DIFUSION Y TRANSPORTE DE OXIGENO

Difusin
Proceso mediante el cual se realiza una transferencia neta
de molculas de gas desde una zona de mayor presin
parcial a una zona de menor presin parcial

Factores que determinan la difusin

> Gradiente de presin parcial
> Densidad
> Solubilidad
> Espesor de la membrana alveolo capilar
> rea de superficie alveolar

Factores que determinan el

transporte del oxigeno tisular
> Contenido arterial de O2 y CO2
> disuelto en la sangre
> Unido a la hemoglobina

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Hemoglobina:
La hemoglobina es una protena conjugada de 64.400 daltons. Est
formada por 4 subunidades . Cada subunidad est constituida por una
porfirina que contiene hierro en estado ferroso (grupo hem) unida a una
cadena polipeptdica (globina).
La Hb A, que constituye ms del 95% de la Hb normal del adulto est
formada por 2 cadenas y 2 cadenas .
Su principal funcion: Es su capacidad de combinarse con el oxigeno.

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La Hb presenta 2 estructuras
Oxihemoglobina.
Desoxihemoglobina.
En su conformacin desoxi-hb o T (tensa) tiene muchos
puentes salinos entre las subunidades y dentro de
ellas. A medida que capta sucesivas molculas de O2,
estos puentes se rompen y alcanza una conformacin
oxigenada o R (relajada).

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Transporte de Oxigeno por la Sangre

El oxigeno se transporta, principalmente

combinado con la hemoglobina, a los
capilares tisulares, donde se libera para
ser utilizado por las clulas

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O2 es
transportado bajo
dos formas:

Un pequeo porcentaje circula disuelto en el

plasma, debido a que su solubilidad en el
mismo es muy baja (0,3 ml de O2 en 100 ml
de sangre arterial).
El restante 97% es transportado en unin
reversible con la hemoglobina.

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El hem, a nivel de los tomos de Fe se combina en forma

reversible con una molcula de O2 constituyendo una
reaccin de oxigenacin(no de oxidacin).
Cada molcula de Hb reacciona entonces con 4 molculas
de O2.

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Capacidad de O2 de la Hb:
Es la cantidad de O2 que se combina con la Hb a
presiones parciales de O2 (PO2) elevadas.
1 g de Hb transporta 1,34 ml de O2 y como en
la sangre la Hb se halla en una concentracin
normal de 15 g/100ml, la capacidad ser igual
a : 1,34 15 = 20,1 ml de O2 /100 ml.

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Porcentaje de saturacin de la Hb:

Es el porcentaje de grupos hem unidos a O2.
% de sat.=

O2 combinado con Hb x100

capacidad de O2

Con una PO2 normal en sangre arterial de 95

mmHg, la saturacin de la Hb es del 97%, y
se combina con 19,5 ml de O2/100 ml de
sangre, mientras que, en la sangre venosa
mixta (PO2=40 mmHg) es del 75%.
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Curva de Disociacin
de la Hemoglobina

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Usemos la curva para seguir la ruta del

O2 desde los pulmones a los tejidos
La curva expresa la relacin que existe entre la
PO2 (eje horizontal) y el % de saturacin de
la Hb (eje vertical). A una PO2 normal en
sangre arterial (95 mmHg) el % de saturacin
de la Hb es del 97%.
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100
mmHg, la Hb no puede combinarse con mayor
cantidad de O2. Esto ocurrira cuando la PO2
alveolar asciende sobre su nivel normal de
104 mmHg, como ocurre al estar en zonas de
aire comprimido, por ejemplo en la profundidad
del mar o cmaras presurizadas.
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A una PO2 entre 100 y 70 mmHg se producen pocos

cambios en la cantidad de O2 captado por la Hb.
Esto se grafica como la zona plana de la curva.
Aqu, el descenso de la PO2 disminuye la saturacin
de O2 slo un 5% aproximadamente.
Esto nos permite escalar una montaa, volar un
aeroplano o vivir a grandes alturas (donde la PO2
alveolar y arterial son menores) sin que resulte
alterada significativamente la cantidad de O2 que es
transportado por la sangre.
Con una PO2 entre 40 y 10 mmHg la curva se vuelve
descendente, favoreciendo as la liberacin de O2 de
la Hb en los tejidos. Esta PO2 es la que hallamos en
tejidos que poseen un alto y activo metabolismo.
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Lo ms llamativo es que : La curva presenta una

forma sigmoidea (en forma de S), an cuando los
dos ejes (% de sat. Y PO2) sean escalas uniformes
(grfico cartesiano).
Por qu sucede sto?
Esto se debe a que la afinidad de la Hb por el O2 no es
la misma en todo el rango de PO2. Se puede ver que
para PO2 bajas, la afinidad es baja, y cuando la PO2
se eleva, la afinidad es mayor.

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Qu ventajas fisiolgicas tiene

esta situacin?
La parte superior de la curva, casi plana, ayuda a la
difusin del O2 a travs de la barrera hemato-gaseosa en
los pulmones y de esta manera, aumenta la carga de O2
por la sangre. Una ventaja adicional, es que las pequeas
disminuciones de la PO2 del gas alveolar apenas afectan
el contenido de O2 de la sangre arterial y en consecuencia,
la cantidad de O2 disponible para los tejidos.
La parte inferior ms empinada, significa que los tejidos
perifricos pueden extraer gran cantidad de O2 con slo
una pequea disminucin de la PO2 tisular.

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P50

P50=27
mmHg

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La p50 es un indicador del estado de la curva.

Es la PO2 a la cual la Hb est saturada al 50% con O2.

Su valor en condiciones normales de reposo es de 27
mmHg.

Su aplicacin prctica consiste en que mientras mayor sea

su valor, menor ser la afinidad de la Hb por el O2, y
mientras menor sea dicho valor, mayor ser la afinidad de
la Hb.

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Conocer el valor de P50 es til porque:

Las variaciones de su valor indican
variaciones en la afinidad de la Hb por el
oxgeno

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Que significa desplazamiento de la curva?

1) Desplazamiento de la curva a la derecha.
2) Desplazamiento de la curva a la izquierda.
Cuando decimos que existe un
desplazamiento a la derecha, significa
que la afinidad de la Hb por el O2 ha
disminuido y en consecuencia, la Hb cede
ms O2.

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En el caso de que el desplazamiento sea a la izquierda, la afinidad

ha aumentado, ya que a una misma PO2 la saturacin de la Hb
es mayor y por lo tanto en sta situacin se libera menos O2.
Entonces: las Propiedades ideales de la Hb como Transportador
de O2 se basan en que su afinidad aumenta cuando tiene que
tomar O2, como ocurre al pasar por los pulmones, y que sta
disminuye cuando tiene que cederlo, como cuando circula por
los tejidos.

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Factores que desplazan la curva de

disociacin de la hb
1. Concentracin de iones hidrgeno (H+), que
determinan el Ph
2. PCO2
3. Temperatura
4. Concentracin de 2,3difosfoglicerato
Caso especial: CO
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Intercambio de gases sangre/tejido

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