Alunos:

Isabela Jacob
Karolyne de Melo e Silva
Savani Rodrigues da Silva
PROF.: Dr.Snia Maria Alves de Paiva

O que so distrbios
circulatrios?

A circulao do sangue e a distribuio no

organismo de lquidos so feitas pela ao
coordenada do corao, dos vasos
sanguneos e do sistema linftico.

As
alteraes
relacionadas
com
acometem
a
irrigao equilbrio
hdrico

circulatrias
esto
distrbios
que
sangnea e o

Tipos de presso sobre os

vasos
circulao dosanguneos
sangue exerce trs tipos :

a compresso radial/distenso: causada

pela
presso intraluminal

extenso longitudinal: hiperextenso do vaso

o cisalhamento: atua tangencialmente na

superfcie interna do vaso e tende a tocar as
clulas endoteliais

No que a presso dos

vasos
influencia?

Quando
foras ultrapassam a
estas
resistncia
da parede do vaso, surgem
leses variadas,
dilataes ou
como rupturas
vasculares

O que aneurisma?

uma
palavra grega
que
alargamento.

significa

So dilataes circunscritas dos vasos

ou das cmaras cardacas. Nos vasos,
a grande maioria dos aneurismas
encontrada em artrias, sendo raros em
veias.

Considera-se aneurisma uma dilatao

de mais de 50% num segmento
vascular;

tratando de doena de
risco
devido principalmente grande
possibilidade

dele romper-se, gerando perda de

sangue e conseqente mortalidade

uma das 10 maiores causas de morte em

indivduos com mais de 50 anos de idade;

e so estimadas 1000 mortes por ano na

Inglaterra devido a rotura de Aneurismas.

Alm da rotura,
complicaes
possveis
outras
so a trombose e a embolizao
com graves repercusses para o
organismo.

Classificao quanto a
forma

Saciformes: tm a forma de saco de

boca estreita;

Fusiformes: apresenta dilatao de toda

a circunferncia de um segmento.

Os aneurismas saciformes ou
fusiformes so causados pela perda de
resistncia da parede

Os aneurismas crescem lentamente,

atingem volume considervel e podem
comprimir, deslocar e destruir estruturas
vizinhas

Aneurisma mictico

grande dilatao arterial que ocorre em

decorrncia de infeco bacteriana em
parede de um vaso conseqente
septicemia ou endocardite bacteriana

aneurisma mictico so secundrios a

uma artrite infecciosa (por bactrias,
fungos e etc) que enfraquece a parede
arterial

Staphylococcus aureus e Salmonella (18

a35% dos casos) so os agentes mais
comuns;

aneurismas micticos no so freqentes,

sendo detectados em 3 a 5% dos
aneurismas encontrados em autpsias;

dois principais mtodos de tratamento do

aneurisma mictico da aorta abdominal
so a revascularizao com enxerto in situ
e a revascularizao extra-anatmica aps
ligadura da aorta abdominal e
desbridamento do tecido infectado

Aneurisma aterosclertico e o
aneurisma da
aorta abdominal

ateroscleroses so as principais causas

de aneurismas de forma geral;

os aneurismas que tem como etiologia o

acmulo de ateromas, so mais
freqentes na aorta abdominal, mas as
artrias Ilacas, o arco artico e partes
descendentes da aorta torcica

reas de acmulo de ateromas com

complicaes mais relevantes geram alm
do adelgaamento da parede do vaso;

geram tambm o enfraquecimento da

mesma levando o risco de extravasamento
de sangue, levando a uma hemorragia
interna;

quando acontece no encfalo chamado de

Acidente Vascular Enceflico ou Cerebral
(AVE ou AVC)

aneurisma
na
abdominal pode ser
acompanhado
por aneurismas nas artrias
aorta
renais e mesentricas superiores
inferiores,
tambm
ou podendo
acompanhado por outros ser
adelgaamentos
menores;
Dois
tipos de
da aorta
aneurisma
que
Aneurismas
abdominal inflamatrios
merecem e os Aneurismas
so:
micticos
destaque

Aneurisma dissecante

Aneurisma dissecante da aorta

doena grave e, se no tratado, causa
bito em 75% dos pacientes.

Cerca de 35% dos casos morrem nos

primeiros 15 minutos, 75% dos
pacientes sobrevivem no mximo uma
semana.

A leso
inicia- por uma lacerao
se transversal
ntima
da aorta
na ascendente.

Atravs
dessa
o sangue se
fenda, e disseca a mdia e, depois de
infiltra
trajeto de extenso variada, ganha
novamente a luz da aorta ou das ilacas

Muitas
a disseco envolve toda
circunferncia
do vaso;
vezes,

aneurisma dissecante resulta do

enfraquecimento da parede arterial, quase
sempre em combinao com hipertenso
arterial

principais complicaes dos aneurismas

dissecantes so ruptura no saco
pericridico, na cavidade pleural ou
peritoneal , nos intestinos ou compresso
de artrias emergentes

Aneurisma sifiltico

sfilis causada pelo Troponema pallidum

causa importante de reduo da
elasticidade da aorta, pois provoca
inflamao crnica e obstruo.
surgem mltiplas pequenas reas de
isquemia na mdia da aorta, o que resulta
em perda de fibras elsticas e sua
substituio por colgeno.

Os
aneurismas
sifilticos
tm
crescimento lento, atingem grande
volume e podem comprimir e corroer
estruturas vizinhas, como costelas,
externo e vrtebras, podem ainda se
romper para o exterior ou na pleura,
pericrdio, brnquios ou esfago.

Tratamento

Existem
trs formas se tratar os
de
pacientes
com aneurismas:

tratamento clnico; tratamento

cirrgico convencional como tanto
endovascular

Tratamento clnico

Consiste
no controle dos
de risco e
acompanhamento
do tamanho do aneurisma.
fatores

O Controle dos fatores de risco consistem na:

Interrupo do Habito de Fumar;
Controle
da Hipertenso

Arterial - 40% das

roturas
so
acompanhadas
Controle da
.
deHiperlipidemia
Hipertenso Arterial;

O acompanhamento do tamanho do aneurisma pode

ser controlado por:
Ultrassonografia;
Tomografia Computadorizada;
Ressonncia Magntica

Tratamento Cirrgico
convencional

Objetivo
do tratamento cirrgico
a
excluso
doporsegmento
substituio
ponte dilatado
artificial,
constituda pore tecido sinttico.

Tratamento Endovascular

menos
invasiva e oferece
menor
tempo de internao.

REFERNCIAS:

Cerebral Aneurysms by David S Liebeskind, MD, 2010

Neurosurgery for Cerebral Aneurysmby Jonathan L Brisman, MD,
2010
What You Should Know About Cerebral Aneurysms From the
Cerebrovascular Imaging and Intervention Committee of the
American Heart Association Cardiovascular Council by Randall T.
Higashida, MD
Unruptured intracranial aneurysms by Robert J Singer, MD,
Christopher S Ogilvy, MD and Guy Rordorf, MD, 2011
Treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage by Robert J
Singer, MD, Christopher S Ogilvy, MD and Guy Rordorf, MD, 2011
Neurologia Princpios, Diagnstico e Tratamento, por Jos Ferro
e Jos Pimentel