Historia :

La Historia de la electroterapia se
remonta
a
Roma, en donde se
utilizaban las anguilas elctricas
aplicandolas en la zona afectada; en
ocasiones sta era decapitada para
que la descarga fuera ms intensa.

En cuanto a investigadores de la
electricidad con fines curativos se
destacan varios personajes.

 Luigi

Galvani:

En 1876 realiza una serie de investigaciones

sobre los efectos de la corriente continua
sobre el organismo humano y sobre el
miembro en particular. La corriente continua se
denomina galvnica en su honor.

 Alexander

Volta

Cre la pila elctrica productora de la

corriente continua utilizada por Galvani
para sus experimentos.

 DArsonval

Realiz estudios sobre la excitabilidad

las interrupciones de la corriente
continua en un segundo, creando el
sentido de los Hertzios.
Rupert

Traebert

Investig el uso de las corrientes

elctricas en relacin con su efecto
analgsico.

Electroterapia:

Corresponde al empleo de las diversas modalidades de

CORRIENTE ELECTRICA como agente teraputico y el
estudio de los efectos neurofisiolgicos que estas ejercen sobre
los tejidos biolgicos.

Los impulsos elctricos pueden ejercer su efecto en forma

directa o a travs de la conversin de su energa ya sea de una
termica,mecanica o magntica.

Vias de dolor.

Nociceptores receptores que transfieren impulsos a la M.E y niveles Sup.

SNC

Los nociceptores transmiten informacin algica:

- Fibras A-Delta ( fibras pequeas, mielinicas, resp. Estmulos mecnicos,

sensacin de dolor en lesiones agudas.

- Fibras C ( fibras lentas, amielinicas, resp. A dolor sordo o quemante, dolor

crnico.

Dolor:
"una
experiencia
sensorial
y
emocional desagradable, asociada a
un dao tisular existente o potencial o
descrita en trminos de este dao".
"un
estado
afectivo
anmalo
desagradable que se genera en la
corteza cerebral"

Fibras de conduccin del dolor

Tipo de
fibra

Funcin

Dimetro

Velocidad

A alfa

Aferencias de msculos fusiformes y

rganos tendinosos
Eferencia de la musculatura esqueltica

15

70 - 120

A beta

Aferencia de la piel (tacto)

30 - 70

Eferencias de los msculos fusiformes

30 - 70

Aferencia cutnea (temperatura y dolor

rpido)

12 30

Preganglionar simptico

3 15

Aferencia cutnea (dolor lento)

Posganglionar simptico

1y
amielinicas

15

A gamma
A delta

Teorias del alivio del dolor

TENS

La electroestimulacion nerviosa
transcutanea es una tcnica
analgsica simple no invasiva
utilizada para tratar diversas
condiciones dolorosas agudas y
crnicas.

TENS entrega pulsos de corriente

alterna de baja frecuencia (0-100
hz ) a travs de electrodos de
contacto a la superficie de la piel.

Especificaciones tcnicas de los TENS

Se deben considerar:
1. Tipo de onda: bifsica asimtrica rectangular y en espiga o
monofsica rectangular
2. Amplitud de salida: 60 90 Volt
3. Mxima carga por pulso: 100 ohm carga
4. Intensidad: 0 100 miliamperes
5. Ancho del pulso: 0 a 500 microsegundos
6. Frecuencia: 1 a 500 Hz

Modalidades de TENS
Convencional o de alta frecuencia (high-rate, HiTENS )
Baja frecuencia (low-rate, acupuncturelike, LoTENS )
Baja frecuencia en trenes o rfagas (low-rate burst )
Breve o intensa (brief intense )

Segn el nivel de accin los mecanismos moduladores del dolor se pueden dividir en 3:

1.

Perifrico

2.

3.

a.

Modificacin del umbral del receptor

b.

Bloqueo local del nervio perifrico

c.

Bloqueo perifrico antidrmico

Medular
a.

Bloqueo del circuito autosostenido de la ME

b.

Control espinal

c.

Activacin del control inhibitorio difuso medular segmental

Supramedular

a. Liberacin de opiodes endgenos

b. Activacin de mecanismos inhibitorios descendentes (serotoninrgicas y endorfinrgicas)

Colocacin de electrodos.
Adecuados al tipo de corriente
que se va a utilizar.
Generador de corriente. Genera
un potencial de accin y
modifica las clulas: cambio
fisiolgico.

Tiempo de la sesin, tipo de

corriente. Especificados por el
especialista.

Ubicacin de los
electrodos
En el punto del dolor
Electrodo activo sobre el punto doloroso y el indiferente situado
distalmente, a pocos centmetros
A ambos lados del punto de dolor
Electrodo activo proximal, indiferente distal. Se utiliza en regiones de
difcil adaptacin de los electrodos
Sobre el nervio, proximal al punto del dolor
Los electrodos se ubican en sentido longitudinal, sobre el trayecto del
nervio. El activo proximal.
En el dermatoma
La colocacin de los electrodos incluye la estimulacin a lo largo del
rea enervada correspondiente al dermatoma.

Ubicacin de los electrodos

Electrodos en cruz, alrededor del punto de dolor
Permite concentrar de mejor manera la corriente
Transarticular
Tcnica ms efectiva en el tratamiento del dolor articular
Longitudinal
En el trayecto de un msculo o nervio perifrico

La aplicacin en puntos motores se

realiza con aplicacin bipolar y electrodo
puntual.

PUNTOS MOTORES
NERVIOSOS

La aplicacin en puntos motores se realiza con aplicacin

monopolar y electrodo puntual.

Tipos de frecuencia.
Son importantes?
BAJA FRECUENCIA.

Efecto analgsico nervioso o

muscular.
Eleva el umbral del dolor.
Eficaz en gonartrosis.
Aumenta movilidad en dolor
lumbar crnico.

MEDIANA FRECUENCIA.
Cruce de dos circuitos de media
frecuencia.
El paciente tiene sensacin de
agradable pero con efectos de
baja frecuencia.
Aplicable a todo tipo de lesiones:
atrofia muscular, contracturas,
tonificacin, problemas de
circulacin perifrica.

ALTA FRECUENCIA.

Tiene efectos sobre el

dolor: aumenta la
conduccin nerviosa y
eleva el umbral de dolor,
favorece cicatrizacin de
heridas, esguinces,
fracturas, sinusitis,
contusiones, prostatitis.

microcorrientes

Son una forma de corriente elctrica que permite al

fisioterapeuta brindar tratamiento en el rango de los
microamperios (A).

Se caracteriza por tener una intensidad muy baja y una carga

insuficiente para excitar las fibras nerviosas perifricas.

CMO TRABAJAN LAS MICROCORRIENTES?

Cuando

ocurre una lesin en el tejido fino, los

electrones emiten una vibracin anormal caracterstica y
nica para cada tipo de lesin.
Cuando

aplicamos microcorrientes, se neutralizan estas

vibraciones anormales, restablecindose las vibraciones
normales de los electrones
Algunos

pacientes pueden experimentar un cambio

notable inmediatamente despus del tratamiento.
En

otros casos, los cambios se experimentan hasta

pasadas 24 horas del tratamiento.

EFECTOS DE LAS MICROCORRIENTES:

Reduccin del dolor.

Incrementa el ndice reparativo del tejido y las
heridas.
Aumento en la sntesis de protenas.
Estimula la regeneracin del tejido fino daado.
Estimula el flujo linftico.
Estimula el SNA

INDICACIONES:
Tendinitis.
Tratamiento ganglionar.
Disminucin de los espasmos musculares.
Tratamiento de la atrofia muscular.
Tratamiento de la irritacin de la raz nerviosa.
Esttica aumentando la circulacin y la produccin de
colgeno.
Tratamiento del dolor.
Drenaje linftico y edema.
Regeneracin de tejidos contrctiles.

CONTRAINDICACIONES DE LA
CORRIENTE:

Embarazo, durante los primeros meses.

Marcapasos cardaco.
Alteraciones del ritmo cardaco.
Aplicacin directa sobre los ojos.
Neoplasias.
Hemofilia.