ANEMIA FERROPENICA

CONCEPTO DE ANEMIA
Se define la anemia por
la disminucin de la
masa eritrocitaria. En la
prctica clnica, se habla
de anemia cuando se
produce una disminucin
del volumen de hemates
medido en el hemograma
mediante el nmero de
hemates, el hematocrito,
y
mejor
an,
la
concentracin
de
hemoglobina.

Volumen corpuscular medio

del hemate (VCM)
Segn el tamao
del hemate, las
anemias se dividen
en microcticas (<
80 fl), normocticas
(=80-100 fL) o
macrocticas (>
100 fL)

ANEMIAS MICROCTICAS
Ya que la hemoglobina est
constituida por una mezcla de
hierro, cadenas de globina y
pigmento
hemo,
las
enfermedades en las que se
produce alteracin de alguno de
estos componentes, en general,
presentan un tamao pequeo.
La causa ms frecuente de
microcitosis es la ferropenia, pero
la anemia de enfermedad crnica,
a pesar de que habitualmente es
normoctica,
puede
ser
microctica, al igual que las
talasemias,
las
anemias
sideroblsticas hereditarias y la
intoxicacin por plomo.

ANEMIA NORMOCTICAS
La
causa
ms
frecuente
es
la
denominada anemia
de
enfermedad
crnica o por mala
utilizacin del hierro.

Por supuesto, todas las anemias megaloblsticas son macrocticas, pero

no todas las anemias macrocticas son de causa megaloblstica.

ANEMIA MACROCTICAS

La mayora de las anemias

macrocticas
son
megaloblsticas.
No
se
debe confundir el concepto
de macrocitosis, tamao
grande del hemate, con el
de
megaloblastosis,
tamao
grande
de
precursores hematolgicos
en la mdula sea.

RETICULOCITOS

 Los reticulocitos son hemates

jvenes. Su presencia en la
sangre perifrica traduce la
funcin de la mdula sea. El
porcentaje de reticulocitos en
referencia al total de hemates
en sangre perifrica es del 1 %
al 2 % . Una medida ms exacta
de la produccin de clulas rojas
por la mdula sea se obtiene
mediante el ndice reticulocitario
corregido (IC = % reticulocitos x
(Hematocrito
paciente/Hematocrito normal)/2,

 Las anemias que presentan elevacin en

el nmero de reticulocitos reciben el
nombre de anemias regenerativas , y el
prototipo de dichas anemias es la
hemolisis o el sangrado agudo.
Las anemias que no elevan el nmero de
reticulocitos en la sangre o lo presentan
descendido reciben el nombre de anemias
hiporregenerativas , y el prototipo es la
aplasia medular.

 En general, un nmero no elevado de

reticulocitos suele traducirse en una
enfermedad de la propia mdula sea o bien un
trastorno carencial, que impide que la mdula
sea sea capaz de formar clulas sanguneas.
En este sentido, una excepcin sera la invasin
de la mdula sea por metstasis (anemia
mieloptsica), en cuyo caso los reticulocitos
pueden estar incrementados a pesar de
presentar la mdula sea una enfermedad.