad del
suero

Los Abs se unen a

Ag formando
inmunocomplejos
En tejidos los
inmunocomplejos
activan a
complemento con
un reclutamiento
de clulas
inflamatorias
Los neutrfilos se
unen a los
inmunocomplejos a
travs de su Fc.

Reaccin de Arthus
Forma de vasculitis usada
experimentalmente para ejemplificar la
reaccin mediada por inmunocomplejos.
Si a algn animal o sujeto se le
administra un Ag, el cual ya existen
grandes cantidades de Abs ; este Ag se
difundir en las paredes de vasos
sanguneos locales y los complejos se
depositaran cerca del sitio de inyeccin

 Esto inicia una reaccin inflamatoria aprox de 410 hrs, porsterior a inyeccin .
Se caracteriza por inflamacin, sangrado
localizado y depsito de fibrina

 Una persona sensible a algn veneno

de insecto puede reaccionar
produciendo una HSI, seguido de
una reaccin de Arthus tpica.
Existen reacciones de Arthus
intrapulmonar, ocasionada por
espras, hongos, protepinas fecales
secas , lo que ocasiona una
neumonitis.
Un ejemplo de ello es el denominado
Pulmn del granjero

HIPERSENSIBILIDAD IV
Son reacciones inflamatorias principalmente
mediadas por linfocitos CD4 de subgrupos
Th1 / Th17.
Suele aparecer 24-48 hrs. posteriores al
contacto con el Ag.
Hay reclutamiento principalmente de
clulas como macrfagos que constituyen el
infiltrado.

 Al inicio de la HS IV se da una
reaccin de sensibilizacin previa
con el Ag , seguido de un periodo de
1-2 semanas .
Durante este tiempo las clulas T
especficas se activan y se expanden,
y DC como Langerhans y macrfagos
captan al Ag y lo transportan a el
ganglio.

 Una reaccin retardada normalmente

no puede ser evidente hasta 24 hrs.
posterior al 2 contacto con el Ag.
Las citocinas liberadas por las CD4 :
INF y linfotoxina induces a los
monocitos a adherirse al endotelio,
migren y se diferencien en tejidos a
macrfagos.

 La actividad fagoctica aumentada y

la acumulacin de enzimas lticas de
macrfagos en tejido hacen una
destruccin no especfica del tejido y
de algunos microorganismos como
las micobacterias.
Algunas veces la respuesta se
prolonga ocasionando una HS IV
retardada, lesiva para el hospedero,
lo que culmina con una reaccin
granulomatosa visible.

 La dermatitis de contacto es una

enfermedad que involucra a la HS IV
dentro de su fisiopatologa.