HIPNOTICOS Y SEDANTES

HIPNOTICOS Y SEDANTES

Hipnticos y Sedantes

En este grupo de sustancias encontramos a todos aquellos

polvos, pociones, filtros o bebidas que se han empleado
para inducir el sueo.
Ya sea para fines oscuros,
romnticos o mdicos, el
hombre ha empleado
bebidas alcohlicas,
derivados del opio o
extractos de diferentes
hierbas para inducir un
estado de inconsciencia
durante el cual pueden
pasar muchas cosas.

Hipnticos y Sedantes

A excepcin de las benzodiazepinas (BDZ), los frmacos

llamados hipnticos-sedantes pertenecen a un grupo de
sustancias que deprimen el SNC de una manera no
selectiva y, dependiendo de la dosis, producen calma o
somnolencia (sedacin), sueo (hipnosis farmacolgica),
inconsciencia, anestesia quirrgica, coma y depresin fatal
de las funciones respiratoria y cardiaca.
Una droga sedante disminuye la actividad, modera la
excitacin y calma al que la recibe.
Una droga hipntica produce
somnolencia y facilita el inicio
y el mantenimiento de un
estado de sueo parecido
al normal.

Hipnticos y Sedantes

Dentro de los frmacos que actan como hipnticos y

sedantes, se puede encontrar:
Benzodiazepinas
Barbitricos

Hipnticos y Sedantes:
Benzodiazepinas

Estas sustancias producen una gran variedad de efectos,

que incluyen la sedacin, el sueo, disminucin de la
ansiedad, relajacin muscular, amnesia antergrada (olvido
de situaciones a partir de la administracin de la sustancia)
y actividad anticonvulsiva.
A pesar de que todas las benzodiazepinas (BDZ) tienen
acciones similares, existen diferencias en la selectividad con
la que cada una de ellas produce alguno de los efectos
mencionados.
La profundidad de
los efectos depende
de la dosis. A medida
que sta aumenta,
van apareciendo
signos de sedacin,
sueo y hasta coma.

Hipnticos y Sedantes:
Benzodiazepinas

Otro de los efectos de las BDZ que sigue bajo discusin es

el de hipnosis.
Qu tan normal es el sueo producido por estas
drogas?

Uno de los efectos ms claros es la disminucin de la

latencia para iniciar el sueo.
En otras palabras, despus de tomar una BDZ nos
dormimos ms rpido.
Sin embargo, la calidad del sueo inducido por frmacos es
diferente al sueo normal y es frecuente observar un
fenmeno de "rebote" al suspender la administracin
crnica de hipnticos, esto es, aumento de la proporcin de
ciertas fases del sueo que sobrepasa la normal.

Hipnticos y Sedantes:
Barbitricos

Estas sustancias deprimen en forma reversible la actividad

de todos los tejidos excitables, pero particularmente la del
tejido nervioso.
La intensidad de sus efectos depende de la dosis
administrada, desde el rango de la sedacin hasta el coma
potencialmente irreversible.
Tambin existen varios tipos de barbitricos los cuales, de
acuerdo con su estructura qumica, producen efectos ms o
menos prolongados, o la acentuacin de propiedades
particulares.
El fenobarbital, por ejemplo, es utilizado ms como
anticonvulsivante que como sedante o hipntico.

Hipnticos y Sedantes:
Barbitricos

El
sueo
producido
por
los
barbitricos
es
cuantitativamente similar al producido por las BDZ:
acortamiento de la latencia para iniciar el sueo, aumento
de su duracin, disminucin de la duracin de la fase de
movimientos oculares rpidos (MOR) y "rebote" al
suspender su administracin. Tambin puede presentarse
una sensacin de "caa" o resaca al da siguiente, con
lentificacin de los reflejos y somnolencia.

La tolerancia y dependencia a los barbitricos ocurre tanto

a nivel de sus efectos neurolgicos como de su
metabolismo.
En el caso de este ltimo, a causa de que estas drogas
estimulan la produccin de las mismas enzimas hepticas
que las degradan, por lo que a medida que la
administracin se prolonga, se produce un aparato
metablico tambin ms grande para degradarlas. Siempre
y cuando no exista dao heptico (como la cirrosis), en
cuyo caso los efectos txicos aparecen ms pronto y son
ms intensos. Lo mismo puede suceder con hgados sanos

Hipnticos y Sedantes:
Barbitricos

La muerte por intoxicacin barbitrica (accidental

voluntaria) ocurre por depresin respiratoria.

Estas drogas pueden utilizarse como anestsicos, sedantes

o hipnticos, dependiendo bsicamente de la duracin de
sus efectos, la cual depende, como habamos mencionado,
de sus caractersticas fisicoqumicas. As, tenemos
barbitricos de accin ultracorta (se administran por va
endovenosa para poder controlar sus potentes efectos),
corta, intermedia o larga, con efectos que van desde
minutos a horas. Por ello, en anestesia se utiliza un tipo de
barbitricos y para tratar convulsiones, se usa otro.