Helicobacter pylori

Antes denominado: Campylobacter pylori.

Se ha observado sobre la superficie del
epitelio antral gstrico en pacientes con
gastritis crnica activa.
La gastritis parece predisponer a la lcera
gstrica porque las clulas daadas son
ms susceptibles a la digestin cida y
pptica.

Morfologa y fisiologa
En cortes de tejido, los m.o. pueden verse
fcilmente con la tincin con plata.
En algunos casos se les puede observar
de forma directa en los tejidos teidos con
tincin de gram.
Aparecen estrechamente asociados con
la superficie de las clulas epiteliales y en
la luz, debajo de la capa mucosa.

En los tejidos, los

m.o. son curvos y
gramnegativos.
En cultivos tienen
forma de bastn y se
observan clulas
grotescas con forma
de U y circulares.

Diferencias entre Helicobacter y

Campylobacter :
Helicobacter tiene un ramillete de flagelos polares
que estn envainados mientras Campylobacter tiene
un solo flagelo polar.
La pared celular de Helicobacter es lisa y la de
Campylobacter tiene un aspecto arrugado.
Helicobacter tiene una alta actividad de ureasa y
catalasa.

H. pylori

C. jejuni

C. coli

C. fetus

Ureasa

++

Oxidasa

Catalasa

++

25C

37C

42C

Cefalotina

Ac. nalidxico

Hidrlisis de
hipurato

Crec anaerbico a
37C

Motilidad en placa

Reduccin de nitrato

Crecimiento:

La motilidad ptima (sacacorchos o espiral),

aparece en medios altamente viscosos, como la
capa mucosa gstrica.
Es un microorganismo microaerfilo.
Si la humedad es elevada crece a 37C en
incubadoras con CO2 (10%).
Crece en medios con sangre entera o lisada,
produce colonias circulares, traslcidas y no
pigmentadas.
No metaboliza ningn azcar.

Epidemiologa
El inters por H. pylori fue suscitado por los
estudios de piezas de biopsia gstrica
procedentes de pacientes con gastritis aguda y
crnica, lceras gstricas y duodenales y otras
afecciones gastrointestinales.
Se aisl por primera vez en 1982.
Se ha asociado siempre con la gastritis antral
con las lceras gstricas y duodenales.

Patogenia
H. pylori es sensible al cido y parece residir
como una capa profunda del microorganismos
en el revestimiento mucosa del estmago.
Son muy mviles y se asocian estrechamente
con las clulas gstricas que secretan moco.
Parece que invaden la mucosa gstrica en las
regiones de las uniones intercelulares y producir
gran cantidad de iones amonio y de dixido de
carbono a partir de la urea.

La presencia de los m.o. sobre la superficie,

entre los enterocitos, en la profundidad de las
glndulas antrales y dentro de los enterocitos da
como resultado una respuesta inflamatoria que
incluye leucocitos polimorfonucleares.
En algunos pacientes con gastritis crnica se
produce la prdida de las microvellosidades en
las regiones parasitadas.

Tratamiento
Sensible a eritromicina, tetraciclinas,
penicilinas, cefalosporinas y metronidazol.
Es susceptible al bismuto, que es un
componente de algunos medicamentos de
venta libre para la gastritis y la flatulencia.