UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL

ESTADO DE HIDALGO
AREA ACADEMICA DE NUTRICIN

LICENCIATURA EN NUTRICIN
PACIENTE DIABETICO COMPLICADO
HERNNDEZ GONZLEZ ITZMALTZIN L.
QUIJANO HERNANDEZ D. ALEJANDRA
TELLEZ HIDALGO MIRIAM

Fisiopatologa

Caso Clinico
Mujer

65 aos, diabtica de 10
aos de evolucin, en
tratamiento con insulina desde
hace 5 aos, con NovoMix 30, 280-22 y metformina 850 cada 12
horas.
Ingresa por dolor precordial en el
contexto de un IAM. Pasa a UCI.
Glucemia al ingreso 320.
P= 62kg
T=157cm Presin:

Dolor precordial
Dolor en la
regin o parte
del pecho que
corresponde al
corazn

Puede
irradiarse al
hombro y
brazo
izquierdo

Suspensin

metformina.
Suspensin mezclas.
Realizo una pauta de perfusin
intravenosa de insulina.

Presenta

Cetoacidosis diabtica.
Coma hiperosmolar no cetsico.
Es

catalogado como enfermo crtico.

El medico indica:
Nutricin enteral por sonda
nasogstrica.
Insulina regular en 100 ml suero
fisiolgico con bomba. (interrumpir
cuando el coma seda)

Antropometra
Peso:

62 kg
Talla: 157 cm
IMC: 25.15 kg/m2

Bioqumicos
Glucemia

al ingreso 320 mg/dl.

No presenta otros datos
bioqumicos al momento.

Clnicos
Dolor
precordial

Presin de
190/80

CetoacidOsi
s diabtica

Coma
hIperosmol
ar no
cetsico

Dietticos

No hay datos
dietticos

El medico indico nutricin

enteral

Tratamiento nutricional

Dieta enteral Casera

Dieta

polimrica
Con distribucin de macronutrientes
para paciente con diabetes
Harris Benedict
= 655 + (9.7 *peso Kg.) + (1.8 *estatura en cm.) (4.7*
Edad en aos)
= 655+ (9.7*62) + (1.8*157) (4.7*65)
=1356*1.2= 1627.2
1600 kcal

Distribucin de
equivalentes

kcal

17

272

68

28

448

49,77

HCO

55

880

220

Total

100

1600

Grupo

Subgrupo No.Eq. Energa

Protena

Lpidos

HCO

Verduras

75

12

Frutas

180

45

CYT

a)

560

16

120

AOA

b)

385

49

21

AYG

a)

270

30

Azucares

a)

160

40

TOTAL

1630

71

51

217

%deadecuacin

101,8

104,4

102,6

98,6

HCO

1 t de manzana cocida
1 t jugo de manzana natural
25 galletas maras
3 pzas de pan blanco sin corteza
1 t chayote cocido picado

PROTENAS

7 claras de huevo
LPIDOS

6 cditas de aceite olivo extra virgen

FASE 1
Manzana cocida
Galletas maras
Pan blanco sin
corteza
Jugo de manzana
Chayote cocido
picado

FASE II
Jugo de naranja
natural
Claras de huevo
Aceite de olivo

DIETA COMERCIAL

100g = 483
kcal
331g = 1600
kcal

1.6 kcal/ ml
1000 ml/da

= 1000 ml
Clculo de goteo1600kcal
1.6 kcal= 1ml

Casera

Se administraran 5
tomas de 200
ml/cada una
200 ml/ 30 min
6.6 ml/ min

Comercial
Se administraran 4
tomas de 200
ml/cada una
200 ml/ 30 min
6.6 ml/ min

Ficha de identificacin
Paciente

M. A. P. H.

Fecha de elaboracin

14/05/2016

Numero de cama

12

Responsable
Contenido

1000 ml 1600 kcal

Numero de tomas

5 tomas de 200ml

Bibliografa
1.Sogues et al. (2006). Suplementos enterales, complementos o sustitutos de la dieta? Nutr Hosp; 21 (5):
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2.Alba et al. (2001). Relacin entre la viscosidad de las dietas enterales y las complicaciones mecnicas en
su administracin segn el dimetro de la sonda Nasogstrica. Nutr Hosp; 16: 41-45.
3.Candela et al. (2003). Complicaciones de la nutricin enteral domiciliaria. Resultados de un estudio
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4.Bengmark, S. Urbina, J. (2004). Nutricin enteral: pasado y futuro. Nutr Hosp; 19: 110-120.
5.Mataix, J. (2005). Nutricin y Alimentacin Humana: situaciones fisiolgicas y patolgicas.Tomo N 2. p.
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7.Randall HT Sixth annual Jonathan E. Rhoads Lecture Enteral nutrition. Tube Feeding in acute and chronic
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