APARATO DIGESTIVO

Anatoma del aparato

digestivo.
Fisiologa de la
digestin.
Patologas.
El paciente ostomizado.
Sondaje rectal/enemas.
Sondas nasogstricas

Ideas previas
rganos

que forman el aparato

digestivo?
Qu

funcin tiene el ap.

Digestivo?

Qu

sabemos sobre; glndulas

salivales, hgado, vescula biliar,
pncreas?

Introduccin

Funcin:

digestin y absorcin
de nutrientes.

Digestin:

proceso de
transformacin de los alimentos,
previamente ingeridos, en
sustancias ms sencillas para ser
absorbidos.

Podemos

digestin?

controlar la

Histologa del aparato digestivo

Esfago

Tubo

muscular de 20 a 25 cm.
Comunica faringe con estmago.
Orificio esofgico.
Se extiende desde la sexta o
sptima vrtebra cervical hasta
la undcima vrtebra torcica.
Esfnter esofgico superior e
inferior.

Esfago

Estmago

Estmago

Estmago
La

mucosa del estmago

segrega:

cido

clorhdrico.
Mucina.
Agua.
Pepsina.

Intestino delgado

Duodeno: Ploro- ngulo duodeno-yeyunal.

Yeyuno e ilen: Ms vascularizado.
Vlvula ileocecal

Intestino grueso

Cuales

son las partes del tubo

digestivo?
Cules son las capas del
digestivo
En qu tres partes se divide la
faringe?
Cmo se denomina la parte
externa de los dientes?
Qu es el orificio esofgico?
Qu es el cardias?
Qu segrega la mucosa del

Anejos del aparato digestivo

Glndulas

El

La

salivales

hgado

vescula biliar

Glndulas salivales

Glndulas salivales
Glndulas

mayores:

Partidas.
Submandibulares.
Sublinguales.

Glndulas menores:

Ms abundantes y de menor tamao.

Paladar, punta de la lengua y cara
posterior de los labios

El hgado
Es

la glndula ms voluminosa
(1,5kg)
Parte superior derecha de la cavidad
abdominal.
Rodeado de tejido conjuntivo
(cpsula de Glisson)
Dos lbulos asimtricos (varios
segmentos).
Conducto heptico dcho. e izq.:
convergen.
Hilio heptico: arteria heptica, la
vena porta y el conducto heptico.

Hgado. Funciones
Produce

y secreta bilis.
Almacn de glucgeno.
Almacn de minerales (hierro y
cobre), vitaminas (B12, cido
flico).
Sntesis de la mayora de las
protenas.
Participa en el metabolismo de
protenas, grasas y glcidos.
Bilirrubina (conjugada).

La vescula biliar

Comunica con el duodeno mediante la ampolla de

vater.
El esfnter de Oddi regula el paso de la bilis.

El pncreas

Conducto pancretico o conducto de Wirsung (desemboca

junto al coledoco)

Pncreas. Funciones
Glndula

endocrina: Insulina y
glucagn. (Islotes de Langerhans)

Glndula

exocrina: enzimas
digestivas.

1 Actividad
Crear

un aparato digestivo de
plastilina.

2 actividad
En

grupos de 4 personas realizar

esquema de uno de los anejos
del aparato digestivo.

3 actividad
Exposicin

de los esquemas.

Fisiologa de la digestin
Concepto.
1

Boca: digestin mecnica y

qumica.

Amilasa salival.
Se forma el bolo alimenticio

Fisiologa de la digestin

2 Deglucin:
Paso del alimento desde la boca al
esfago.
Tres fases:
Oral: Voluntaria
Farngea: .El velo del paladar se eleva y la
epiglotis cubre la laringe para que el alimento no
pase al tracto respiratorio

Esofgica:

movimientos
peristlticos,

Fisiologa de la digestin
3

Estmago:

Funcin motora (musculatura lisa).

Mezcla

alimentos con HCl, moco y enzimas.

Tritura y amasa los alimentos (movimientos
peristlticos y de segmentacin)
Qu puede influir en el vaciamiento
gstrico?

Fisiologa de la digestin
3

Estmago:
Funcin secretora
Clulas parietales: HCl y factor
intrnseco.
Clulas principales: pesingeno y agua.
Clulas mucosas: Forman la barrera
mucosa adhesiva.
Todas estas sustancias forman el jugo
gstrico.
Qu es el quimo?

Fisiologa de la digestin
3

Estmago:

Otras funciones: inhibicin de la

poblacin bacteriana (medio
cido), defensa contra absorcin
de sustancias nocivas o txicas.

Fisiologa de la digestin
4

Intestino delgado
Funciones:
Recibe el quimo y lo desplaza
hasta el intestino grueso
(movimientos de segmentacin y
peristlticos).
Digestin y absorcin de
nutrientes.

Fisiologa de la digestin
4

Intestino delgado
Jugo intestinal:
Disacaridasas.
Lipasas.
Peptidasas.
Entoroquinasa: Activa el
triptisgeno producido por el
pncreas.

Fisiologa de la digestin
4

Intestino delgado
Bilis: Es un lquido amarillo verdoso
formado por agua, electrolitos y adems tiene
cidos o sales biliares, colesterol, cidos
grasos, fosfatidilcolina, lecitina y pigmentos
biliares (que aportan color a la bilis).
Su funcin es eliminar metabolitos de
desecho.
Emulsiona las grasas en el intestino
delgado, lo cual es clave para que acten las
enzimas lipasas.

Fisiologa de la digestin
4

Intestino delgado
Jugo pancretico:

Bicarbonato

sdico (neutraliza acidez)

Tripsingeno
Amilasa
Lipasa

pancretica

Fisiologa de la digestin
5

intestino grueso.

Vlvula ileocecal
No existe digestin enzimtica.
Absorcin de la mayor parte del agua y de
las sales.
Vitamina k y vitaminas del grupo B (flora
intestinal).

4 actividad
En

grupos de tres personas, crear

un esquema de no ms de un folio
de extensin en el que se presente
el paso de un alimento desde la
boca hasta la evacuacin de los
desechos, indicando las distintas
enzimas que intervienen,
funciones de las distintas partes,
glndulas anejas que intervienen y
sus funciones

5 Actividad
Glosario

comn.

de trminos e ideas en

6 actividad (Patologas
digestiva)
Elaborar

un informe de menos de
un folio en extensin de manera
esquemtica, para
posteriormente explicarlo al resto
de la clase. La informacin
esencial sobre la que se deben
centrar son; etiologa y
prevencin.

El paciente ostomizado
Estoma:

boca o abertura.

Ostoma:

intervencin
quirrgica en la que se prctica
una abertura (estoma)
comunicando as un rgano
hueco con el exterior.

El paciente ostomizado
Estomas

de nutricin:
Esofagostoma.
Faringostoma.
Gastrostoma.
Yeyunostoma.
Estomas de eliminacin:
Ileostoma.
Colostoma ascendente, transversa,
descendente o sigmoidea

El paciente ostomizado

El paciente ostomizado
Segn

la temporalidad;

Temporales
Permanentes:

El paciente ostomizado
Tipos de sistemas colectores:
Sistemas de una sola pieza.
Sistema doble
(Pueden ser abiertas o cerradas,
transparentes u opacas; distintos
tamaos)

El paciente ostomizado
Cuidados

de la piel:
Agua, jabn neutro y esponja suave.
Secado suave (toques).
Medir estoma.
Piel periostomal (limpia y seca).
No emplear secador de aire caliente.
No es una herida
En caso de hemorragia
No emplear lociones ni colonias.

Paciente ostomizado

Complicaciones inmediatas de
los estomas
Necrosis:

Obstruccin del flujo

sanguneo.

Dehiscencia

de la sutura
mucocutnea

Complicaciones inmediatas de
los estomas

Hundimiento: tensin excesiva

en la unin mucocutnea.
Personas obesas y c. transversa.
Dispositivos adaptados.

Complicaciones inmediatas de
los estomas

Hemorragia: Vasoconstrictores
locales. Tt quirrgico.

Complicaciones inmediatas de
los estomas

Infeccin: Contaminacin por

heces. Mala tcnica en cuidados.
Cura local. Fiebre, dolor, rubor y
supuracin periostomal.

Complicaciones inmediatas de
los estomas

Edema:

inflamacin y aumento del componente

hdrico intersticial de la mucosa intestinal como
consecuencia de la movilizacin y manipulacin
propia del acto quirrgico. Puede remitir
espontneamente.

Complicaciones tardas de los

estomas

Estenosis: disminucin
progresiva de la luz del estoma.
Dilataciones mediante sonda.
Dieta.

Complicaciones tardas de los

estomas

Hernia: Protusin o salida de las

asas intestinales por un fallo o
defecto de la pared abdominal

Complicaciones tardas de los

estomas

Prolapso:

Es la protusin de una asa intestinal

sobre el plano cutneo del abdomen a travs del
orificio del estoma. Orificio muscular demasiado
ancho. Aumento de la presin intraabdominal.

Complicaciones tardas de los

estomas
Irritacin cutnea: Piel
periostomal.
Mal ajuste del dispositivo.
Cuidados.
Causas: Heces, irritacin
mecnica por cambios frecuentes
o inadecuados de la bolsa, alergia
material adhesivo, humedad.

Actividad
Realizar

esquema individual de
una extensin mxima de un folio
en la que se realice una
clasificacin de los distintos
estomas, complicaciones de los
estomas, dispositivos para el
cuidado de los estomas y un
breve
resumen
sobre
los
cuidados de la piel.

Humanizacin de los
cuidados
Debate

El sondaje rectal
Introduccin

de un catter rectal
a travs del esfnter anal hasta el
recto.

Tubos

de ltex, caucho, silicona o

plstico.

Calibre:

22 a 30 French (adultos).

1Fr=diametro(mm)x3

El sondaje rectal. Objetivos

Aliviar

distencin abdominal por

retencin de gases (estreimiento o
flatulencias).
Medicacin va rectal.
Administracin de enemas de limpieza
(estreimiento, preparacin del intestino para
intervenciones quirrgicas o pruebas diagnsticas )
Reducir temperatura corporal
(irrigaciones de agua fra).
Incontinencia fecal (dispositivo FlexiSeal).
Diagnstico: contrastes para estudios
radiolgicos.

El sondaje rectal. Complicaciones

Perforacin
Ansiedad,

intestinal.

molestias

Contraindicaciones:
Intervencin de recto, patologa
prosttica o rectal.
Pacientes con inestabilidad
cardaca por estimulacin vagal
(produce bradicardia e
hipotensin).

En

que posicin se debe colocar

al paciente para la administracin
de un enema?

Procedimiento sondaje
rectal

Enemas
De

limpieza o evacuadores:
Irritan la mucosa y aumentan el
peristaltismo.

De

retencin: el tiempo
pautado.

Medicamentos
Contrastes

opcos).

radiolgicos (enemas