SECRETARIA DE EDUCACIN

INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE

ENFERMERA DEL ESTADO DE CHIAPAS

TOS FERINA
PRESENTA
E.E.P. ANA PATRICIA LOPEZ GOMEZ

PERIODO PREPATOGENICO
AGENTE
El sndrome coqueluchoide es

producida por varios tipos de

bacilos; sin embargo la forma
tpica de tos ferina lo es por
Bordetella pertussis en 91%
de los casos, es un bacilo
gramnegativo muy pequeo
(0,5-1 ) inmvil, encapsulado
y de forma cocobacilar

INSTALACIN DEL AGENTE

Dura

una semana o, como

mximo, 10 das. Si un nio con
peligro de contagio no presenta
sntomas al cabo de dos
semanas
se
considerara
indemne; si los presenta antes de
cinco das, es muy dudoso que
sea tos ferina. En el cuadro
clnico se establecen tres fases
no muy bien delimitadas entre s,
ya que es difcil saber cundo
termina una y empieza la
siguiente.

HUSPED

La enfermedad tiene distribucin

universal, se presenta en cualquier
edad y, al no haber transferencia
transplacentaria de anticuerpos,
puede adquirirse desde recin
nacidos hasta adultos, siendo ms
frecuente en el lactante y en el
sexo femenino. La edad de mxima
incidencia comprende de los 2 a
los 5 aos

MEDIO AMBIENTE
MEDIO AMBIENTE
Se

presenta en cualquier
poca del ao, afectando del
80 al 90% de las personas
no
inmunizadas,
especialmente nios; los
lactantes menores de un ao
de edad ocupan el 85% de
los casos de tos ferina.

SIGNOS Y SNTOMAS
Los accesos de tos

congestin, ciantico

inspiracin profunda

ruidos

ENFERMEDAD
La tos ferina alude a una tos

convulsiva.
El
termino
pertussis solo indica mucha
tos, el sndrome es un
padecimiento
agudo,
contagioso, producido por
Bordetella
pertussis,
parapertussis, bronchiseptica
y adenovirus

COMPLICACIONES

una bronconeumona intersticial.

( grupo de varios trastornos inflamatorios
difusos de la vas areas, causadas por
inflamacin y fibrosis).

una marcada polinucleosis

( AUMENTO DE LEUCOSITOS )

fiebre elevada,

dificultad respiratoria

Atelectasia laminar, segmentaria

o lobar

encefalopata tosferinas

convulsiones, parecas
veces, parlisis

y,

MUERTE

La muerte ocurre en recin

nacido o lactantes pequeos,

por asfixia durante el acceso,
neumopata .o encefalopata

PREVENCIN PRIMARIA
PROMOCIN A LA SALUD

PROTECCIN ESPECFICA

Prevenir la infeccin de tos

ferina siempre es mejor que
tratarla: las mejores medidas
preventivas incluyen el lavado
frecuente de manos, higiene
domestica, evitar saneamiento,
e informar a los familiares la
importancia del aislamiento de
la persona enferma.

Concientizar a los padres

sobre la importancia de la
vacunacin de la
pentavalente acelular a los
2, 4, 6 y 18 meses y el
refuerzo de DPT a los nios
de 4 aos

PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNOSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO OPORTUNO

Se deber hacer un

La eritromicina es el de

diagnostico clnico,
complementado por
exmenes de laboratorio y
estudio radiolgico

eleccin, a razn de 40
mg/kg por va oral durante
7-10 das.
Tambin son efectivos 3
das de azitromicina o 7
das de claritromicina.
El cotrimoxazol durante 7
das

PREVENCIN TERCIARIA
LIMITACIN DEL DAO

REHABILITACIN

En aquellos otros que

La importancia de la

recibiern antibiticos y
tienen infeccin por
grmenes
penicilinorresistentes o
gramnegativos, deber
usarse el antibitico de
acuerdo con los
resultados de la tincin
bacteriana y el cultivo

vacunacin esto ayuda

para evitar esta
enfermedad y as evitar
secuelas, las
complicaciones nerviosas
establecer un plan de
rehabilitacin y
tratamiento
anticonvulsivo.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Monitorizacin contina.
Signos vitales horarios.
Vigilar datos de dificultad respiratoria.
Vigilar periodos de apnea.
Oxigeno suplementario.
Monitorizacin de spo2 contino.
Vigilancia datos de cianosis.
Control de lquidos.
Cuantificacin de nmeros de vmitos.
Colocar en posicin semifowler.
Aspiracin de secreciones
Administracin de medicamentos con los
10 los correctos.
Ayuno.
Toma de glicemia capilar.
Medicin de permetro abdominal.
Aislamiento protector.

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
TOMAR LA TEMPERATURA LO MS

FRECUENTEMENTE QUE SEA OPORTUNO.

OBSERVAR EL COLOR DE LA PIEL Y LA
TEMPERATURA.
COMPROBAR LA PRESIN SANGUNEA, EL
PULSO Y LA RESPIRACIN, SI PROCEDE.
VIGILAR POR SI HUBIERA DESCENSO DE LOS
NIVELES DE CONCIENCIA.
CONTROLAR LOS INGRESOS Y EGRESOS.

MONITORIZAR POR SI HUBIERA DESEQUILIBRIO

CIDO-BASE.
ADMINISTRAR MEDICACIN ANTIPIRTICA, SI
PROCEDE.
ADMINISTRAR UN BAO TIBIO CON UNA
ESPONJA, SI PROCEDE.
FOMENTAR EL AUMENTO DE LA TOMA DE
LIQUIDOS ORALES, SI PROCEDE.
ADMINISTRAR OXIGENO SI PROCEDE.

CONTROLAR LA TEMPERATURA DE MANERA

CONTINUADA PARA EVITAR HIPOTERMIAS

INDUCIDAS POR EL TRATAMIENTO.

OXIGENO TERAPIA Y MANEJO DE LAS VAS A REAS.

MANTENER LA PERMEABILIDAD DE LAS VIAS AREAS.

ABORDAR LA VA ORAL O NASOFARNGEA, SI
PROCEDE.
AUSCULTAR SONIDOS RESPIRATORIOS ,
OBSERVANDO LAS REAS DE DISMINUCIN O
AUSENCIA DE VENTILACIN Y LA PRESENCIA DE
SONIDOS ADVENTICIOS.
COLOCAR AL PACIENTE EN LA POSICIN QUE
PERMITA QUE EL POTENCIAL DE VENTILACIN SEA EL
MAXIMO POSIBLE.
IDENTIFICAR AL PACIENTE QUE REQUIERA DE
MANERA REAL/POTENCIAL LA INTUBACIN DE VAS
AREAS.
VIGILAR EL FLUJO DEL LITRO DE OXIGENO.
COLOCAR AL PACIENTE EN UNA POSICIN QUE ALIVIE
LA DISNEA.
CONTROLAR LA EFICACIA DE LA OXIGENOTERAPIA
(PULSIOXMETRO ,GASOMETRIA DE SANGRE
ARTERIAL) SI PROCEDE.
VIGILAR ESTADO RESPIRATORIO Y DE OXIGENACION,
SI PROCEDE.
REALIZAR FISIOTERAPIA TORCICA, SI EST
INDICADO.
ELIMINAR LAS SECRECIONES BUCALES , NASALES Y
TRAQUEALES SI PROCEDE.

GRACIAS