ANTIBITICOS

Alberto Mrquez
Michael Murcia B.
Facultad de Enfermera
4C

Caractersticas de las bacterias

No flageladas

flageladas

Reproducion: asexual

movilidad

Saprofitas
Nutricion
Simbioticas

Clasificacin de acuerdo al O2:

Aerobias
Anaerobias

Clasifican por la tincin

Gram:

Clasifican por su forma:

cocos

Gram negativa

bacilos

Gram - positiva

espirilos

ENFERMEDADES BACTERIANAS

AGENTE

ENFERMEDAD

Clostridium botulinum

Botulismo

Diphtheriae

Diarrea

Escherichia coli

Bronconeumona

Mycobacterium leprae

Tuberculosis

Salmonella sp.

Gastroenteritis por salmonella

Shigella dysenteriae

Yersiniosis, gastroenteritis

Chlamydia trachomatis

Tracoma, uretritis, cervicitis, conjuntivitis

Haemophilus influenzae

Meningitis, neumona bacteriana

Neisseria gonorrhoeae

Gonorrea, enfermedad inflamatoria plvica

Neisseria meningitidis

Meningitis

Staphylococcus

Neumona, sndrome de shock txico,

infecciones de la piel, meningitis

Mycoplasma pneumoniae

Neumona

Treponema pallidum

Sfilis

ANTIBITICO
Sustancias elaboradas por microorganismos
(hongos, bacterias, actinomicetos) que actuando
sobre otros microorganismos son capaces de
suprimir su crecimiento y multiplicacin
o
provocar su lisis o destruccin.

Bacteriosttica
(impide el
crecimiento)

Bactericida
(mata la bacteria)

Bacteriolticos
(mata a los
microorganismos por lisis)

1.- Especificidad:
Se refiere al espectro de la actividad antimicrobiana, definida por su
capacidad de unin a un sitio especfico de la bacteria.
2.- Eficacia in vivo:
Debe ser bacteriosttico o bactericida in vivo, es decir, su accin no debe
ser revertida en el interior del organismo.
3.- Toxicidad selectiva:
Debe ser txico para el microorganismo, pero ser inocuo para el
hospedero. Esto es indispensable para la utilizacin del antimicrobiano en
clnica.

Antecedentes histricos
SALVARSAN
(La bala mgica)

Paul Ehrlich (1908):

Cre el primer compuesto qumico sinttico
(Salvarsan) que poda curar una infeccin,
la sfilis (Treponema pallidum).

Alexander Fleming

El descubrimiento
descubrimiento del
del primer
primer antibitico
antibitico (1928),
(1928), llamado
llamado
El
penicilina resulto
resulto ser
ser un
un toque
toque de
de difunto
difunto para
para las
las peores
peores
penicilina
enfermedades infecciosas
infecciosas del
del momento,
momento, como
como la
la
enfermedades
tuberculosis, sfilis,
sfilis, clera
clera oo neumona.
neumona.
tuberculosis,

Foto original tomada por

Fleming

Foto actual

El hongo Penicillium notatum impide el

crecimiento de Staphylococcus aureus...

Clasificacin de los antibiticos

Los clasificaremos de acuerdo a su

Mecanismo de Accin.

M
e
c
a
c
c
i

Inhibicin de la sntesis de la pared celular

Inhibicin de la sntesis proteica
Inhibicin de la sntesis de los cidos
ncleicos

Inhibicin de la sntesis de la pared celular

P
E
C
A
M
O
S

En pocas palabras bombardean

la pared celular
Pared Celular

PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
CARBAPENEMAS

MONOBACTAMICOS

X
X
X
X
X
X

Ncleo

Inhibicin de la sntesis proteica

C
L
I
M
A
T
E
A
M
O

CLORANFENICOL
LINCOSAMIDAS
LINEZOLID

50 S

Pared Celular

MACROLIDOS
Ribosomas
X
50 S

TETRACICLINA

30 S
AMINOGLUCOSIDOS

X
30 S

INHIBICIN DE LA SNTESIS DE LOS CIDOS NCLEICOS

Q
U
I
N
O
L
O
N
A
S

Inhiben: DNA Girasa

(Evita la replicacin del DNA)

Quinolonas

Nitroimidazoles

Lipopeptidos
Glucopepticos
Vancomicina

Sulfonamidas
-Trimetropin

Inhiben: Sntesis
cidos Nucleicos.

Altera permeabilidad
de la membrana.
Inhibe sntesis de Pared y RNA.
Mecanismo dual : resistencia
muy poco frecuente.

Inhibe la sntesis de
Acido Flico (necesaria
para la formacin
de protenas)

Ncleo

ADN - ARN

BETA LACTAMICOS: QUE SON?

BETA LACTAMICOS

PENICILINAS
Heridos
politraumatizad
os generaban
sepsis y
moran.

Primera Guerra
Mundial
Despus de
probar diferentes
tipos,
descubrieron la
PENICILINA G. La
cual es la mas
adaptable para el
hombre.

Penicilliu
m notatum

Antes de La
Segunda Guerra
Mundial Fleming a
partir de un hongo
encontr la
Penicilina.

Penicilina G (Sdica Cristalina)

Frmaco

Penicilina G.

Oral y
parenteral).

Mecanismo de
Accin

Espectro

Antibiticos
SENSIBLES:
beta-lactmicos, *Estreptococos.
*Corynebacterium
bactericidas,
diphteriae. *Bacillus
que inhiben la
anthracis. *Listeria
sntesis de la
monicytogenes.
pared celular al *Neisseria
meningitidis, *Cocos
unirse alas
anaerobios,
protenas
*Clostridium.
*Bacteriodes
ligadoras de
penicilina (PBP subtillus.
*Treponema
oPLP)
pallidum.
RESISTENTES:
*Estafilococos.
*Bacilos gram (-)
aerobios. *Bacilos
gram (-) anaerobios
facultativos.
*Clostridium difficille.
*Bacteriodes fragillis.
*Bacteriodes
melanigenicus.

Efectos
Adversos

Contraindicacio
nes

Reaccin de
hipersensibilid
ad,colitispseud
omembranosa
por
Clostridiumdiffi
cile,
convulsiones
(Penicilina G),
neutropenia,
alteracin de
pruebas
hepticas,
rash no
alrgico por
ampicilina en
la
mononucleosis
infecciosa.

Pacientes con
conocida
hipersensibilid
ad a ellas o a
las
cefalosporinas.

Durante mucho tiempo se utilizo de

manera efectiva pero tenia dos
problemas:
El primero lo doloroso que era el tratamiento
para las personas.
El segundo que la vida media era muy corta (40
min).
Por lo cual se decidi buscar nuevas
alternativas: Fue cuando se tomo la Penicilina G
y se le agrego un anestesico local.

Penicilina G Procainica.
(Hoy en da se usa comnmente para uso veterinario).
Indicada en: Neumona y otras infecciones con grmenes sensibles a la
penicilina.
Herida por arma de fuego, herida sucia o fractura abierta antes del traslado.
Contraindicaciones:
NO dar en caso de alergia conocida a las penicilinas, dar ERITROMICINA.
Dar con cuidado en personas con insuficiencia renal o menores de 1 ao,
tienen ms riesgo de presentar molestias.
Puede dar dolor e inflamacin en el sitio de inyeccin.
A veces puede dar problemas de coagulacin, insuficiencia renal.
Embarazo: se puede dar. Lactancia: se puede dar

Penicilina G Benzatinica.
Mecanismo de accin: la penicilina G es un antibitico
beta-lactmico de accin principalmente bactericida. Inhibe
la tercera y ltima etapa de la sntesis de la pared celular
bacteriana mediante la unin a determinadas protenas de la
pared celular.

Indicaciones: Faringitis estreptoccica. Sfilis. Prevencin

de enfermedad reumtica.

Contraindicaciones: pacientes alrgicos a las

penicilinas.
Precauciones: Los pacientes intolerantes a las
cefalosporinas, cefamicina, griseofulvina o
penicilamina pueden tambin ser intolerantes a
esta droga. La droga atraviesa la placenta; sin
embargo, las consecuencias en el ser humano
no estn bien documentadas.

Penicilina V (Oral)
Fenoximetilpenicilina

ANILLO BETALACTMICO

Recordemos que por medio de este ataca a las bacterias. Pero

con el tiempo las bacterias empezaron a generar resistencia.
BETALACTAMASA que es producida por algunas bacterias y
es responsable por la resistencia que stas exhiben ante la
accin de antibiticos betalactmicos.

PROBLEMAS MAYORES DE
RESISTENCIA EN EL SIGLO XXI
Resistencia en organismos de la comunidad
Resistencia en organismos GRAM POSITIVOS
Amplia distribucin de nuevas enzimas inactivadoras
de betalactmicos en Enterobacterias (ESBL)
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
baumanni y otros bacilos no fermentadores,
multirresistentes

PENICILINA BETALACTAMASA
RESISTENTE
Sintticas: se modifican qumicamente para
conseguir mejores resultados.
Oxacilina:
Indicaciones: Infecciones debidas a
estafilococos
productores
de
betalactamasa
incluyendo
la
otitis
externa, coadyuvante en el tratamiento
de neumonas, imptigos, celulitis,
osteomielitis
y
endocarditis
estafiloccicas.

Contraindicaciones:
Antecedentes
de
hipersensibilidad a penicilinas y de reaccin de
hipersensibilidad inmediata a betalactmicos.
Reacciones adversas:
Diarrea leve, nuseas o vmitos, fiebre, rash, cansancio o
debilidad no habitual y eosinofilia, neutropenia,
superinfecciones por organismos resistentes incluyendo
Pseudomona y cndida en tratamientos prolongados,
hematuria, eliminacin de grandes cantidades de orina de
color muy claro, edema de la cara y lbulos, respiracin
dificultosa, hepatitis e ictericia por colestasis en muy pocas
ocasiones.

Dicloxacilina
Usado para tratar ciertas
infecciones causadas por
las bacterias como la
neumona
y
otras
infecciones a los huesos,
odos, piel y vas urinarias.

EFECTOS ADVERSOS

Malestar estomacal
Diarrea
Vmitos
Sarpullido leve (erupciones en la piel)
Sarpullido severo (erupciones en la piel)
Prurito (picazn)
Urticarias
Dificultad para respirar o tragar
Resoplo (respiracin con silbido inusual)
Infeccin vaginal

Amino Penicilinas
AMPICILINA:
Antibitico bactericida de amplio espectro. Es una
penicilina semisinttica con accin bactericida
que acta a nivel de la paredcelular de las
bacterias. Su mecanismo de accin se basa en
lainhibicin de la sntesis de peptidoglicano de la
pared bacteriana.

Indicaciones
Tiene accin en infecciones causadas por:
Escherichia coli.
Proteus mirabilis.
Enterococcus.
Listeria monocytogenes.
Salmonella spp.
Haemophilus influenzae tipo B no productor de
betalactamasa.
Estreptococos y Streptococcus pneumoniae.

CONTRAINDICACIONES
Historia de hipersensibilidad a las penicilinas,
cefalosporinas, cefamicinas o penicilamina.
Pacientes con leucemia o fiebre glandular.
Cuando existe resistencia conocida a los
agentes etiolgicos.
Advertencias
El uso prolongado o indiscriminado puede
ocasionar la aparicin de grmenes resistentes.

AMOXICILINA
INDICACIONES
Se utiliza en el tratamiento de infecciones producidas por
grmenes sensibles grampositivos y gramnegativos:
Infecciones sistmicas.
Infecciones del aparato respiratorio.
Infecciones del aparato genito-urinario e infecciones
venreas.
Infecciones entricas y hepatobiliares.
Profilaxis y tratamiento de la endocarditis.
Infecciones dermatolgicas.
Infecciones ginecoobsttricas.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a las penicilinas,
cefalosporinas, rifamicinas o penicilamina.
No debe ser administrada en pacientes afectos
de mononucleosis infecciosa.
Fiebre glandular.

Este medicamento no funcionar para los

resfros, la gripe u otras infecciones por virus.

REACCIONES ADVERSAS

Calambres.
Dolor y distensin abdominal o de estmago severos.
Diarrea acuosa y severa, que tambin puede ser sanguinolenta.
Fiebre.
Aumento de la sed.
Aumento de la prdida de peso.
Nuseas o vmitos.
Cansancio o debilidad no habituales.
Rash cutneo.
Urticaria.
Prurito.
Sibilancias.
Estomatitis.

ANTIPSEUDOMONAS
UREIDOPENICILINAS
PIPERACILINA

Indicaciones:
Es activa contra bacterias aerobias y
anaerobias Gram positivas y Gram
negativas.

ANTIPSEUDOMONAS
CARBOXIPENICILINA
CARBENICILINA
Accin bactericida. Inhibe la sntesis y reparacin de la pared bacteriana.
Ejerce una accin preferente sobre bacterias Gram-negativas, aunque
de forma selectiva. Es
moderadamente efectiva sobre Pseudomona aeruginosa y tambin es
activa sobre ciertos cocos Gram-positivos (no productores de
penicilinasas) y algunos actinomicetos.

INDICACIONES
Infecciones abdominales, cutneas y de tejidos
blandos, genitourinarias, urinarias, meningitis,
pneumona.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicada en alergia a penicilinas, as como
en madres lactantes.

PENICILINA ANTI BETALACTAMASA

Al ver que la Betalactamasa segua creando

resistencia. Decidieron adicionarle a la Penicilina un
escudo. Para que protegiera el Anillo y pudiera seguir
con su accin.

ANILLO
BETALACTMICO

AMPICILINA + SULBACTAM
Mecanismo de accin
Asociacin de bactericida inhibidor de biosntesis de
la pared bacteriana con inhibidor irreversible de lactamasas.
INDICACIONES: Tto. de infecciones por microorganismos
sensibles: del aparato respiratorio superior e inferior,
urinario, intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y
tejidos blandos, seas y articulares, gonoccicas, profilaxis
quirrgica: ciruga abdominal, pelviana, interrupcin de
embarazo o cesrea.

CONTRAINDICACIONES: Historia de reaccin

alrgica a penicilinas. Formas IM: alergia a

anestsicos locales del grupo lidocana.
REACCIONES ADVERSAS

Nuseas, vmitos, diarrea, exantema, prurito,

reacciones cutneas, anemia, trombocitopenia,
leucopenia, elevacin transitoria de transaminasas.

Amoxicilina + Acido clavulanico

Est indicado para el tratamiento de infecciones
agudas y crnicas de las vas respiratorias
superiores e inferiores, en meningitis, en
infecciones genitourinarias, de piel y tejidos
blandos, gastrointestinales, biliares y en general
para el tratamiento de infecciones causadas por
grmenes sensibles.

PIPERACILINA + TAZOBACTAM
Mecanismo de accin
Piperacilina: bactericida; inhibe la sntesis de
pared celular bacteriana. Tazobactam: inhibidor de
-lactamasas.
INDICACIONES
Tto. infeccin bacteriana en pacientes neutropnicos . Tto. infeccin
urinaria complicada (incluida pielonefritis) y no complicada, intraabdominal, ginecolgica, de piel y partes blandas, polimicrobianas
causadas por microorganismos aerobios y anaerobios, septicemia
bacteriana y neumona nosocomial.

CEFALSOPORINAS

(1948) aisl el hongo Cephalosporiun

Acremonium

Doctor Giusseppe
Brotzu

El cual constituy la fuente de 3

cefalosporinas: cefalosporina C, P y N
respectivamente

MECANISMO DE ACCIN
Las cefalosporinas pueden llegar a matar a
las bacterias susceptibles. Su eficacia se
relaciona ms con el tiempo de actuacin
que con la concentracin en el medio
activo, son bactericidas de efecto lento slo
en fase de crecimiento bacteriano.

CLASIFICACIN

Va oral

Va parenteral

Cefalexina

Cefalotina

Cefradina

Cefazolina

Cefadroxilo

Cefapirina

CEFALOSPORINAS 1 GENERACIN

VA ORAL

VIA PARENTERAL

Cefaclor

Cefamandol

Cefuroxima

Cefuroxima

Cefprozil

Cefotetam

Loracarbef

Cefonicid

CEFALOSPORINAS 2 GENERACIN

Va oral

Va parenteral

Cefixime

Cefotaxima

Cefetamet

Ceftriaxona

Proxetilcefpodoxima
Ceftibuten

Ceftazidima,
Cefoperazona

Cefdinir

Cefodizima

Latamoxef

Ceftazidime

CEFALOSPORINAS DE 3 GENERACIN

Va oral

Va parenteral

Cefpirome

Cefepime

Cefepime

Cefaclidina
Cefoselis
Cefelidina

CEFALOSPORINAS 4 GENERACIN

RESISTENCIA
LACTAMASAS DE
H.influenza
E. coli

stafilococos aureus

Resistencia a lactamasas
producidas por

enterobacter

pseudomonas

 Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina:

Streptococo pyogenes.
S. aureus y otros G+
E.coli
Proteus
Klebsiella

RESISTENCIA 1 GENERACIN

 Cefuroxima, cefaclor:
Ms activas que 1 c/ E.Coli.
H.Influenzae.
Moraxella
La actividad c/neumococo y S.aureus

RESISTENCIA 2 GENERACIN

 Cubren mejor E.coli, H.influenzae y

Moraxella
Cefotaxima es la + activa del grupo
c/S.aureus y S.pyogenes
Cefotaxima y ceftriaxona: c/neumococo
Ceftriaxona: N.gonorreae.

RESISTENCIA 3 GENERACIN

 Comparable a las de 3 generacin

Un poco > resistencia a lactamasas
til en infecciones nosocomiales con
acinetobacter.
Cefepima : perfil similar a Ceftazidima.
NO tienen indicacin en APS.

RESISTENCIA 4 GENERACION

REACCIONES ADVERSAS
Diarrea
Hipersensibilidad.
vasculitis severas
litiasis biliar.
Las de amplio espectro asociadas a severas
alteraciones de la ecologa bacteriana,
seleccin cepas
resistentes

DIARREA

HIPERSENSIBILIDAD

VASCULITIS
SEVERA

LITIASIS BILIAR

REACCIONES ADVERSAS

CARAPENEMAS

La obtencin de la
tienamicina (Streptomyces
cattleya)

N-formimidoil tienamicina

es el momento clave en el
desarrollo de los
Carbapenemas

por lo que se desarroll

un derivado estable que
conservaba las buenas
caractersticas
antibacterianas

Sus propiedades
antibacterianas la convertan
en un antibitico ideal pero
era qumicamente inestable

MECANISMO DE ACCIN

MECANISMO DE ACCIN
Los Carbapenemas muestran una
elevada afinidad por mltiples PBP
fundamentales en gramnegativos.
a mayor afinidad por las PBP-1a y 1b
de Escherichia coli y
P. aeruginosa.

MECANISMO DE RESISTENCIA
La resistencia a los carbapenemas es
infrecuente, mucho menor que la que aparece
a otros -lactmicos
En general, es de carcter
local, en forma de
brotes hospitalarios

MECANISMO DE RESISTENCIA
Proteus Morganella-Providencia o P.
aeruginosa, resistentes a Imipenem.

Proteus MorganellaProvidencia

P. aeruginosa

CARBAPENEMAS
Ms de 40 miembros de este grupo han sido
aislados recientemente producto de la
fermentacin
de
varias
cepas
de
Streptomicetos, sin embargo, los ms
conocidos y probados de ellos son la
tienamicina, el imipenem y el meropenem.

IMIPENEM
es un carbapenmico derivado del
Streptomyces cattleyar con un rango
amplsimo de actividad antimicrobiana, es
resistente a las betalactamasas de los gram
negativos y gram positivos.

IMIPENEM

IMIPENEM
se administra por va intravenosa o
intramuscular.
Los niveles plasmticos mximos de
imipenem ocurren en los 20 minutos
despus de una dosis IV

INDICACIONES
Infecciones de las vas respiratorias,
incluyendo la neumona y la bronquitis como
la exacerbacin de la EPOC.
Infecciones
intra-abdominales
como
la
apendicitis aguda gangrenosa o perforada y la
apendicitis con peritonitis.
Infecciones de la piel y anexos.
nfecciones
ginecolgicas,
incluyendo
endometritis
posparto
causadas
por
estreptococos del Grupo D

REACCIONES ADVERSAS

Eritema.
dolor local.
induracin.
tromboflebitis.
Nuseas
vmitos
diarrea
Eosinofilia
leucopenia
neutropenia

MEROPENEM
Es un novedoso y potente antibitico de
amplio espectro.
es tolerado muy bien por el nio y el adulto,
incluso en altas dosis.
El
meropenem
es
estable
ante
la
dehidropeptidasa renal humana y a diferencia
del imipenem no necesita la administracin
conjunta de un inhibidor de esta enzima como
la cilastatina

ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
B. melitensis

L.monocytogenes

L. pneumophila

N. asteroides

Yersinia

M. fortuitum

Fusobacterias

Veillonella

Peptococcus

Peptoestreptococcus

Clostridium

maltophila

INDICACIONES
Neumona.
Infecciones broncopulmonares en fibrosis
qustica.
Meningitis.
Infecciones nosocomiales por pseudomonas.

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea
nuseas/vmitos
Cefaleas
prurito
rash
apnea
constipacin

MONOBACTAMICOS

MECANISMO DE ACCION
Los Monobactamicos interfieren en la sntesis
de
la
pared
bacteriana,
tanto
de
gramnegativos como de grampositivos,
aunque con menos efectos en estos ltimos,
son bactericidas

FARMACOCINTICA
La biodisponibilidad por va oral de
aztreonam es menor del 1 %, es utilizado
como preparado para uso intravenoso o
intramuscular.
alcanza altas concentraciones plasmticas
en 30 minutos.
Su vida media es 1,3 a 2 horas.

AZTREONAM
AZTREONAM EN LAS INFECCIONES DEL
TRACTO RESPIRATORIO:
Muestra utilidad en su empleo en las infecciones
del tracto respiratorio debidas a grmenes
gramnegativos. Esto lo hace especialmente til
en
la
neumona
nosocomial
producida
habitualmente por este tipo de grmenes, se
prefiere su empleo al de los amino glucsidos de
menor difusin en el tejido pulmonar y ms
txicos.

AZTREONAM

Infecciones urinarias
Pielonefritis
Cistitis ocurrente
Bacteriuria asintomtica
Neumona
Bronquitis
Septicema

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea.
Fiebre
Aumento de eosinofilos
Creatinina srica
Dolor
Eritema

Inhibicin de la sntesis proteica

C
L
I
M
A
T
E
A
M
O

CLORANFENICOL
LINCOSAMIDAS
LINEZOLID

50 S

Pared Celular

MACROLIDOS
Ribosomas
X
50 S

TETRACICLINA

30 S
AMINOGLUCOSIDOS

X
30 S

CLORANFENICOL

MECANISMO DE ACCIN
Antibitico
bacteriosttico de amplio
espectro , interviene en la sntesis proteica
bacteriana.

INDICACIONES

Infeccin aguda por salmonella

H. Influenzae
Meningitis bacteriana
Gram negativos

Linfogranuloma

REACCIONES ADVERSAS
Leucopenia

Anemia

Agranulocitosis

Intolerancia

PRESENTACIN
i.v de 1 g / 5 ml
Oral tabletas 500 mg

LINCOSAMIDAS

LINCOSAMIDAS
Inhiben la sntesis protenica bacteriana al
nivel del ribosoma 50S,adems se cree que
facilitan laopsonizacin, fagocitosis y
destruccin de las bacterias intracelulares

ESPECTRO
Efectivas contra la mayora de cocos gram +
aerobios, excepto el s. aureus meticilino
resistente y enterococos.

s. aureus meticilino

ESPECTRO
La mayora de las bacterias gram + y gram anaerobias son susceptibles incluyendo
peptoestreptococos, c. perfringens y
fusobacterium.

peptoestreptococos

c. perfringens

CLINDAMICINA

LINCOMICINA

EFECTOS ADVERSOS

Aumento reversible de las transaminasas

nauseas
vmitos
reacciones alrgicas
bloqueo neuromuscular

LINCOMICINA
CONTRAINDICADA EN
ELEMBARAZO Y RECIEN
NACIDOS.

MACROLIDOS
Son antibiticos naturales, semisintticos y sintticos que
ocupan un lugar destacado en el tratamiento de infecciones
causadas por bacterias intracelulares. Integran este grupo:
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Espiramicina y
Roxitromicina.

En 1952, a partir de Streptomyces erythreus se obtuvo

Eritromicina, que es el antibitico tipo del grupo. A partir
de otras especies de Streptomyces se obtuvieron otros
macrlidos.
Los nuevos macrlidos: Roxitromicina, Claritromicina y
Azitromicina son derivados semisintticos de la
eritromicina.
Con modificaciones estructurales que mejoran la
penetracin tisular y amplan el espectro de actividad

Mecanismo de Accin
Inhiben la sntesis proteica mediante la unin a
la subunidad ribosomal 50s, inhibiendo la
translocacin del aminoacil ARNt.
Tiene tambin efectos sobre el nivel de la
transpeptidacin.
Nota: Interfieren con la unin de otros
antibiticos como cloranfenicol y clindamicina.

ESPECTRO
Cocos Gram positivos
Algunos bacilos Gram positivos.
Anaerobios (bucales)
Resistentes: bacilos Gram negativos.
Gran sensibilidad a streptococos.

Indicaciones

Clsicamente reservada a los pacientes alrgicos

a penicilina.
Infecciones del tracto respiratorio (sinusitis, faringitis,
infecciones del tracto respiratorio)
Piel y tejidos blandos infecciones de los tejidos
Enfermedades de transmisin sexual
Cervicitis, uretritis
Infecciones por micobacterias
Las infecciones de H. pylori (claritromicina, como
parte de la triple terapia)

Contraindicaciones
Trastornos
gastrointestinales
(nuseas, vmitos,
diarrea, dispepsia, dolor
abdominal y calambres).
Reacciones alrgicas,
dolor de cabeza,
alteracin del gusto,
eosinofilia, prdida de
audicin reversible y
hepatotoxicidad

Los macrlidos se deben

evitar en la enfermedad
grave del hgado debido a
un mayor riesgo de
hepatotoxicidad y el
manejo alterado.
Macrlidos estn
contraindicados si hay
antecedentes de
hipersensibilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Alteraciones digestivas (con cierta frecuencia: dispepsia,

dolor abdominal, nuseas y vmitos).
Alteraciones hepatobiliares (ocasionalmente: Incremento de
los valores de fosfatasa alcalina y de transaminasas).
Alteraciones neurolgicas (raramente: cefalea y mareos).
Alteraciones dermatolgicas
exantemticas y urticaria).

(raramente:

erupciones

RESISTENCIA
Impermeabilidad de la membrana
bacteriana
Mutacin cromosmica de en el sitio
ribosomal de unin con el antibitico
Hidrolisis de la eritromicina por una
esterasa

ERITROMICINA
Es un polvo de cristales blanco o ligeramente amarillo, poco
soluble en agua, soluble en alcohol, cloroformo y ter. No acta
contra la mayor parte de los bacilos gram negativos entricos
aerbicos.

Mecanismo de accin:
Son compuestos bacteriostticos que inhiben la
sntesis de protena al ligarse en forma reversible a
subunidades ribosmicas 50s de microorganismos
sensibles, bloqueando la fase de translocacin.

Indicaciones
-Infecciones respiratorias:
Conjuntivitis
Tos convulsa:
-Otitis media y faringitis: Es til en infecciones
estreptoccicas y causadas por Arcanobacterium
haemoliticum en pacientes alrgicos a la penicilina.
- Infecciones de piel y partes blandas.
- Infecciones gastrointestinales:
- Infecciones genitales:

IMPORTANTE
Es una alternativa de tratamiento en las embarazadas con
enfermedad inflamatoria plvica.
Esta droga atraviesa la placenta y puede encontrarse en la leche
materna, aunque no se han descrito efectos teratognicos
No se aconseja para el tratamiento de la sfilis, especialmente en
embarazadas porque se han observado fracasos teraputicos.
La dosis oral recomendada es de 250mg a 1 g c/6 horas. La dosis
i.v. es de 500 mg a 1 g. c/6 horas, pero su uso por esta va est
limitado por la frecuencia con que causa flebitis.

Efectos Adversos
Trastornos digestivos.
Con el tratamiento I.V.
Cuando se emplea por V.O.
tambin se ha descrito
a altas dosis o por infusin
sordera.
I.V. rpida puede producir
Con la administracin I.V.
nuseas,
se ha reportado
En personas jvenes
taquicardia.
cuando se les administra
Puede causar
una dosis elevada de
tromboflebitis..
eritromicina I.V., el dolor
epigstrico puede ser muy
intenso y simular una
pancreatitis aguda.

CLARITROMICINA
Es un polvo cristalino casi blanco, insoluble en
agua; soluble en acetona y en diclorometano,
ligeramente soluble en alcohol metlico y en
acetonitrilo.
Tiene mayor actividad contra
estreptococos y estafilococos con respecto a la
Eritromicina.

Mecanismo de Accin:

Se une a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano,

inhibiendo la sntesis de protenas. Activa contra
bacterias Gram positivas aerbicas y anaerbicas,
bacterias del complejo Mycobacterium avium. Es
mas activa contra Haemophilus influenzae.

ESPECTRO

Staphylococous aureus
enterococos
Moraxella catarrhalis
Gardnerella vaginalis
Hemofilus. influenzae
Neisseria gonorrhoeae
Micoplasma Pneumoniae
Bordetella, Legionella

IMPORTANTE
1. El antibitico se concentra de forma selectiva en clulas del sistema
inmune, las cuales a su vez se encargan de transportar la droga hasta
el sitio mismo de la infeccin.
2. Esta indicada para el tratamiento de las infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior. La sinusitis, la otitis media aguda y la
faringitis aguda ha demostrado tener una buena actividad.
3. En pacientes portadores del VIH, claritromicina posee una eficacia
demostrada para el tratamiento de la infeccin causada por M. avium
y M. intracellulare, utilizando dosis de 500 mg al da.
4. Se usa para el tratamiento de M. leprae, en los cuales se demuestra
una reduccin de casi el 90% de casos

EFECTOS ADVERSOS
Nuseas, diarreas, dolor abdominal y cefalea.
Los infectados por VIH pueden presentar signos de
mayor toxicidad, en particular dolor abdominal,
vmitos, erupcin, aumento del nivel de
transaminasas y leucopenia.
No debe indicarse a pacientes embarazadas

AZITROMICINA
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis de protenas bacterianas
por unin a la subunidad 50s del ribosoma e
inhibiendo la translocacin de los pptidos.
Su espectro de accin antibacteriana se
extiende adems de los cocos grampositivos, a
numerosas bacterias gramnegativas como
Haemophilus, Neisseria, Shigella y Salmonella.

El medicamento tiene una penetracin tisular

excelente, concentrndose (300 veces ms) de
forma selectiva en el interior de los leucocitos. De
all su utilidad contra algunas micobacterias,
Chlamydia y Legionella.
Dentro de las clulas inmunes alcanza,
concentraciones 300 veces mayores que en los
lquidos extracelulares.

Indicaciones
Oral: Infeccin por germen sensible.
Respiratoria superior: sinusitis,
faringitis/amigdalitis estreptoccica; respiratoria
inferior: bronquitis, neumona adquirida en la
comunidad.
Infeccin de piel y tejidos blandos. Otitis media
aguda, ITS.
I.V: neumona adquirida en la comunidad.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina
o a cualquier otro antibitico macrlido o
ketlido.

Reacciones adversas
Diarrea, nuseas, vmitos, flatulencia, molestias
abdominales (dolor/calambres).
Mareo, cefalea, parestesia, disgeusia, alteracin de
visin, sordera, dispepsia, anorexia, erupcin, prurito,
artralgia, fatiga.
Recuento disminuido de linfocitos, bicarbonato en sangre
disminuido.
Va IV: dolor e inflamacin/infeccin locales y reacciones
en punto de inyeccin.

ROXITROMICINA
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis proteica por unin al ribosoma
bacteriano.

Se incluye dentro de la familia de los nuevos macrlidos, un

antimicrobiano de amplio espectro diseado para ser administrado
por va oral y que posee muchas de las ventajas establecidas para
CLARITROMICINA y AZITROMICINA

Debe administrarse preferentemente antes de las comidas.

Indicaciones teraputicas y Espectro.

Infecciones en tracto respiratorio superior: amigdalitis, faringitis,
rinofaringitis, sinusitis (por Streptococcus grupo A, Streptococcus mitis,
S. sanguis, S. viridans, Corynebacterium diphteriae, Branhamella
catarrhalis).
En respiratorio inferior: bronquitis aguda y exacerbacin de la crnica,
neumonas bacterianas o atpicas (por S. pneumoniae, Bordetella
pertusis, Pasteurella multocida, Chlamydia psittaci, Legionella
pneumophila, Mycoplasma pneumoniae).
De piel y tejidos blandos (por Clostridium, S. aureus); uretritis no
gonoccicas (por Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis,
Chlamydia trachomatis).

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a macrlidos. Tratamiento con
alcaloides ergticos (ergotamina, dihidroergotamina).

Reacciones adversas
Nuseas, vmitos, diarrea, cefalea, mareo, dispepsia,
parestesias, eritema multiforme, erupcin cutnea, urticaria,
angioedema, prpura, alteracin del sabor y/o del olfato,
broncoespasmo, eosinofilia, hepatitis colesttica o
hepatocelular aguda, alucinaciones, sobreinfeccin, shock
anafilctico, aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina.

ESPIRAMICINA
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel
ribosomal.

Se absorbe bien y la presencia de alimentos no modifica

su biodisponibilidad. Tiene una vida media de 5,5 horas.
Posee mayor actividad que otros macrlidos frente a T.
Gondii.

Indicaciones
Infeccin respiratoria, bucal, de piel y tejido blando,
faringoamigdalitis, otitis, sinusitis, gonococia y
TOXOPLASMOSIS.

Se usa para la profilaxis de la transmisin vertical de

la toxoplasmosis cuando la madre adquiere la
infeccin aguda en el curso del embarazo. No cura
al feto infectado pero reduce el riesgo de
transmisin a 50%.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a espiramicina o derivados.

Reacciones adversas
Raramente: nuseas, vmitos, diarrea, colitis
pseudomembranosa, parestesia transitoria, rash,
urticaria, prurito

TETRACICLINAS

Grupo de antibiticos de amplio espectro, de actividad

primariamente bacteriosttica (impide el crecimiento). Que
actan sobre los microorganismos inhiben la sntesis proteica.

Propiedades Fsico- Quimicas:

Grupo de antibiticos producidos por el
genero Streptomiceps, son polvos
alcalinos ligeramente amarillos, sin olor
y ligeramente amargos. Fluorescentes
a luz UV.

Mecanismo de Accin
Actan fundamentalmente como bacteriosttico
a las dosis habituales, aunque resultan
bactericidas a altas dosis, generalmente txicas.
Provocan una inhibicin de la sntesis protica
en el ribosoma de la bacteria. Actan inhibiendo
la sntesis proteica al unirse a la subunidad 30 S

ESPECTRO
Bacterias
Gram +: S. aureus, neumococos, etc.
Gram -: Brucellas, Neisseria gonorrhoeae, H.
influenza, Borrelia recurrentis
Protozoos: Entamoeba histolitica (amebiasis)
Actinomicetas. Actinomices israeli
(actinomicosis)
Rickettsias
Micoplasmas y clamidias

INDICACIONES
Infecciones de la piel: Acn.
Infecciones urogenitales: Gonococia, sfilis.
Infecciones gastrointestinales: Disentera,
clera, amebiasis, lcera gstrica, infecciones
periodontales.
Infecciones respiratorias: Faringoamigdalitis,
bronquitis y algunas formas de neumona
atpica.
Otras infecciones: Fiebre recurrente, fiebre Q,
brucelosis.

Efectos Adversos
-

Molestias GI.
Erupciones cutneas e
hipersensibilidad a la luz.
Pancreatitis
Superinfeccin por Proteus,
Pseudomonas y Candida.
Alteraciones dentarias, oseas y de
las uas por depsito del antibitico
Alteraciones hepticas
(degeneracin grasa heptica).
En embarazo. Puede prolongar
coagulacin sangunea y quelacin
del Ca).
Alteraciones renales
Toxicidad vestibular (minociclina).

1948. Benjamn Duggar

Streptomyces aureofaciens

A partir de aqu se fueron encontrando otras tetraciclinas

naturales y de stas se obtuvieron los distintos derivados
semisintticos que se fueron buscando para aumentar la
hidrosolubilidad, la absorcin digestiva o para prolongar la
vida media de los preparados naturales.

Generacin

Nombre
Clortetraciclina
Oxitetraciclina

Primera (1948 1963)

Tetraciclina
Demeclociclina
Rolitetraciclina
Limeciclina
Clomociclina

Segunda (1965 1972)

Metaciclina
Doxiciclina
Minociclina

Tercera (1993)

Glicilciclinas

Obtenidas a partir de
Streptomyces en la decada de
1950.
Derivados Semisinteticos
caracterizados por su
hidrosolubidad.
Derivados Semisinteticos de las
primeras.

Frmaco

Nombre
Comercial
TERRAMICI
NA.

Oxitetraciclin
a

Tetraciclina

PRONTOCIL
LIN

Uroicina
Acromicina
Cycoplar
Tetrex
Urobiotico

Mecanismo
Accion

Indicaciones

Contraindic
aciones

Efectos
adversos

Bacteriosttic
o. Inhibidor de
la
sntesis
proteica
bacteriana.
Amplio
espectro

Infeccin oral,
gastrointestinal,
genitourinaria,
de piel y tejido
blando,
brucelosis
y
tifus
exantemtico.

Hipersensibil
idad
a
tetraciclinas.
Embarazo y
lactancia.
Nios < 8
aos.

Elevacin
de
BUN,abombam
iento
de
fontanelas en
nios
e
hipertensin
intracraneal
reversible,
trombocitopeni
a.

Bacteriosttico.
Inhibe
la
sntesis proteica
bacteriana.
Activo frente a
gram+ y otros
micro
organismos.

Infeccin dental,
respiratoria, GI,
genitourinaria, de
piel y tejido
blando, uretritis
no gonoccica,
tifus, psitacosis.

Hipersensibilid
ad a
tetraciclinas.
Embarazo (2
mitad).
Lactancia.
Nios < 8
aos.

Aumento de
urea
sangunea,
inhibicin de
desarrollo seo
en nios,
sobreinfeccin

Frmaco

Doxiciclina

Nombre
Comercial

Vibramicin
a

Minociclina Minocin

Mecanismo
Accion

Indicaciones

Contraindicaci
ones

Efectos
adversos

Bacteriosttic
o. Inhibidor
de la sntesis
proteica
bacteriana
por unin a la
subunidad
ribosomal
30S

Pre y postoperatorio
de intervenciones con
alto riesgo de
infeccin. Uretritis,
cervicitis, sfilis en
alrgicos a penicilina:
estadio 1 ario y 2 ario.
Neumona. Clera.
Estadios 1 y 2 de enf.
de Lyme. Fiebre
recurrente
porhectoparasitos. Tto.
Malaria.

Hipersensibilid
ad a
doxiciclina u
otras
tetraciclinas.
Miastenia
gravis.

Anemia
hemoltica,
trombocitopeni
a,neutropenia,e
osinofilia,tinnitu
s, cefalea.

Bactericida.
Inhibe la
sntesis
proteica
bacteriana.
Amplio
espectro.

Infeccin dental,
respiratoria,
gastrointestinal,
genitourinaria, de piel
y tejido blando,
brucelosis (con
estreptomicina), acn,
gonorrea, uretritis no
gonoccica, tifus
exantemtico y
psitacosis.

Hipersensibilida
d a tetraciclinas.
2 mitad de
embarazo.
Lactancia. Nios
< 8 aos.

Inhibicin de
desarrollo seo
en nios;,
sobreinfeccin,
anemia
hemoltica,
trombocitopenia,
eosinofilia.

TIGECICLINA
Mecanismo de Accin: Antibitico
bacteriosttico del grupo de las
glicilciclinas, inhibe la traduccin
de protenas en las bacterias
unindose a la subunidad
ribosomal 30S.

Indicaciones:
Infecciones complicadas de piel y
tejidos blandos, excepto las de pie
diabtico. Infecciones complicadas
intraabdominales.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a tigeciclina o
tetraciclinas.
Reacciones adversas
Nuseas, vmitos, diarrea, abscesos, infecciones,
prolongacin de TTPA y TP, mareo, flebitis, dolor abdominal,
dispepsia, anorexia, aumento en suero de AST, ALT,
hiperbilirrrubinemia, prurito, rash, cefalea, aumento de amilasa
en suero y del BUN.

AMINOGLUCSIDOS
Son una familia de antibiticos bactericidas, muy activos
especialmente frente a enterobacterias y otros grmenes
gramnegativos aerobios. Poseen una accin bactericida rpida
que se relaciona con la concentracin que alcanzan.
Raramente los grmenes adquieren resistencia durante el
tratamiento.

Los aminoglucsidos fueron introducidos en la clnica en

1943, cuando Waksman aisl la Estreptomicina a partir de
una cepa de Streptomyces griseus.
Fue el primer antimicrobiano activo frente a Mycobacterium
tuberculosis.

Streptomyces griseus.

Mycobacterium
tuberculosis.

Mecanismo de accion
Los aminoglucsidos son farmacos bactericidas, que inhiben la sntesis proteica
de la bacteria y probablemente tengan otros efectos an no totalmente aclarados.

Acerca del mecanismo de accin de los

Aminoglicsidos podemos afirmar con certeza:

1. Son bactericidas.
2. Actan a nivel intracelular y sobre la membrana celular externa.
3. Para poder penetrar a la clula, necesitan energa, ya que esta
funcin se da por transporte activo *.

* Este transporte activo se puede ver alterado por condiciones como la

hiperosmolaridad, el bajo pH (menos efectivos en abcesos), y al actuar sobre
bacterias anaerobias (ya que producen poca energa).

Indicaciones
Utilizada
como
frmaco
de
segunda lnea tratamiento de
diversas formas de tuberculosis
producidas por Micobacterium
tuberculosis asociada con otros
antituberculosos.
Casos de profilaxis de la
endocarditis bacteriana.
Brucelosis.
Granuloma inguinal causado por
Donovania granulomatis.

Espectro - Indicaciones

Resistencia

En primer lugar es necesario establecer que los aminoglucsidos presentan

una baja frecuencia de resistencia. Cuando esta se presenta se debe a
alguno de los siguientes mecanismos principales:

Efectos Adversos:

ESTREPTOMICINA:
INDICACIONES :

Dosis: 15mg/Kg/dia IV.

Endocarditis infecciosa.
Tularemia 1g/da (2 dosis).

Durante 7 10 das.

Peste 2g/da.
Tuberculosis:

En asociacin con:
Isoniacida.
Rifampicina.
Etambutol.

ESTREPTOMICINA
Se administra por va I.M o suele utilizarse
nicamente en combinacin con otros frmacos
para prevenir el surgimiento de resistencia

Gentamicina:

Mecanismo de Accin

Parenteral, oftlmica y tpica.

Dosis: 3 -5 mg/kg/dia.

1/3 cada 8 horas.

Nombres comerciales:
Enclitin, Gentalyn.

Bactericida. Penetra en la
bacteria y se une a las
subunidades
ribosomales
30S y 50S inhibiendo la
sntesis proteica.

INDICACIONES

1. Infecciones en el rin y del aparato genitourinarios

2. Infecciones respiratorias
3. Septicemia
4. Infecciones de la piel, huesos o tejidos blandos
5. Peritonitis o infecciones plvicas
6. Infecciones graves del sistema nervioso central
7. Infecciones gastrointestinales
8. Infecciones oculares
9. Heridas infectadas
10.Quemaduras infectadas
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.

REACCIONES ADVERSAS

Aumento de transaminasas y bilirrubina srica, disminucin

nivel de Ca, Mg, Na y K, anemia, leucopenia, granulocitopenia,
agranulocitosis transitoria, eosinofilia y trombocitopenia.

Tobramina

Indicaciones = Gentamicina; nefrotoxicidad; + costosa

MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la sntesis proteica
bacteriana por unin a subunidad
30S ribosomal.

INDICACIONES
- Infecciones Severas por
Pseudomonas: sepsis,
neumonas osteomielitis,
endocarditis

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
Concomitancia con diurticos potentes
como c. etacrnico y furosemida
(ototxicos).

AMIKACINA
Gram positivos

Gram negativos

MECANISMO DE ACCIN
Bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana.

Efectos Adversos
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Otros efectos secundarios
Dolor en el sitio de la inyeccin
Alteraciones hepticas

INDICACIONES
Infecciones severas del tracto
respiratorio. Infecciones del
sistema nervioso central
Infecciones intra-abdominales
Infecciones de la piel, huesos,
tejidos blandos y en quemaduras
Infecciones del aparato urinario.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a
aminoglucsidos.

Neomicina
MECANISMO DE ACCIN
Antidiarreico. Antibacteriano
de accin local digestiva.
Antihiperamonmico.
Hipolipemiante.
DOSIS
Oral (escasa absorcin): 12.525 mg/Kg cada 6 hrs.
Pomada: 2-3 aplicaciones/da.
Colirio: 1-2 gotas oculares
cada 3-4 hrs. Dosis mx.: 1g
cada 6 hrs.

INDICACIONES
Oral: Diarrea de origen bacteriano:3
4 tomas, preferible antes de comidas.
- Estreimiento:
- Afecciones hepticas graves
- Esterilizacin intestinal preoperatoria

CONTRAINDICACIONES

Reacciones adversas
Grandes dosis largo tiempo pueden
causar atrofia intestinal y s. de
malabsorcin.

Tratamiento prolongado Inhibe:

absorcin de vit. B12.
Accin antibacteriana de
penicilinas (bloquea su
absorcin).
Potencia bloqueo neuromuscular
de relajantes musculares.
Hipersensibilidad.

INHIBICIN DE LA SNTESIS DE LOS CIDOS NCLEICOS

Q
U
I
N
O
L
O
N
A
S

Inhiben: DNA Girasa

(Evita la replicacin del DNA)

Quinolonas

Nitroimidazoles

Lipopeptidos
Glucopepticos
Vancomicina

Sulfonamidas
-Trimetropin

Inhiben: Sntesis
cidos Nucleicos.

Altera permeabilidad
de la membrana.
Inhibe sntesis de Pared y RNA.
Mecanismo dual : resistencia
muy poco frecuente.

Inhibe la sntesis de
Acido Flico (necesaria
para la formacin
de protenas)

Ncleo

ADN - ARN

QUINOLONAS

MECANISMO DE ACCIN
Inactivan la ADN girasa (topoisomerasa II
bacteriana) interfiriendo con la replicacin
del ADN, segregacin de cromosomas
bacterianos, transcripcin y otros procesos
celulares, daado as al ADN.

INDICACIONES
Gram +

Gram -

H. influenzae

S. pyogenes

B. catarralis

Neumococos

Salmonella

S. Faecalis

Se usan para una gran variedad de

infecciones
E. coli
S. aureus

Shigellas
Proteus
L. pneumophila

TAMBIN SE EMPLEAN EN
Infecciones tracto urinario
Infecciones tracto respiratorio
Osteomielitis crnica
Infecciones sistmicas graves

QUINOLONAS DE PRIMERA
GENERACIN
Poco usadas actualmente, tienen actividad
frente a enterobacterias y algn otro
gramnegativo y son prcticamente inactivas
frente a gram positivos, patgenos atpicos y
anaerobios
Alcanzan concentraciones bajas en suero,
su distribucin sistmica es baja y slo
pueden usarse para tratamiento de algunas
infecciones urinarias

 cido nalixdico.
tabletas de 500 mg, dosis de 1 gr cada 6
horas VO
Alcanzan concentraciones bajas en suero,
su distribucin sistmica es baja y slo
pueden usarse para tratamiento de algunas
infecciones urinarias

QUINOLONAS SEGUNDA
GENERACIN
presentan una mucho mayor actividad frente
a gramnegativos, incluida Pseudomonas
aeruginosa.
as concentraciones en suero y muchos
tejidos son bajas, por lo que no se usan en
infecciones sistmicas.

NORFLOXACINA
tabletas de 400 mg, dosis de 400 mg cada
12 horas

CIPROFLOXACINA
tabletas de 250 y 500 mg, ampollas de 100
mg/10 ml, dosis de 500 a 750 mg cada 12
V.O

OFLOXACINA
tabletas 200 y 400 mg, ampollas de 400
mg/10 ml, dosis de 200 a 400 mg cada
12horas V.O

QUINOLONAS TERCERA
GENERACIN
mantienen las caractersticas de las de la
segunda, pero adems tienen una mejor
actividad frente a grampositivos y patgenos
atpicos.
Muy tiles en el tratamiento de infecciones
sistmicas.

LEVOFLOXACINA
tabletas 250 y 500 mg, ampollas de 500
mg/20 ml, dosis de 500 mg cada 24 horas,
IV O VO.

til en tto de infecciones respiratorias altas y bajas,

infecciones de la piel, tracto urinario

QUINOLONAS DE CUARTA
GENERACIN
Aportan una mejora en la actividad frente a
grampositivos y adems una buena actividad
frente a anaerobios

MOXIFLOXACINO
tabletas de 400 mg, dosis de 400 mg cada
24 horas VO

EFECTOS ADVERSOS

Nuseas
Vmitos
Diarrea
Dolor abdominal
cefalea, vrtigo, mareos
Somnolencia
confusin, insomnio
fatiga, agitacin
prurito

BIBLIOGRAFA

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29 Nov 2009 Lincosamidas; Macrolidios - Aminoglicosideos - Lincosamidas; Uso racional de antibioticos,
macrolidos y lincosamidas; Nitrofuranos