Insuficiencia Renal Crnica en felinos

integrantes:

Villanueva Garcia Leslie

Torres Reyes Kevin
Enriquez Acero Lisbet
Garca Ayllon ngel

Introduccin

La insuficiencia renal crnica puede producirse

en gatos de todas las edades
Mas en gatos de media y avanzada edad, y es
ms comn a medida que aumenta la edad.
Se estima que alrededor de uno de cada 5 gatos
de ms de 15 aos presenta fallo renal.
la insuficiencia renal, se da hasta tres veces ms
en gatos que en perros.

FUNCION DEL RION

eliminacin de las toxinas de la sangre y el mantenimiento

del equilibrio de agua y electrolitos del organismo.
eliminar las toxinas de desecho de los productos del
metabolismo del organismo
Los riones tambin concentran la orina devolviendo agua
al organismo, para prevenir la deshidratacin
equilibrio de electrolitos (potasio, sodio, calcio, fsforo,
etc.) en el organismo, regulan el contenido cido de la
sangre y controlan la presin arterial
produccin de la hormona llamada eritropoyetina que
estimula la produccin de glbulos rojos por la mdula
sea

CAUSAS

Enfermedad renal poliquistica(PKD):

enfermedad hereditaria que afecta con mayor
frecuencia a los gatos Persas.
Neoplasias: por ejemplo el linfoma
olinfosarcoma renal.
Infecciones: las infecciones bacterianas del
rin
Otras causas: dao renal por toxinas o txicos,
malformacin congnita de alguna de las
partes del rin, inflamaciones persistentes

Signos Clnicos

El rion a perdido aproximadamente el 75% de

su tejido funcional.
falta de apetito, prdida de peso,
deshidratacin, letargia y depresin
Tienen mucha sed y producen mas orina
pelaje estropeado, vmitos, halitosis, lceras en
la boca y debilidad

diagnostico

Manejo de la IRC

Algunos gatos al principio necesitarn

fluidoterapia intravenosa para corregir la
deshidratacin (y probablemente las
anomalas electrolticas).
Una vez estabilizados, el tratamiento ir
dirigido a mantener la funcin renal y
minimizar las complicaciones del fallo renal.

Ingesta de agua

Mantener una ingesta de agua adecuada es

muy importante, y, debido a que los gatos
obtienen la mayora de su agua a travs de la
comida, en estos pacientes su alimentacin
deber incluir, siempre que sea posible, comida
hmeda enlatada (o en bolsas) en vez de
comida seca (pienso).

Contenido proteico

El objetivo de una restriccin proteica

alimentaria es reducir al mximo la urea
plasmtica evitando a la vez la desnutricin
proteica.
los alimentos bajos en protenas ayudan a
disminuir las toxinas.
la reduccin de protena en la dieta tiene que
hacerse con precaucin. Un consumo muy bajo
de protenas puede producir prdida de peso
que ser perjudicial para el estado general de
salud.

Bajo contenido de fosforo

Resulta muy beneficiosa para proteger a los riones de

sufrir mayores daos.
Si un gato no se alimenta con estas dietas bajas en fsforo
o si la concentracin de fsforo en sangre es elevada, se
pueden aadir a la dieta quelantes del fsforo (por
ejemplo: hidrxido de aluminio o acetato de calcio) para
reducir la cantidad de fsforo que se absorbe.
Los quelantes de fosfatos se combinan con los fosfatos del
alimento y de las secreciones digestivas para formar
complejos insolubles que son excretados en las heces.

Tratamiento

Anemia

Si es leve no suele ser un problema, pero si es grave puede

empeorar los sntomas de letargia y debilidad.
Segn las causas de la anemia y de su gravedad puede haber
distintas opciones de tratamiento incluida la utilizacin de
suplemento de hierro, tratamiento de las lceras
gastrointestinales, transfusiones de sangre (corrigen
temporalmente la anemia) y en casos muy avanzados,
suplemento con eritropoyetina.

Acidosis metablica

Hay que empezar a administrar

alcalinizantes (citrato potsico, bicarbonato
sdico, carbonato clcico) cuando la
concentracin de dixido de carbono total o
de bicarbonato es inferior a 18 mmol/l. El
tratamiento alcalinizante mejorar los
signos clnicos de anorexia, letargia,
nuseas, vmitos, debilidad muscular y
prdida de peso adems de prevenir los
efectos catablicos de la acidosis metablica
sobre el metabolismo de las protenas.

Suplementacin de potasio

La suplementacin de potasio est indicada

cuando la concentracin srica de potasio es
inferior a 4 mmol/l y puede conseguirse mediante
la administracin de suplementos orales de
gluconato potsico o de citrato potsico. La
debilidad muscular desaparece generalmente a los
cinco das siguientes de instaurar el tratamiento.

Trastornos gastrointestinales

Los antiemticos como la metoclopramida

pueden utilizarse para inhibir el centro del
vmito. Los bloqueantes de los receptores de la
histamina (cimetidina, ranitidina,) o de la
bomba de protones (omeprazol), combinados
con protectores gastrointestinales como el
sucralfato, pueden ser utilizados para prevenir
o tratar las lceras gastrointestinales.

Tratamiento antihipertensor

El objetivo del tratamiento antihipertensor es

reducir la presin sangunea a unos valores
normales. Los inhibidores ECA, como el
benazepril, son un tipo de frmacos que actan
principalmente como vasodilatadores. Reducen
la prdida de protenas por los riones

Pronostico

la insuficiencia renal crnica es una enfermedad

dinmica y progresiva y acaba desembocando en
una insuficiencia renal terminal.La gravedad de la
disfuncin renal y el pronstico a largo plazo se
determinan mejor a travs de la concentracin
srica de creatinina. El pronstico y la evolucin se
vern muy influidos por la respuesta al
tratamiento mdico conservador y la velocidad de
progresin de la insuficiencia renal.

Caso Clnico
Mascota: Mishi
Especie: felino
Edad: 9 aos
Sexo: femenino
Esterilizada
Alimentacin: Ricocat
Motivo de consulta:
Realizar Riesgo quirrgico para Profilaxis

Constantes:

T: 38.8 C
FR: 30 Resp/min
FC: 164 Lat/min
% Deshidratacin: <5%
Mucosas: Rosado palido

Listado de problemas

Halitosis
Gingivitis, perdida de piezas dentales y aftas orales
Encas plidas
Perdida de peso
Vmitos eventuales
Letargia
Pelaje opaco
Con dolor a la palpacin a nivel de rin
El dueo no observa regularmente las deposiciones de la mascota .
Nota: sangrado excesivo al momento de la toma de muestra
sangunea junto a presentacin de hematomas poco despus de la
extraccin.

Diagnstico diferencial

Calicivirus
Estomatitis
Gastritis
Insuficiencia renal crnica.

Pruebas Complementarias
Hemograma completo, Bioqumica sangunea y anlisis de orina. (X)
Ecografa abdominal.(X)
Analisis de electrolitos ( - )

resultados

tratamiento

Se realizo la Profilaxis
Cambio de dieta : Hills k/d.
Protector Heptico : Jarabe Trihepat. A razn 4 ml por
cada 15 Kg. tres veces al da
Ranitidina 3mg/kg via oral cada 12 horas
Anlisis regulares para control del paciente.

Nota: el dueo solo administro el jarabe 2 veces al da

Controles