Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Medicas

Escuela de Enfermera
1era Rotacin
Enfermera Familiar y Comunitaria
Docente:
Lcda. Ligia Lpez

Tema:

Drogas, Concepto, Clasificacin

Factores de Riesgo
Elaborado por:

Diego Reyes
Liberio

Droga:
Se considera droga a
toda sustancia que,
introducida
en
el
organismo,
produce
cambios
en
la
percepcin,
en
las
emociones, el juicio o
el comportamiento y
es
susceptible
de
generar en el usuario
una
necesidad
de
seguir consumindola.

Las Drogas

No existe "la droga", sino diversas sustancias, ms o

menos adictivas, consumidas de distintas formas por
personas diferentes, y que pueden dar lugar a variados
tipos de situaciones ms o menos problemticas.

Las drogas no son en s mismas positivas ni negativas.

Del significado que para una persona concreta y su
entorno social tengan los efectos de una determinada
sustancia, depender que su consumo pueda acabar
resultando problemtico.

Son consideradas como drogas psicofrmacos y

sustancias de consumo legal como el tabaco, el alcohol o
las bebidas que contienen xantinas como el caf; adems
de sustancias de uso domstico o laboral como las colas,
los pegamentos y los disolventes voltiles.

Clasificacin de las drogas

Segn su origen

Legalidad

Sus efectos sobre

el sistema nervioso.

De forma simplificada, las drogas pueden

alterar el funcionamiento cerebral de tres
maneras:

Estimulando al cerebro, hacindolo funcionar

mas rpido, la persona se siente alerta y
eufrica, aumenta la actividad motriz y se
estimula el Sist. Cardiovascular

Deprimiendo la actividad cerebral,

hacindolo funcionar mas despacio.

Perturbando el funcionamiento cerebral,

esto es, el ritmo no se altera, pero ocurren
reacciones anormales, como alucinaciones y
delirios.

DROGAS: CLASIFICACION
Drogas Lcitas: - Alcohol
- Tabaco
- Benzodiacepina
Drogas Ilcitas:

- Marihuana

- Cocana
- Pasta Base
- Anfetaminas y otros estimulantes
- Solventes Voltiles

Drogas estimulantes
ESTIMULANTES

Anfetaminas
Drogas de Sntesis xtasis
Cocana (pasta base, clorhidrato, crack, etc.)
Nicotina
Xantinas (teofilina, cafena, teobromina, etc.)

Drogas Distorsionadoras

Alucingenos (Peyote, Hongos, Ayahuasca)

Derivados del cannabis (, hachis, etc.)

Inhalantes, (acetonas, bencenos, etc.)

Drogas depresoras
Alcohol
Opiceos (Opio, morfina, herona, etc.)
Benzodiazepinas (Tranquimazin, valium ,
orfidal, etc).
Barbitricos
Solventes Volatiles
Marihuana

CARACTERISTICAS DE LAS
PRINCIPALES DROGAS

COCA

COCAINA

Planta de coca,
Erythroxylon coca

Hoja de coca

Variedades

- Boliviana (huanaco).
- Colombiana (Novagratense).
- Peruana (trujillense)

Maceracin + kerosene + ac. sulfrico

Pasta de coca (Base), cocana cruda

+ precursores

-Eter.
-Ac. Sulfrico.
-gasolina
+ Bicarbonato sdico

Clorhidrato de Cocaina
+ eter + calor fuerte

Base libre free-base

Crack

Generalidades de la cocana

En aplicacin externa es un vasoconstrictor que corta hemorragias e

inhibe la transmisin de impulsos en las fibras nerviosas
(anestsico).
Corresponde al primer anestsico local de la ciruga moderna.
Substancias derivadas de la coca: benzocana, la lidocana y la
procana son anestsicos actuales
Merck Sharp & Dohme, continan producindo y vendindo cocaina
de manera legal en su forma de hidroclorito de cocaina

Noradrenalina

Aumenta la energa y la capacidad de trabajo

Vasoconstriccin
Elevacin de la tensin arterial
Taquicardia
Sudoracin
Temblor

Serotonina

Responsable de su accin en el sueo

Potencia a la vez la accin de la dopamina

Efectos Generales del consumo

Mayor vigor y ms capacidad de trabajo. Se esta en la cima del mundo

Sensacin de desempear trabajo fsico o mental durante largo tiempo, sin
fatiga
Es como si se desvaneciera la necesidad de comer o dormir
Omnipotencia. Sienten como Dios
la sensacin fsica inmediata es de querer volver a tener ese mismo vigor,
sentirse en ese estado una y otra vez, cueste lo que cueste, no importando
otras cosas.

Sntomas Fsicos

Midriasis
Hipertermia

Taquicardia
Inconstante dolor abdominaly
vmitos
Perforacin del tabique nasal

Anorexia

Temblores

Vasoconstriccin perifrica
Insuficiencia cardaca (toxicidad
directa al miocardio)
Shock
Insuficiencia respiratoria
Edema pulmonar (crack I.V)
Espasmos musculares

Efectos Somticos Rpidos

Dilatacin de pupilas. Midriasis
Disminucin de la sensibilidad al fro
Relajamiento muscular
Aumento en la presin sangunea
Aceleracin de la frecuencia cardiaca.
Falta de apetencia.
Degeneracin del tejido local daando la membrana
mucosa (x vasoconstriccin)

Efectos Fsicos del abuso

Infecciones en las vas respiratorias

Edema pulmonar.
Resfriado crnico combinado con insomnio y prdida de peso.
Mareos, vmitos, irritabilidad, y alucinaciones con temas recurrentes
como insectos que circulan bajo la piel
Perforacin del tabique nasal en caso de inhalarla, infecciones
cutneas en caso de inyectarla o hemorragias pulmonares en caso
de fumarla.

Sntomas Psicolgicos

Psicosis paranoide con lucidez

Alucinaciones auditivas, visuales y tctiles
Inquietud
Ansiedad
Verborragia
Hiperquinesia
Comportamientos estereotipados
Excitacin
Euforia
Insomnio
Coma convulsivo segn dosis

Trastornos asociados a la cocana

Cardiovasculares

Arritmias
Hipertensin
Infarto de Miocardio
Cardiomiopatias
Isquemia renal
Ruptura artica

Pulmonares

Edema augo de pulmn

Neumotrax
Neumomediastino

Sistema Nervioso Central

Hemorragia intracraneal
Edema cerebral
Isquemia cerebral
Convulsiones/ Epilepsia

Cocana: Sntomas de Intoxicacin

Excitabilidad
Escalofros
Respiracin irregular
Alucinaciones
Delirios de persecucin
Convulsiones
Trastornos circulatorios
Paro cardiaco

Pasta Base:

Posee el mismo alcaloide que el clorhidrato de cocana, sin

embargo tiene ms baja pureza, existe otra mezcla qumica con
solventes voltiles, donde destaca el cido sulfrico, as su
nombre, sulfato de cocana

EFECTO BIPOLAR DE LA PASTA BASE

ESTADO ANIMICO

100

50

0
-10

EUFORIA

EUTIMICO

DEPRESION

SEGUNDOS 0 30 60 90 120 150 180 240 ................

-50

NIVEL

Algunos efectos que puede producir el sulfato de

cocana (pasta base)
Efectos Inmediatos:
Se alcanza en segundo y dura pocos minutos
Alegra fugaz
Sensacin de potencia y dureza
Locuacidad
Aceleracin del pensamiento
Disminucin del apetito
Disminucin del cansancio
Disminucin de la necesidad de dormir

ALCOHOL

ALCOHOL

El alcohol es la denominacin
comn del etanol y se puede
considerar como una producto
psicoactivo
con
accin
reforzante positiva, capaz de
crear dependencia psicosocial
y adiccin, que presenta
tolerancia y que ocasiona
importantes efectos txicos
en el organismo tras su
ingestin.

Organizacin Mundial de la Salud

La OMS considera al alcohol una droga causante de
dependencia que adems est altamente institucionalizada.
El alcohol etlico o etanol, que se consume bajo forma de
bebidas alcohlicas se obtiene por fermentacin anaerobia
de los hidratos de carbono.

Cuando se habla de grados (graduacin) de una determinada bebida

alcohlica, se hace referencia al volumen de alcohol puro que
contiene dicha bebida, expresado en porcentaje. El grado de
alcohol es, pues, el porcentaje de alcohol puro que hay en 100 ml de
la bebida. Normalmente se indica con el smbolo . As, por ejemplo,
un vino de 12 grados contiene 12 ml de alcohol puro por cada 100 ml
de vino: 12.

1 VASITO (40 ml)

PISCO
o TRAGO FUERTE

1 VASO
LLENO o
MEDIA CAA de
VINO (125ml)

1 SCHOP o
1 BOTELLA
de CERVEZA CHICA (300ml)

Efectos del alcohol

Las acciones farmacolgicas que provoca el ALCOHOL se manifiestan a
diversos niveles, siendo la ms importante la parlisis descendente
inespecfica del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
La accin est relacionada con la concentracin de ALCOHOL que se
alcanza en LA SANGRE, producindose estado de coma cuando se
alcanzan concentraciones superiores a 3 g/l En concentraciones
inferiores produce una sensacin de euforia y analgesia, que facilitan el
vnculo psicosocial del hbito de beber.

Los efectos clnicos inmediatos

Dependen de la cantidad ingerida correlacionndose
los efectos con la cantidad de alcohol en sangre o
alcoholemia
Al principio, con pequeas cantidades, acta como
depresor (no como excitante) del sistema nervioso
central central.
Se
produce
una
conducta
ms
instintiva,
comportamiento espontneo, estado de nimo elevado
y disminucin de la ansiedad, dando una sensacin
subjetiva de mayor confianza en s mismo y mayor
osada.

Los efectos clnicos inmediatos

Se produce locuacidad, prdida de control
emocional y disminucin de juicio objetivo y
capacidad autocrtica.
Con la ingestin de cantidades mayores conducen
a un cuadro de embriaguez, acentundose las
vivencias anteriores, tornndose el estado
anmico variable, con oscilaciones eufricas,
agresivas y depresivas, prdida de atencin y
memoria,
trastornos
de
la
percepcin,
incoordinacin motora y somnolencia.

Alteraciones psicosociales
Las alteraciones psicosociales graves llevan a la
marginacin social definitiva.
Aparecen
alteraciones
de
carcter,
con
irritabilidad, autoengao, tendencia a la tristeza,
sentimientos
de
culpabilidad,
suspicacia,
paranoidismo, celotipia y sentimiento de soledad.
Las alteraciones de conducta se refieren a la
bsqueda de pretextos para beber y preocupacin
por tener bebidas alcohlicas y sintomatologa de
embriaguez cuando se produce.
Existen asimismo manifestaciones sociopatolgicas,
bien familiares como es el desajuste, disgregacin
y degradacin familiar.

Alteraciones psicosociales

En el aspecto EDUCATIVO la desercin

escolar, la baja la atencin y concentracin,
descenso de rendimiento e incapacidad.
En el aspecto social las principales
manifestaciones son la prdida de inters, con
aumento inicial y posterior disminucin de la
sociabilidad, prdida de hbitos higinicos y
tendencia a la marginacin, con posibilidad de
conductas delictivas o antisociales.

Manifestaciones fsicas
Prdida
de
apetito,
algias,
gastrlgicas, pirosis, nuseas y
aparicin de sntomas de trastornos
psiquitricos (delirios paranoides,
sndromes depresivos y alteraciones
de la memoria) y alteraciones
neurolgicas (temblor, polineuritis)
as como alteraciones hepticas,
fundamentalmente hepatitis.

Manifestaciones fsicas

El paso a la adiccin del

alcohlico se puede definir
cuando hace presencia el
sndrome de abstinencia.
Segn la gravedad debe
hospitalizarse al paciente y
vigilancia estrecha de las
constantes vitales.

Tratamientos
Los tratamientos aversivos son de base reflexolgica e
intentar condicionar una repulsin al alcohol.
Las tcnicas se basan en la asociacin de la toma de alcohol
con un estmulo desagradable. Una forma particular consiste
en el empleo de frmacos interdictores del alcohol
(disulfiram, sulfonilurea, etc.) que inhiben la accin de la
alcoholdeshidrogenasa, aumentando la concentracin de
acetaldehdo, con desagradables sensaciones fsicas.
Tambin deben emplearse teraputicas psicosociales para
evitar las posibles recadas.

ACTUALIZACION EN MARIHUANA

Es

la droga ms
frecuentemente
consumida en los
usuarios

Clnica y Metabolismo de los

Cannabinoides

Principales cannabinoides de la planta cannabis nativa:

9 tetrohidrocannabinol (THC)
8 THC
Cannabinol (CBN)
Cannabidiol (CBD)
Cannabicromeno
Cannabiciclol
Cannabigerol
Etc.
El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva
La principal va de administracin es fumada
La concentracin mxima de THC en sangre se alcanza antes de
que se finalice el consumo del cigarro

Marihuana o hierba:

DERIVADOS

- Hojas secas , flores y pequeos tallos.Concentracin de THC

- 5-10%

Hashish, hash, chocolate:

-Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a
Un bloque de color marron. Tiene una concentracin de
THC de hasta un 20% .

Aceite de hachis:
Mezcla de resina con algun disolvente como acetona,
Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando
Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de
THC son muy elevadas (hasta un 85%)

Algunas variedades
sper skunk, shiva shanti, big bud, white
widow y orange bud,
La semilla shunk es una variedad transgnica
(modificada

VIAS DE ADMINISTRACIN
THC no es soluble en agua

Consumo por via oral o inhalado

INHALADO
COMIDO

BEBIDO
OTROS

Actualizaciones en
Marihuana

El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva

La principal va de administracin es fumada

La concentracin mxima de THC en sangre se alcanza antes de

que se finalice el consumo del cigarro

En relacin al uso teraputico de los

cannabinoides :

La convencin de Viena ratific en Abril del

2003, que estn proscritos como
medicamento. Un medicamento debe tener
un potente efecto teraputico con escaso o
nulo efecto colateral secundario ,lo que no
ocurre con la marihuana.

Autoriza a los pases a que realicen ensayos

clnicos y decisiones soberanas para su
uso,pero reguladas por el estado.

Holanda: THC natural en infusin

Canad: THC sintetizado en grageas
Se selecciona el efecto teraputico y se
controla el efecto colateral.

Es una terapia de tercera y cuarta eleccin,en

pacientes en quienes no ha dado resultado la
medicacin actual vigente.

Su uso es paliativo, y no curativo,es decir alivia los

sintomas

Se utliliza preferentemente en:

Glaucoma
Pacientes con cncer
Pacientes con ViH
Pacientes con enfermedades neuromusculares
(Enfermedad de parkinson, corea de Huntington, ("el
mal de San Vito"), esclerosis mltiple

Cncer

Existen estudios clinicos que evidencian que

el THC, inducira la muerte celular en
determinados tipos de clulas cancerosa,pero
no es mas efectivo que la quimioterapia
Todava estn en estudio como agentes
antitumorales efectivos y especficos
Dolor crnico (antinocicepcin)
Como analgsico no resulta tan potente y
tiene efectos colaterales.

Glaucoma
Es efectivo,pero requiere de dosis
frecuentes,lo que aumenta los efectos
colaterales
Isquemia cerebral ( Disminucin del
riesgo sanguneo)
Es vasodilatador y tiene efectos
analgsicos fsicos y psiquicos,por lo
que implica un riesgo para la vida
cotidiana.

Enfermedades que cursan con alteracin del

movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de
Huntington, esclerosis mltiple
Es teraputico porque produce disminucin de la
espasticidad y disminuye el temblor,pero su
continuidad produce deterioro en el aprendizaje
y la memoria ( riesgo de accidentes)
Efecto antihemtico (disminuye los vmitos) y
orexgeno (aumenta el apetito)

Efectos Colaterales:

Produce una inmunodepresin

Produce deterioro en los procesos de aprendizaje
Produce deterioro en la memoria de fijacin,
altera la atencin y concentracin
Presenta leve a moderada tolerancia

Efectos Colaterales:

Problematiza y disfuncionaliza, rendimiento

escolar y laboral.
Con factores de riesgo asociados ,vulnerabiliza.

USOS PROPUESTOS

PRUEBAS BIEN
DOCUMENTADAS
EXPERIMENTALMENTE:

Controla la nusea
causada por los
frmacos para el cncer
y el sida

Aumenta el apetito y el
peso en los pacientes
con sida

Posibles Acciones Teraputicas

Dolor crnico (antinocicepcin)

Glaucoma
Ciertos tipos de cncer
Isquemia cerebral
Enfermedades que cursan con alteracin del
movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de
Huntington, esclerosis mltiple
Efecto antihemtico y orexgeno

Otras conclusiones
El consumo de cannabis en los jvenes usuarios de la vida
recreativa nocturna es alto
Existe ms de un 30% de consumidores habituales, lo que
sugiere una asociacin entre consumo de cannabis y
participacin en la vida recreativa nocturna
Ms consumo de cannabis implica mayor consumo de otras
drogas legales e ilegales, mayor policonsumo y mayor
participacin en la vida nocturna
Normalmente el inicio del consumo de cannabis viene
precedido por el de alcohol y tabaco
Se observa generacin de dependencia en algunos
consumidores

DROGAS DE SINTESIS

EXTASIS
EMPATIA, AMOR, HUMOR, DOLOR ????

INTRODUCCIN
Sustancias con las siguientes caractersticas comunes:
Se elaboran por sntesis qumica en laboratorios clandestinos.
Sus efectos sobre el cerebro humano se asemejan a los de otras
drogas ms conocidas estimulantes y alucingenos dbiles
Se trata de productos novedosos y muchos de ellos an no estn
recogidos en las listas de sustancias prohibidas , los traficantes,
con frecuencia, no se exponen a ninguna sancin legal establecida.

Tienen un potencial txico adicional por la gran adulteracin

por ejemplo, lo que se vende como xtasis lleva con frecuencia
MDA, LSD, MDEA, anfetaminas, adulterantes, ...

Ex

:
s
i
s
a
t

Extasis o MDMA
(metilendioximetanfetammina)
poseen similares efectos a las
anfetaminas y generalmente se
comercializa en tabletas o
cpsulas.

EFECTOS EN EL INDIVIDUO

Estimula el sistema nervioso

central (serotonina,
hipertermia, diuresis)
Energa y euforia.
Potencia.
Placer asimilable a estar
enamorado
Empata con los dems
Reduccin de la ansiedad al
contacto fsico
Mayor sensibilidad de los
sentidos.
Mayor tolerancia a la fatiga.

EFECTOS

En dosis moderada:
Aumento de la frecuencia cardiaca.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Aumento de la tensin arterial.
Aumento peligroso de la temperatura corporal.
Sequedad en la boca.
Prdida del apetito.

EFECTOS EXTASIS

en altas dosis :
Nauseas y vmitos.
Temblores.
Hiperactividad motora.
Escalofros, deshidratacin severa.
Taquicardia, arritmias, hasta infarto.
Posible insuficiencia renal aguda.
Gatillar ataques de pnico, psicosis y paranoia.
Mezclada con alcohol puede ser fatal.

PATRONES DE CONSUMO

Usuarios son jvenes entre 18 y 24 aos .

Por cada mujer que ingiere esta sustancia, lo hacen dos varones.
Su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustancias
disponibles, por detrs del tabaco, alcohol y cannabinoides,
y por delante de la cocana
Expansin del consumo sobreviene en un momento de crisis de
otras drogas

PATRONES DE CONSUMO
Su ingesta tiene un significado social:
-Es un elemento facilitador de la comunicacin y la sociabilidad
-El usuario pasa de lo individual a lo colectivo y grupal
Su uso se vincula a determinadas formas de ocio juvenil
La ingesta se produce entre un grupo de amigos, resaltando
el componente de confianza y afinidad que ello conlleva
Consumo aumenta en pocas de tiempo libre y ocio
celebraciones, fines de semana, o vacaciones...

EFECTOS PSICOLGICOS

Confusin.
Depresin.
Dificultad para conciliar el sueo.
Ansiedad severa.
Paranoia.
Euforia.
Aumento de la agresividad.
Insomnio.
Alucinaciones auditivas.
Estados de animo alterados.
Delirio.

EFECTOS FSICOS

Tensin muscular.
Nausea
Visin borrosa.
Provoca movimientos oculares rpidos.
Mareos.
Aumento de presin arterial.
Aumento de ritmo cardiaco.
Aumento de la temperatura corporal. (hipertermia)
Dao neurolgico.
Reduccin en el apetito.
Aumento de actividad fsica

SINDROME DE ABSTINENCIA

Depresin.
Ansiedad.
Fatiga.
Paranoia.
Agresin.
Deseo intenso por la sustancia.

GrAcIaS !!!