PATOLOGA BUCAL

Ornelas Cobin Alicia Evangelina

4 semestre 19/02/2016

LCERA TRAUMTICA POR AGENTES

MECNICOS
Mordidas durante la masticacin
Cepillado de dientes
Dormir
Contacto con productos alimenticios afilados
Hablar
Algunas auto inducidas y obvias clnicamente.
Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

 Usualmente en lengua, labios, mucosa bucal.

Enca, paladar, pliegue mucobucal.
Aparecen como reas de eritema rodeando una membrana central amarilla fibrino
purulenta.
En muchas ocasiones la lesin desarrolla un borde blanco de hiperqueratosis
inmediatamente adyacente a el rea de ulceracin.

Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

Fig. 8-5 Traumatic ulceration. Well-circumscribed

ulceration of the posterior buccal mucosa on the left side.

Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

Fig. 8-6 Traumatic ulceration. Mucosal ulceration with a

hyperkeratotic collar located on the ventral surface of the
tongue.
Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

 Ulceraciones sublinguales similares.. trauma crnico a la mucosa

de los dientes primarios adyacentes (enfermedad de Riga- Fede) (1
semana- 1 ao)
Fig. 8-8 Riga-Fede
disease.
Newborn
with traumatic
ulceration of anterior
ventral surface of the
tongue. Mucosal
damage
occurred
from
contact
of
tongue with adjacent
tooth
during breastfeeding
Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

LCERA TRAUMTICA POR AGENTES

QUMICOS
Drogas, qumicos custicos que causan dao clnicamente importante
Aspirina
Perxido de hidrgeno
Alcohol
cido de las baterias
Bifosfonatos
Carbamida peroxidasa necrosis en mucosa
Pacientes psiquitricos

Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

Fig. 8-14 Aspirin burn. Extensive area of white epithelial

necrosis of the left buccal mucosa caused by aspirin
placement
in an attempt to alleviate dental pain.
Ornelas Cobin Alicia Evangelina
4 semestre 19/02/2016

Fig. 8-15 Hydrogen peroxide burn. Extensive epithelial

necrosis of the anterior maxillary gingiva secondary to
interproximal placement of hydrogen peroxide with cotton
Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016
swabs.

 Dao similar
Poca exposicin
Mucosa afectada, superficie blanca de una apariencia arrugada.
Duracin de exposicin aumenta. Necrosis procede y el epitelio
afectado se separa y se puede descamar fcilmente.
Al remover el epitelio necrtico se observa tejido conectivo
sangrante que luego ser cubierto por una membrana fibrino
purulenta amarillenta.

Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

Fig. 8-18 Cotton roll burn. Zone of white epithelial

necrosis
and
erythema
Ornelas Cobin Alicia
Evangelina 4
semestre
19/02/2016of the maxillary alveolar mucosa.

Fig. 8-13 Mucosal burn from tooth-whitening strips.

Sharply demarcated zone of epithelial necrosis on the
maxillary facial gingiva, which developed from the use of
tooth-whitening strips. Less severe involvement also is
Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016
present on the mandibular gingiva.

LCERA POR TRAUMATISMO TRMICO

En su mayora surgen por la ingesta de alimentos/ bebidas calientes.
Microondas.
Usualmente aparecen en el paladar o en la mucosa bucal posterior.
Aparecen como zonas de eritema y ulceracin que seguido exhiben restos de
epitelio necrtico en la periferia.

Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

Fig. 8-12 Thermal food burn. Area of yellow-white

epithelial necrosis of the left posterior hard palate. Damage
was the result of attempted ingestion of a hot pizza roll.
Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

Ornelas Cobin Alicia Evangelina 4 semestre 19/02/2016

ENFERMEDAD DE MANO
PIE Y BOCA

DEFINICIN

ESTOMATITIS VESICULAR CON EXANTEMA

Infeccin sistmica producida por Coxackievirus A16, A4 -7, A9, A10, B2 y B5

Enterovirus 71;

CARACTERSTICAS

Caracterizada por lesiones bucales ulceradas y exantema vesicular en la parte

distal de extremidades
Asociado con sntomas generales de grado leve.

ETIOLOGIA

Virus ARN sin capa lipdic

Perteneciente a la familia Picornaviridae Gnero Enterovirus

. * Se dividen en dos grupos: A: 23 serotipos A16 Infectan piel y mucosas B: 6

serotipos Infectan corazn, pleura, pncreas e hgado

EPIDEMIOLOGIA
Mayor frecuencia en nios menores de 10 aos
y adultos jvenes Brotes epidmicos en meses de
ms calor
Clima tropical
Verano u otoo
Muy contagiosa
Transmisin persona a persona
Si existe brote en una comunidad, el riesgo de
infeccin se acenta en lactantes y nio
s menores de 5 aos.

MECANISMO DE TRANSMISION

Persona a Persona (flugge)

Contacto directo con manos sucias o superficies contaminadas
con heces. Es posible que se trasmitan a travs de objetos
contaminados de los enfermos. PERIODO DE INCUBACION 3 a 7
das

PATOGENIA

. Transmisin va Flugge fecal:oral Implantacin virus en Tracto GI o Tracto

respiratorio

(mucosa bucal e leon) Diseminacin Ganglios Linf.regionales Viremia

Diseminacin mucosa bucal, piel de manos y pies

CUADRO CLNICO

INCUBACIN: 3-6 das

PRDROMOS (12-24 hrs.): febrcula,
malestar general., dolor abdominal y
sntomas respiratorios.
Periodo Clnico
Vesculas en mucosa oral
3 y 7 mm pared delgada tipo
ulcerativa con un halo eritematoso,
ovales o lineales pero no circulares

CUADRO CLNICO

PIEL: (palmas y plantas, dedos, gluteos)

Mculas o ppulas rosadas o rojas, de 2-8mm, mltiples, con
configuracin Lineal

Evolucionan a vesculas (lq. claro o amarillento)

Formacin de erosiones y costras

Asintomticas o dolorosas, no producen prurito

Curan sin cicatrizacin
Sntomas asociados: eritema farngeo, fiebre, malestar gral., diarrea,
dolor articular, raro sintomatologa Neurolgica.

DIAGNOSTICO
Anamnesis
Examen Fsico
*Deteccin del virus en el lquido de la ampolla por
reaccin en cadena de la polimerasa (PCR). Puede
detectar enterovirus con una sensibilidad de
aproximadamente el 90 por ciento, que no permite la
identificacin del serotipo.
Coxsackievirus A16 secuenciacin de nucletidos se
puede realizar en muestras positivas de PCR para
confirmar el diagnstico

DX DIFERENCIAL
Mononucleosis infecciosa
Herpesvirus
Estomatitis aftosa
Herpangina
Eritema multiforme grave
13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL HERPANGINA lceras pequeas de 2 a 4
mm. de dimetro localizadas en paladar blando y pilares amigdalianos
GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA Lesiones en toda la mucosa oral
incluyendo la enca adherida y en forma de roseta ESCABIOSIS Vesculas en
manos, pliegues y pies pruriginosas de color violaceo

 COMPLICACIONES
Meningitis asptica
Encefalitis
Parlisis tipo polio
Convulsiones
Deshidratacin severa

TRATAMIENTO

El tratamiento indicado es solamente el alivio sintomtico La fiebre y el dolor :

acetaminofeno Ingesta de lquidos (prdida de lquidos corporales).

16. PREVENCION Lavarse las manos frecuentemente con agua tibia y jabn: -Antes de
preparar los alimentos y de comer y - Despus de cambiar un paal Desinfectar las
superficies contaminadas El no tener contacto ntimo con las personas infectadas tambin
podra ayudar a reducir el riesgo de infeccin. (No besarse, abrazarse, compartir utensilios,

HERPES BUCAL E
INTRAORAL

HERPES
Estos virus estn asociados con infecciones recurrentes que pueden ser sintomtico
o asintomtica. Los virus se encuentra en la saliva o secreciones genitales, proporcionando una va
para la infeccin de nuevos huspedes.
HSV no sobrevive mucho tiempo en el ambiente externo, y casi todas las infecciones primarias se
producen a partir de estar en contacto con una persona infectada que es la liberacin de la
virus.

El perodo de incubacin habitual es de 3 a 9 das.

Debido a HSV-1 generalmente se adquiere por contacto con la saliva contaminada o lesiones
periorales activos, el hacinamiento y la falta de higiene promover la exposicin HSV no sobrevive
mucho tiempo en el ambiente externo, y casi todas las infecciones primarias se producen a partir de
estar en contacto con una persona infectada que es la liberacin de la virus.

El perodo de incubacin habitual es de 3 a 9 das.

Debido a HSV-1 generalmente se adquiere por contacto con la saliva contaminada o lesiones
periorales activos, el hacinamiento y la falta de higiene promover la exposicin

FACTORES PREDISPONENTES
Como la vejez, la luz ultravioleta, fsico o estrs emocional, la
fatiga, el calor, el fro, el embarazo, la alergia, trauma, dental
terapia, enfermedades respiratorias, fiebre, menstruacin,
sistmico enfermedades, o malignidad se han asociado con la
reactivacin del virus, pero slo la luz ultravioleta la
exposicin se ha demostrado de manera inequvoca a inducir
lesiones experimentalmente

CARACTERSTICAS CLNICAS

Gingivoestomatitis herptica aguda (primaria por herpes) es el patrn ms comn de primaria sintomtica
la infeccin por HSV, y ms de 90% son el resultado de HSV-1.

Muchas infecciones primarias puede manifestarse como la faringitis que imita el patrn que se observa en
los resfriados comunes..

La mayora de los casos de la gingivoestomatitis herptica aguda surgen entre las edades de 6 meses a 5
aos, con el
prevalencia mxima se produce entre 2 y 3 aos de aos y casos ocasionales en pacientes mayores de 60
aos de edad.

El inicio es abrupto y, a menudo acompaado por cervical anterior linfadenopata, escalofros, fiebre (103
a 105 F), nuseas,
anorexia, irritabilidad, y lesiones de la boca dolor. las manifestaciones variar de leves a muy debilitante.
Inicialmente, la mucosa afectada desarrolla numerosos vesculas cabeza de alfiler, que rpidamente se
colapsan para formar numerosos , lesiones rojas pequeas. Estas lesiones iniciales se agrandan ligeramente
y desarrollar las reas centrales de la ulceracin, la cual
estn cubiertos por el amarillo de fibrina ,la mucosa oral puede ser afectada, y el nmero de lesiones es
muy variable. En todos los casos se agranda la enca, dolorosa, y muy eritematosa .

En adicin, enca afectada a menudo exhibe distintivo erosiones cortadas a lo largo de la gingival libre del
tercio medio facial mrgenes (No es inusual para la participacin de la mucosa labial para extender ms all
de la lnea hmeda de incluir el borde bermelln de los labios adyacentes. vesculas de satlite de la piel
perioral son bastante comunes.
Auto-inoculacin de los dedos, los ojos y las reas genitales

CARACTERSTICAS CLNICAS

Los casos leves suelen desaparecer en 5 a 7 das; los casos graves pueden extenderse a 2
semanas. Las complicaciones raras
incluir queratoconjuntivitis, esofagitis, neumonitis, meningitis y encefalitis. Higo. 7-1
gingivoestomatitis herptica aguda.

Extendido lceras en la mucosa de color amarillento gingivoestomatitis herptica aguda.

Numeroso coalescencia, irregular y ulceraciones amarillentas de la dorsal superficie de la lengua.
La infeccin primaria ocurre en adultos, algunos casos sintomticos de exposiciones
faringoamigdalitis. Dolor de garganta, fiebre, malestar general y dolor de cabeza son los sntomas
iniciales. numerosos pequeos vesculas se desarrollan en las amgdalas y la faringe posterior. Las
vesculas se rompen rpidamente para formar numerosos poco profunda ulceraciones, que a
menudo se unen uno con el otro. UN difusa, formas de exudado de color gris-amarillo sobre las
lceras en

EL HERPES LABIAL.
Es recurrente o secundaria manifestacin de virus
herpes simplex (HSY)
Estas lesiones ocurren slo en pacientes que han tenido
infecciones primarias y han desarrollado anticuerpos a HSY.
Con mayor frecuencia en el bermelln borde del labio, con
afectacin de la piel y mucosa

HERPES LABIAL
Mltiples sitios de recurrente infeccin herptica secundaria a la propagacin del fluido viral durante labios agrietados.
mayora de las personas afectadas por la experiencia de aproximadamente 2 recurrencias al ao, pero slo un pequeo
porcentaje brotes de la experiencia que se producen cada mes o incluso ms frecuentemente.
En ocasiones, surgen algunas lesiones casi inmediatamente despus de un disparador conocido y aparecer sin ningn
precedente sntomas prodrmicos. Estos desarrollando rpidamente recurrencias tienden a responder favorablemente a
menos tratamiento.
Las recurrencias tambin pueden afectar a la mucosa oral. En el paciente inmunocompetente, la participacin est
limitada casi siempre a la mucosa queratinizada que est obligado a sea (que se adjunta enca y el paladar duro). estos
sitios a menudo exhiben cambios sutiles, y los sntomas son menos intenso. Las lesiones comienzan como vesculas de 1
a 3 mm querpidamente colapsar para formar un grupo de eritematosa mculas que pueden coalescer o ampliar

El epitelio daado se pierde, y un centro de rea amarillento de la ulceracin se desarrolla.

La curacin secolocar dentro de 7 a 10 das.

Los pacientes a menudo tienen una sensacin de hormigueo o ardor antes de desarrollar mltiples vesculas pequeas
que son por lo general en pequeos grupos.

Estas vesculas se ulceran rpidamente y luego estn cubiertos por una costra . las lesiones curan sin dejar cicatriz en 7
a 10 das.

FACTORES REACTIVARAN HSY

Luz de sol y el trauma son los principales
factores;

sin embargo, fiebre, hormonal influencia, y el

estrs emocional, tambin estn implicadas

ENFERMEDAD
DE MANO PIE Y
BOCA

DEFINICIN

ESTOMATITIS VESICULAR CON EXANTEMA

Infeccin sistmica producida por Coxackievirus A16, A4 -7, A9, A10, B2 y B5
Enterovirus 71

CARACTERSTICAS

Caracterizada por lesiones bucales ulceradas y exantema vesicular en la parte

distal de extremidades
Asociado con sntomas generales de grado leve.

ETIOLOGIA

Virus ARN sin capa lipdica

Perteneciente a la familia Picornaviridae Gnero Enterovirus

Se dividen en dos grupos:

A: 23 serotipos A16 Infectan piel y mucosas
B: 6 serotipos Infectan Corazon, pleura, pncreas e hgado

EPIDEMIOLOGIA

Mayor frecuencia en nios menores de 10 aos y

adultos jvenes Brotes epidmicos en meses de
ms calor
Clima tropical
Verano u otoo
Muy contagiosa
Transmisin persona a persona
Si existe brote en una comunidad, el riesgo de
infeccin se acenta en lactantes y nios
menores de 5 aos.

MECANISMO DE TRANSMISION

Persona a Persona (flugge)

Contacto directo con manos sucias o superficies
contaminadas con heces. Es posible que se trasmitan a
travs de objetos contaminados de los enfermos.

PERIODO DE INCUBACION 3 a 7 das

PATOGENIA

Transmisin va Flugge fecal:oral

Implantacin virus en Tracto GI o Tracto respiratorio

(mucosa bucal e leon)

Diseminacin Ganglios Linf.regionales

Viremia

Diseminacin mucosa bucal, piel de manos y pies

CUADRO CLNICO

INCUBACIN: 3-6 das

PRDROMOS (12-24 hrs.): febrcula, malestar general., dolor

abdominal y sntomas respiratorios.

Periodo Clnico

Vesculas en mucosa oral

3 y 7 mm pared delgada tipo ulcerativa con un halo

eritematoso, ovales o lineales pero no circulares

CUADRO CLNICO

PIEL: (palmas y plantas, dedos, gluteos)

Mculas o ppulas rosadas o rojas, de 2-8mm, mltiples,
con configuracin Lineal
Evolucionan a vesculas (lq. claro o amarillento)
Formacin de erosiones y costras

Asintomticas o dolorosas, no producen prurito

Curan sin cicatrizacin
Sntomas asociados: eritema farngeo, fiebre, malestar gral.,
diarrea, dolor articular, raro sintomatologa Neurolgica.

DIAGNOSTICO
Anamnesis
Examen Fsico
Deteccin del virus en el lquido de la ampolla por
reaccin en cadena de la polimerasa (PCR). Puede
detectar enterovirus con una sensibilidad de
aproximadamente el 90 por ciento, que no permite la
identificacin del serotipo.
Coxsackievirus A16 secuenciacin de nucletidos se
puede realizar en muestras positivas de PCR para
confirmar el diagnstico

DX DIFERENCIAL
Mononucleosis infecciosa
Herpesvirus
Estomatitis aftosa
Herpangina
Eritema multiforme grave
HERPANGINA lceras pequeas de 2 a 4 mm. de dimetro
localizadas en paladar blando y pilares amigdalianos
GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA : Lesiones en toda la mucosa
oral incluyendo la enca adherida y en forma de roseta ESCABIOSIS
Vesculas en manos, pliegues y pies pruriginosas de color violaceo

COMPLICACIONES

Meningitis asptica
Encefalitis
Parlisis tipo polio
Convulsiones
Deshidratacin severa

TRATAMIENTO

El tratamiento indicado es solamente el alivio sintomtico

La fiebre y el dolor : acetaminofeno

Ingesta de lquidos (prdida de lquidos corporales).

PREVENCION
Lavarse las manos frecuentemente con agua tibia y
jabn: Antes de preparar los alimentos y de comer y - Despus de
cambiar un paal
Desinfectar las superficies contaminadas
El no tener contacto ntimo con las personas infectadas tambin
podra ayudar a reducir el riesgo de infeccin. (No besarse, abrazarse,
compartir utensilios,

CARCINOMA DE
CLULAS ESCAMOSAS

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Approx. 94% de enfermedades malignas de la boca es

Carcinoma de Cel. Escamosas.
Proviene del epitelio escamoso
Mas comn en hombres que en mujeres (3:1)
Cada ao vemos un aumento en cncer oral/ incrementa con
la edad

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

ETIOLOGA
Multifactorial
Factores extrnsecos (FE) e intrnsecos (FI)
EJ: FE humo de tabaco, alcohol, sfilis, radiacin solar
(carcinoma de labio)
EJ: FI malnutricin, anemia por deficiencia de hierro,
infecciones por Candida, inmunosuprimidos,
Se ve asociado con leucoplaquia

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

CARACTERSTICAS CLNICAS Y
RADIOGRFICAS

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Se ve mas en persona masculina 40+

Indoloro en la fase de crecimiento
Presentacin clnica
Exofitica (masa, hongo, papilar, verrucosa)
Endofitica (invasiva, ulcera)
Leucoplaquia (placa blanca)
Eritroplaquia (placa roja)
Eritroleucoplaquia

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Lesin exofitica tiene una superficie irregular con un color

que varea de normal a rojo a blanco dependiendo en la
cantidad de queratina y vascularidad. La superficie
normalmente ulcerada y el tumor se siente duro.
Lesin endofitica tiene una depresion, es irregular, ulcerada,
rodeada por mucosa blanca, roja, o de color normal.

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

METSTASIS

Si un ndulo tiene deposito metastasico se sentir duro a la exploracin, no

doloroso, y abultado.
Si la capsula del ndulo se rompi debido al deposito metastasico, se sentir firme
sin movilidad.

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

GRANULOMA ULCERATIVO
TRAUMATICO CON EOSINOFILIA DEL
ESTROMA

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

 exhibe una reaccin inflamatoria profunda pseudoinvasiva y

tpicamente tarda mas de lo normal para sanar
Una variacin de un granuloma ulcerativo truamatico en
nios seria la Enfermedad de Riga-Fede (1a sem - 1 ao de
edad)
Rara vez se presenta sin trauma
Recomendable tomar biopsia para confirmar dx porque se
puede confundir con Carcinoma de Clulas Escamosas

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

ETIOLOGIA
Trauma por la denticin
Zonas como la lengua, labio, y carrillos
Presentacin clnica
Lesin nica: rea de eritema alrededor de una membrana color amarilla/ fibrinapurulenta.
En muchas ocasiones vemos hiperqueratosis (blanca) alrededor

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Se ve en personas de todas edades pero domina en hombres

Se ve mas en la lengua
Puede durar desde una semana a 8 meses
Sana por si mismo
Remover agente causal
Tomar biopsia si es necesario

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

Christopher R. Barragan 4to 04/03/16

SIFILIS

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Agente causal: Treponema Pallidum

Va de transmisin: sexual o madre a feto
3 estadios
Lesiones orales por sfilis no son muy comunes pero pueden aparecen en cualquier
estadio

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

CARACTERSTICAS CLNICAS

Sfilis primaria: caracterizada por chancro en el sitio de inoculacin.

Normalmente el chancro es solitario. Sititos mas comunes es el ano/genitales. El
lugar mas comn fuera de los genitales es la boca.
Mas comn en los labios, pero tambin se ve en la lengua, paladar, encas, y
amgdalas.

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

 En hombres se ve mas en labio superior

En mujeres se ve mas en labio inferior
La lesin se caracteriza por ser indolora, una ulcera con base limpia.
Ganglios palpables sintomticos (bilateral)
Infeccin se esta desparramando
Lesin se cura por si mismo entre 3-8 semanas

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Sifilis secundaria: estadio de diseminacin

Visible clnicamente 4-10semanas despus de infeccin
inicial
Empieza como un resfriado pero una sea muy
caracterstica de esta enfermedad bacteriana es una
erupcin cutnea en las palmas de las manos

Tambin se aparece en boca como una erupcin roja

macula/papular

Lues maligna en personas inmunosuprimidas (cefalea,

mialgias, ulceraciones necrotizantes)

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Sfilis terciaria: estadio de latencia. Semiologa no presente. Pero habr muchos

problemas sistmicos.
Lesiones orales afecta el paladar y la lengua.
Ulceraciones en el paladar lo perforan.
En la lengua vemos que se pone grande, lobulada e irregular Glositis intersticial y
Glositis luetic

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

 Sfilis congenita: dientes de Hutchinson (incisivos) y molares

Mulberry/Fournier/Moon.
Los incisivos tienen el grosor mas ancho mesio-distal en la
porcin 1/3 medio de la corona.
En los molares, la cara oclusal esta completamente anormal
y se ve como si estuviera desgastada.

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

C hristopher R. Barragan 4to 04/03/16

LENGUA FISURADA
Se presenta con multiples surcos, lineas o fisuras en el dorso de la lengua.
Se asocia por lo general con la xerostomia
En la mayoria suelen ser asintomaticos pero en algunos pacientes puede causar
molestias o ardores leves.
Padecimiento benigno

HIPERPLASIA FIBROSA POR DENTADURA

es una lesin reactiva de la mucosa oral, generalmente asociada a prtesis mal
adaptadas.
inicialmente desarrolla como una masa de tejido de granulacin inflamado y
clnicamente aparece suave y muy roja.
Ms tarde, cuando el tejido fibroso se establece, la lesin se vuelve ms firme y
menos roja. Si el irritante se elimina en esta etapa, el resto de la inflamacin
desaparece y la lesin se reduce notablemente, se convierte en firme, y adquiere
un tono plido.

 Diagnostico
Se detecta el irritante.
las lesiones tienen una bsicamente una superficie lisa y uniformemente
contorneada.

QUELITIS ANGULAR

Queilitis angular es por lo general un lesion ulcerosa rojiza o proliferativa esta

marcada por una o varias fisuras profundas en las comisuras de la boca .
Las lesiones son ms a menudo bilaterales , no suelen sangrar y por lo general
estn restringidas a la superficie de la piel y al borde bermelln.

 A pesar de factores tales como la disminucin de la dimensin vertical de las

prtesis dentales , la anemia ferropnica y la deficiencia a la vitamina dB pueden
ser factores predisponentes o al menos como asociados con el desarrollo de esta
lesin , infeccin con C. albicans y en algunos casos con una mezcla de otro
microorganismo tales como Staphylococcus aureus parece ser que representan un
importante causa.

 Por lo tanto las lesiones por lo general persisten a pesar de los factores que
predisponen han sido eliminado , a menos que se tratan con una pomada
antifngica tales como nistatina es relativamente fcil obtenido si queilitis angular
es un hallazgo aislado .
Sin embargo, si es parte de una infeccin generalizada por va oral / sistmica por
Candida , puede estar sentado muy profundas y resistentes a la erradicacin . Es
decir, las principales prioridades de tratamiento debe ser dirigido al depsito
principal de la infeccin en el cuerpo.

FOTOS DE QUEILITIS ANGULAR

LENGUA FISURADA

HIPERPLASIA FIBROSA ASOCIADA A

DENTADURA