Atencin y

preparacin del
recin nacido

OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS

DEL RECIEN NACIDO
- Evitar

perdida de calor
-Facilitar el contacto con
la madre
-Fomentar la lactancia
materna
-Evaluar el estado del
recin nacido

PROCEDIMIENTO INMEDIATO
1. Aspiracin de las secreciones de boca y
nariz.

Cuando sale la cabeza

del beb, el mdico
aspira la boca y nariz
para
facilitarle
la
respiracin

2. Pinzamiento, corte y ligadura del cordn umbilical

El mdico coloca al beb un

poco ms abajo que el resto de
cuerpo de la madre
el momento indicado para ligar
el cordn, es cuando la
circulacin del mismo ha
cesado.

3. Limpieza
Secar al recin nacido:
Se inicia con el secado de la
cabeza y cara y luego el resto
del cuerpo en forma suave y
exhaustiva con campo seco y
tibio

4. Mantener la temperatura
Servo-cuna:
Utiliza el mtodo de calor
radiante para mantener una
temperatura de 36c a 37c.

Se debe encender 20 a 30
minutos antes de colocar al
nio.

La servo-cuna se utiliza en:

Pacientes prematuros
De bajo peso
Neonatos con exposicin
prolongada a ambientes fros

5. Estimular al recin nacido

Para algunos recin nacidos no
es suficiente con la
estimulacin inicial para inducir
la respiracin.
Si el recin nacido no tiene una
respiracin adecuada, la
estimulacin tctil adicional
puede proveer otra forma para
estimular la respiracin.

Escala APGAR
A (Actividad): tono muscular. El beb nace con las

extremidades encogidas y debe resistirse a cualquier intento

por estirrselas

P (Pulso): se ausculta el corazn del beb.

G (Reflejos): irritabilidad refleja. Respuesta al tubo de succin o
al golpe con la mano que se le da en las plantas de los pies.

A (Aspecto): color de piel. Todos los bebes nacen azulados y

van cambiando a color rosado poco despus de la primera
respiracin.

R (Respiracin): Un beb maduro llora espontneamente a los

30 segundos del nacimiento.

CATEGORA

CRITERIOS

PUNTUACI
N

Tono muscular Flojo, flcido

Algo de flexibilidad o doblez

Movimiento activo

Ritmo cardiaco Ausencia de ritmo cardiaco

Ritmo cardiaco lento (menos de 100 latidos por
minuto)
Ritmo cardiaco adecuado (ms de 100 latidos por
minuto)
Ninguna respuesta
Mueca

Respuesta
ante estmulos
Llanto o retraimiento vigoroso
(tambin
llamada
irritabilidad
refleja)
Plido azul
Color

Color del cuerpo normal, pero extremidades azules

Color normal

0
1
2
0
1
2
0
1
2

0
1
2

Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:

- Parto difcil
- Cesrea
- Lquido en la va respiratoria del beb

Un beb con un puntaje de Apgar bajo,

puede necesitar
-Oxgeno y despejar las vas
respiratorias para ayudar con la
respiracin.
-Estimulacin fsica para lograr que el
corazn palpite a una tasa saludable.
-La mayora de las veces, un puntaje
bajo al minuto 1 est cerca de lo
normal hacia los 5 minutos.

ASISTENCIA
MEDIATA

a. Identificacin del beb:

colocarle el brazalete de identificacin
(esto se debe hacer antes de salir de la
sala de partos), el cual debe ser en
presencia de la madre. El brazalete
debe contener: nombre y documento
de la madre, fecha y hora de
nacimiento, genero.

b. Prevencin del sndrome

hemorrgico del recin nacido
El beb tiene poco
desarrollados los
mecanismos de
coagulacin de la sangre,
por esta razn se aplica
una inyeccin
intramuscular de 1 mg de
vitamina k1.

C. Prevencin de la
conjuntivitis neonatal:

antibitico oftlmico como la

gentamicina o una pomada
antibitica en los ojos para
prevenir una conjuntivitis

OTROS CUIDADOS
Signos vitales
Sonometra
Investigacin de
malformaciones
congnitas:
Orina y primera evacuacin
Bao
Vacunas:
Screening o prueba de
deteccin precoz de
enfermedades metablicas.
https://
www.youtube.com/watch?v=w2_T_XNt
BJA

CUIDADOS POR PARTO VAGINAL:

Esta primera o dos primeras horas posteriores
al parto son el mejor momento para dar inicio a
la lactancia. Los bebs cuentan con la
capacidad innata de comenzar a mamar
inmediatamente despus del nacimiento.

DEL PARTO POR CESREA:

Dado que los bebs que nacen por
cesrea pueden tener dificultades
para eliminar parte del fluido
pulmonar y mucosidades, suele ser
necesaria una aspiracin mayor de la
nariz, boca y garganta. En ocasiones,
se requiere una aspiracin ms
profunda, en la trquea.

EXPLORACIN FSICA Y NEUROLGICA

DEL RECIN NACIDO
Durante las primeras veinticuatro horas de vida
es fundamental realizar una exploracin fsica y
neurolgica del nio.

EXPLORACIN FSICA:

Si el beb est tranquilo, el pediatra empezar por la

auscultacin del corazn y de los pulmones seguida de
la palpacin de los pulsos femorales y del abdomen. La
exploracin de las caderas y de la faringe suelen hacerle
llorar, por lo que es preferible dejarlas para el final.

La exploracin fsica completa abarca:

Piel
Cabeza
El cuello del beb
Cara.
Trax
Aparato respiratorio
Aparato circulatorio
Abdomen
Genitales
La cadera

EXPLORACIN NEUROLGICA
Comienza prestando atencin a la forma y al
tamao del crneo. Un aumento o abombamiento
de las fontanelas y la apertura espontnea de las
suturas (las uniones de los huesos del crneo),
indicaran un incremento de la presin intracraneal
y, obviamente, una patologa.

Se evala:
El tono muscular activo
El tono muscular Reflejo o
sinergia de moro.
Tono muscular pasivo
Reflejos
Reflejo de los puntos
cardinales.

 Reflejo de succin.
Sinergia tnico-flexora de
la mano
Sinergia de extensin
cruzada de los miembros
inferiores
Reflejo rotuliano
Reflejo tnico-asimtrico
del cuello

 Los reflejos de la escalera

Reflejo de la presin
plantar
Reflejo del abanico o de
extensin de los dedos.

 El primer examen fsico se realiza en la sala de

partos con el objetivo de detectar
complicaciones
el segundo examen se realizara en la primeras 8
horas de vida para detectar trastornos que
pueden complicar el periodo de transicin.

 Un tercer examen se practica entre las 12

y las 24 horas de vida.
se realiza un ultimo examen antes de
darse de alta al recin nacido.

CONSULTA MDICA DE CONTROL

DEL RECIN NACIDO
consulta tiene por objeto consolidar la Adaptacin
Neonatal Inmediata, debe ser realizada por mdico a las
72 horas el nacimiento