*PTIRIASIS VERSICOLOR*

tinea versicolor, flava, mal de amores

Alumna: Rodrguez Cern Blanca Estela

Dra. Cuevas

Lactante
s- raro
AF19%

edad,
ambos
sexos,
+ en H
de 20 y
45a

Mancha
s hipo e
hipercro
micas
Descam
acion
fina

Micosis
sup.
Lipofilicomalassezi
a spp

Costas
Mxico
1er en
CD

Respues
ta + al
tx pero
con
recidiva
s

Cosmop
olita
Tropical
es
0.8 a 30
o 50%

Etiopatogenia

Malassezia spp (Pityrosporum ovale, P. orbiculare)

Hongo levaduriforme, flora normal, antes se crea que

eran fase micelial y levaduriforme.

La pitiriasis es favorecida por :

sudor, sebo, ropa oclusiva, grasa, glucocorticoides
tpicos, Sx. de Cushing.

Malssezia- R.
inflamatoria

Infiltrado CD4+

Algunos pacientes presentan de la respuesta humoral, IL 2 e INF

con IgG

Se identifico un receptor macrfago Mincle que reconoce la manosa en Malassezia.

Produciendo citocinas y quimiocinas

La descamacin= transformacin de triglicridos a Ac. Grasos irritantes. El cambio de color =

aumento de tamao del melanosoma y efecto citotoxico en Melano x Dicarboxilicos

Lesiones en trax,
espalda, y proximal
de extremidades.

Rara vez cuello,

antebrazos.

C.C.
En nios cara,
frente y reg. Pre
auriculares.

Lactante zona de
paal

 Principalmente en zona hmeda y clida

Manchas lenticulares hipocromicas de color caf(marron)
o rosada.

Puede existir seudoborde activo con maculas oscuras

(Ver. Nigra) o alba.
Miden de 2-4mm d.D. hasta 1-2cm

Cubiertas por descamacin furfurcea

Son asintomticas aun que pueden producir prurito.

 Inmunosupresores- Cabeza y Genitales

Puede ser localizada, Diseminada o eritrodermica
Morfolgicamente- Punteada, numular, reticular, Folicular o
Pseudopapular, Hiper, Hipocromica y atrfica.

Por ssp

Afecta personas jvenes con tx de glucocorticoides.

Antibiticos, ropa oclusiva, DM, inmunosupresion
Constituida por ppulas foliculares pruriginosas con tapn queratosico o
pustulas.

Putulosis cefalica
neonatal: erupciones o
papulares, cara (acne,
Miliaria Sebacea)

Infeccin sistmicaRN O px CC,

INMUNODEPREMIDOS,
Alimentos V.
parenteral.

Datos histopatolgicos

Tincin de
HE

Acido
peryodico de
Schiff (PAS)

Colorantes
de GomoriGrocott

Levaduras y
filamentosCapa Cornea

Datos de laboratorio

Signo de
Besnier
(uazo)

Luz de Wood
lesiones
amarillodorado

Examen
directo de
potasa 2030%
Prueba
fidedigna

Biopsia+

Tincin
PAS

Prueba de
cinta
adhesiva
transparente
Mas notorio
con Parker
azul, negro de
clorazol.

Cultivos
solo
lipdicos:

Aceite de
oliva 10%

Dixon
modif.

Dx.
Diferencial

Pitiriasis alba
Dermatitis solar hipocromiente
Casos indeterminados de lepra
Vitiligo
Eritrasma
Eccematies
Pitiriasis rosada
Nevos acromicos

Tx

Locales preconizados buen resultado

Las recadas en zona tropical 60% 1o 80% 2os

Locin, jabn, crema de Ac. Saliclico y azufre a 1-3%,

ungento de Whitfieldd

Tolnaftato en locin o crema, piritiode de zinc,

disulfuro de selenio 2.5% o Ketoconazol a 2% en champ

Segn la gravedad ketoconazol oral a 400mg en una dosis
o 200mg/dia por maanas/ 10 dias/mes