INFLUEN

ZA
PABLO CESAR ELIAS RODRIGUEZ
MAYRA ANYELI FREGOSO SEDANO
DORIS GARCIA RAYON
CLAUDIA JAZMIN GONZALEZ LOPEZ

Qu ES?
Influenza es la ms frecuente enfermedad respiratoria, que se
caracteriza por ser altamente contagiosa y causante de
epidemias y pandemias; afecta a todos los grupos etreos y
puede recurrir en un individuo durante su vida.

ASPECTOS BASICOS
El virus de la influenza pertenece a la familia de
orthomyxoviridae y se caracteriza porque en su superficie
presenta dos glicoprotenas: hemaglutininas y neuraminidasas,
que son tiles en su tipificacin.
Se reconocen cuatro gneros:
Virus influenza A
Virus Influenza B
Virus Influenza C
Thogotovirus

En el virus de influenza A, se distinguen 4 subtipos segn las

diferencias genticas y serolgicas en estas protenas de
superficie y de los genes que las codifican.
Hay 15 subtipos de Hemaglutinina (H1-H15) y 9 de
Neuraminidasa (N1-N9).
De este modo, los subtipos de Influenza A que se han
identificado responsablesde las pandemias son:
H1 N1
H2 N2

RESERVORIO
Se conoce como husped natural a las aves, pero puede
infectar a varias especies de mamferos, incluyendo a los
humanos y porcinos.

Modo de transmisin
Transmisin persona a persona; contacto con gotitas de flugge
( al toser o estornudar) o con superficies y materiales
contaminados; incluyendo las manos y los juguetes.

Epidemiologia
Se caracteriza por producir epidemias anuales, recurrentes y
pandemias que se extienden rpidamente y afectan todos los
grupos de edad.
El impacto poblacional depender fundamentalmente de tres
caractersticas:
El grado de variacin gentica
El porcentaje de poblacin inmunizada
La virulencia del virus

Replicacin del virus

El virus se replica en el epitelio columnar del tracto
respiratorio, que corresponde a su reservorio. Se transmite de
persona a persona, a travs de partculas de aerosol que se
eliminan al estornudar, toser y/o hablar; as como tambin, por
contacto directo. En ambientes cerrados es capaz de
permanecer viable por 24 horas.

Cuadro Clinico

Complicaciones:
Pulmonares:
La principal complicacin es la neumona viral que tiene una alta mortalidad
y se presenta dentro de las primeras 24 horas del cuadro febril; se
caracteriza por tos seca que luego se hace productiva, taquipnea, crpitos
difusos, cianosis e insuficiencia respiratoria.
La otra complicacin frecuente es la neumona bacteriana secundaria, dada
por la aparicin de fiebre y tos con expectoracin durante la convalecencia
del cuadro viral. Los principales agentes identificados son: neumococo, s.
aureus, H. influenzae y sp. hemolitico A y B. Tiene buena respuesta al
tratamiento antibitico

Neurolgicas:
Se ha descrito el sndrome de Reye, caracterizado por
encefalopata e infiltracin grasa heptica. Otras complicaciones
son la encefalitis post influenza, alteracin en tiempos de
reaccin, mielitis transversa y sndrome Guillian Barre.
Otras menos frecuentes son el sndrome de shock txico por s
aureus, miositis y alteraciones tanto en el ECG como de las
enzimas cardiacas

Diagnostico:
Aislamiento viral (cultivo): Constituye el gold standard. El
problema es su demora en los resultados, lo que limita su
utilidad clnica. Permite reconocer subtipos y evaluar
resistencia a drogas.
Deteccin de protenas virales: son test fciles y rpidos.
Menos sensibles que el cultivo, pero el resultado se obtiene en
menos de una hora, por lo que permite iniciar tratamiento.
Algunos permiten identificar a ambos gneros de influenza.

Deteccin de cido nucleico viral: se realiza una

amplificacin del material viral por medio de la tcnica de
PCR. Tambin permite identificar subtipos.
Serologa: se basa en la deteccin del ascenso de
anticuerpos en 2 muestras al inicio y 10-14 despus de
presentados los sntomas. Reconoce ambos gneros del virus,
pero no es til en la tomas de decisiones.

Tratamiento:
Se conocen dos familias de drogas antivirales en el control de la influenza:
Amantadina y Rimantadina
Interfieren en la replicacin del virus influenza A, mediante el bloqueo del
canal inico formado por la protena M2, que es esencial en la disolucin de
la cobertura viral y as lograr incorporar su material gentico en la clula
husped.
Al indicarse dentro de las primeras 48 horas de enfermedad, reduce la
severidad y duracin de los sntomas (en un da) y disminuye la carga viral
en las secreciones respiratorias.
La Rimantadina se caracteriza por presentar un perfil farmacolgico ms
seguro, ya que la Amantadina produce alteraciones neurolgicas como
confusin en pacientes de edad y nefrpatas, ya que se elimina por va
renal.

Zanamivir y Oseltamivir
Estas drogas son inhibidores de neuraminidasa y anlogos de
N-acetilneuramnico, que es un componente de las
mucoprotenas de secreciones respiratorias. El virus puede
penetrar a la superficie celular mediante la actividad de la
enzima neuraminidasa. As, estos inhibidores previenen la
infeccin viral de Influenza A y B, disminuyendo tambin la
liberacin viral de las clulas infectadas.
La forma de administracin puede ser oral o inhalatoria. Tiene
muy pocos efectos adversos. Si se administran dentro de las
primeras 48 horas, acortan los sntomas en 1-2 das. No se ha
demostrado beneficio como profilaxis y la ventaja que tienen es
que desarrollan menor resistencia viral que amantadina.

Prevencin:
Vacunas
En la respuesta inmune, los anticuerpos anti-hemaglutinina
neutralizan la infectividad viral, en cambio, los anticuerpos
anti-neuraminidasa modifican la severidad de la enfermedad.
La vacuna tiene la capacidad de inducir una respuesta inmune
del tipo anti- hemaglutinina.
La vacuna inactivada es segura. Induce inmunidad entre 6090% de los pacientes, aunque la respuesta es menor en
adultos mayores. Generalmente es bien tolerada, aunque esta
contraindica en las personas alrgicas al huevo.

REFERENCIAS
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Lamy, P., Arboleya-Casanova, H., ... & Crdova-Villalobos, J. . (2009). Perfil
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