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limmunologia
2006 - 2007
Apprendere o comprendere
.. Aristotele, nella sua scuola, si rivolgeva a due tipi di pubblico
diversi:
gli studenti, iscritti al Liceo
gli uditori, che frequentavano le conferenze aperte a tutti.
Secondo Aristotele i due gruppi imparano in modo differente:
Gli studenti sanno perch: essi sanno per aver
capito
Gli uditori sanno che : essi sono informati per
aver udito
aim to learn the basics, so you can take care of your patients in the years
to come
(Corso di Immunologia, Greenberg 2005).
C una cesura di 30 anni tra il premio Nobel di Landsteiner (1930 gruppi sanguigni) e quello di Burnet e Medawar (1960- tolleranza
immunologica).
Immunit
Le grandi epidemie
Si definisce epidemia una malattia che colpisca quasi simultaneamente
una collettivit di individui con una delimitata diffusione nello spazio e nel
tempo. Affinch si sviluppi un'epidemia necessario che il processo di
contagio tra le persone sia abbastanza facile. (Wikipedia)
immuni
Guarigione
Immunit
Tucidide (460-400)
ne ammal, come
quasi tutti i suoi
concittadini, ne guar,
e ne lasci una
descrizione
eccezionalmente
scientifica, nell opera
dedicata alle guerre
del Peloponneso.
LIBROI
1.Tucidided'Atenedescrisselaguerratra
PeloponnesiacieAteniesi,come
combatteronofraloro.Misesubitomano
allastesuradell'opera,dalloscoppiodella
guerra,cheprevedevasarebbestatagrave,
anzilapidegnadimemoriatrale
precedenti
Fusenzadubbioquestol'eventoche
sconvolsepiafondolaGreciaealcuni
paesibarbari:sipotrebbedireaddirittura
cheisuoieffettisiesteseroallamaggior
partedegliuomini.
Nota: peste in questo contesto un nome generico per indicare unepidemia di una malattia non bene identificata
Immunit specifica
Prevenire esponendosi:
Il vaiolo e i primi tentativi di difesa
attiva
Assunzione
ripetuta di
piccole dosi non
letali di veleno
assuefazione
E probabile tuttavia che essa abbia ispirato i
primi tentativi di prevenzione della malattia
mediante assunzione di materiale infetto.
Il vaiolo fu il banco di prova di questi tentativi.
Malattia
?
=
Immunit
Esposizione
volontaria
controllata alla
malattia
Accurate
illustrazioni
delle
tecniche
cinesi di
variolazione
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Oh debil arte, oh mal secura scorta,
Che il male attendi, e no l previeni accorta!
Gi non lattende in orente il folto
Popol che noi chiamiam barbaro e rude;
Ma sagace delude
Il fiero inevitabile demne.
Poich il buon punto ha colto
Onde il mostro conquida,
Coraggioso lo sfida;
E lo astrigne ad usar ne la tenzone
Larmi, che ottuse tra le man gli pone.
Del regnante velen spontaneo elegge
Quel ch men tristo, e macolar ne suole
La ben amata prole,
Che non pi recidiva in salvo torna.
Per questo laccademia imperturbata ignorava le prove accumulate alle prove sulla
efficacia della variolazione.
Il contagio
controllato differisce
da quello spontaneo
solo per la via di
penetrazione e forse
per una accidentale
attenuazione del virus
(essiccamento, ecc).
Edward Jenner.
Quando studiava medicina, Jenner ascolt il racconto di una giovane mungitrice
che assicurava di non poter contrarre il vaiolo perch una volta aveva gi avuto il
vaiolo delle mucche (una malattia molto lieve). Questo lo indusse a meditare
sulla possibilit di usare linoculazione del vaiolo vaccino a scopo preventivo.
Dopo anni di prove, il 14 Maggio 1796, Jenner fece il famoso esperimento
ufficiale col vaiolo vaccino su un ragazzo di 8 anni, James Phipps. Egli ricav il
materiale da una pustola della mano di Sarah Nelmes che aveva contratto il
vaiolo vaccino. Due mesi dopo egli espose il ragazzo al virus del vaiolo umano e
dimostr che egli era protetto, poich svilupp solo una modesta reazione
infiammatoria attorno al sito di inoculazione.
Alcuni documenti indicano che nel 1789 egli
aveva gi sperimentato il vaccino sul suo
bambino, di un anno e mezzo di et, facendolo
seguire dalla convenzionale variolazione.
Un reato ?
La mano di Sarah Nelmes: la
prima donatrice
An
Inquiry
into
the causes and effects
of the Variolae Vaccinae,
a disease discovered in some of the western
counties of England, particularly
Gloucestershire,
and known by the name of
the cow-pox
(1798)
La difficolt di innovare
1796 James
Pipps venne
inoculato
1800, lefficacia
della vaccinazione
provata
Dal 1840, il
governo Britannico
band ogni altro
trattamento
preventivo contro il
vaiolo.
La pratica venne
apertamente ridicolizzata in
caricature che ritraggono le
mucche che spuntano fuori
dalle persone vaccinate.
Altri temettero che linoculazione di materiale vaccino
deteriorasse luomo.
Negli Stati della Chiesa lo stesso papa proib linnesto del vaiolo, che mischiava
le linfe delle bestie con quelle degli uomini (B. Croce, Storia dEuropa nel secolo
decimonono, 1942).
Un
editto del cardinale Consalvi impose lobbligo della vaccinazione negli Stati della
Chiesa nel 1822. L obbligo venne per prontamente abolito due anni dopo con
la caduta di Consalvi.
La vaccinazione e la guerra
Napoleone manifest grande stima e rispetto per Jenner:
nel 1805, egli insistette perch tutti i suoi soldati, che ancora non
avessero avuto il vaiolo, fossero inoculati con il vaccino
Jenneriano.
The last stocks of the smallpox virus were kept frozen in laboratories at
the Centers for Disease Control and Prevention, in Atlanta, and the
Russian State Research Center of Virology and Biotechnology, in
Koltsovo, Russia.
Vaiolo vaccino
Uomo
PERCHE ?
Vaiolo umano
Tecne e episteme
La nascita dellimmunologia richiedeva una serie di scoperte
scientifiche che la semplice estensione delle osservazioni empiriche
alla maniera di Jenner non poteva dare.
La speculazione teorica ed il metodo sperimentale nato nel 600
con Galileo, con la sua episteme, doveva subentrare alla tecne
perch la vaccinazione potesse trovare una spiegazione e
proporsi come modello concettuale dotato di potere predittivo
per la lotta contro altre malattie infettive.
La scoperta dei microrganismi come agenti di malattia, ad opera di
Koch e Pasteur negli ultimi decenni dell800, consent la nascita
contemporanea della microbiologia medica e dellimmunologia.
La spiegazione subentr alla descrizione.
Linnovazione di
Leeuwenhoek consistette
principalmente nella sua
decisione di guardare
(Koyr, A.:dal mondo del
pressappoco alluniverso della
precisione)
lente
fronte
retro
campione
Esperienza e sperimentazione
Con Koch e Pasteur il metodo sperimentale entra con decisione nella ricerca
medica
L esperimento differisce dalla
esperienza comune perch
non si limita ad osservare ci
che si presenta naturalmente
ai nostri occhi, ma interferisce
con i fenomeni che studia
Capacit,
ostinazione e
fortuna
misero nelle
mani di
Pasteur il
primo ceppo
attenuato di
colera dei
polli, che egli
us a scopo
immunizzante
(1880)
Coltura
abbandonata
per le ferie
Anche i
polli sono
ri-usati, e
restano
vivi:
sono
immuni !!
!!
Coltura fresca
da organi di
pollo morto
per colera
immunit
Agenti
patogeni
virulenti
Condizioni
speciali di
coltura
uomo
Coltura prolungata
Temperatura non
ottimale
Carenza di ossigeno
Altro
Agenti
patogeni
attenuati
Germi
attenuati.
24 pecore
6 vitelli
1 capra
Niente
17
maggi
o
Germi
attenuati.
24 pecore
6 vitelli
1 capra
24 pecore
6 vitelli
1 capra
31
maggi
o
Germi
virulenti.
24 pecore
6 vitelli
1 capra
Germi
virulenti
24 pecore
6 vitelli
1 capra
2
giugno
Tutti vivi
24 pecore
6 vitelli
1 capra
Niente
Tutti morti
Fu un trionfo, seguito da gloria e
polemiche.
Successivamente Pasteur
salv anche 15 Mugiki e lo Zar
fece una donazione di 100.000
franchi che permise la costruzione di quello che lattuale
Istituto Pasteur (14/11/1888)
Pasteur
Vaiolo vaccino
Ceppo
attenuato
uomo
uomo
Vaiolo umano
Ceppo
virulento
1700
1800
1900
Immunit
Il coniglio
immune
Le reazioni sierologiche
furono presto applicate alla
diagnosi delle malattie
infettive (Widal, 1896:
sierodiagnosi del tifo).
Se ogni antigene pu
stimolare una risposta
anticorpale, perch non quelli
nativi dellospite ?
QuickTime e un
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Ehrlich
Fine
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