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Enterocolitis Necrotizante

Y
Hemorragia Intracraneal

NURS. 3190
Profa: Elga Perez RN MSN

Objetivos
Se espera que a travs del siguiente trabajo,

Definir las condiciones discutidas: Eterocolitis necrotizante, membrana

hialina, RDS y Hemorragia intracraneal.


Describir brevemente cada una de las condiciones.
Explicar posibles causas que promuevan la aparicin de dichas
condiciones.
Mencionar los sntomas ms caractersticos de cada una de las
condiciones.
Identificar y mencionar exmenes indicados o ms reconocidos para
determinar la posible existencia de las condiciones en neonatos.
Mencionar algunos de los tratamientos efectivos para las mencionadas
condiciones.
Estimar intervenciones de enfermera para cada una de las condiciones.
Analizar las condiciones respecto al ciclo de vida presente: neonato.

Enterocolitis
Necrotizante

Definicin:

Es una enfermedad adquirida,


principalmente en bebs
prematuros o recin nacidos
enfermos, en la cual se presenta
la muerte del tejido intestinal.

Causas, incidencia y factores de


riesgo
Muerte del tejido de la pared intestinal.

Se desprende el tejido del rea.

Disminucin del flujo de sangre y produccin de moco


protector.

Bacterias del intestino.

Nios prematuros y pequeos

Alimentacin con frmulas

Brote en guarderias o centros de cuidados.

Sntomas
Distensin abdominal
Vmito e intolerancia alimenticia
Sangre en las heces (visible o microscpica)
Letargo
Inestabilidad de la temperatura

Sntomas
Diarreas:
Organismo Campylobacter
jejuni

Cryptosporidium

Signos y exmenes

Radiografa de abdomen:

Signos y exmenes

Examen de sangre oculta en heces


(guayacol)
Conteo de glbulos blancos sanguneos
elevados en un CBC
Trombocitopenia (conteo bajo de
plaquetas):

Tratamiento

Suspender alimentacin y descomprimir


el intestino de los gases, insetando tubo
en estmago
Alimentacin va intravenosa
Terapia de antibiticos
En el caso de perforacin o peritonitis:
A. Ciruga de emergencia
B. Colostoma o ileostoma durante
semanas o meses, depende de
recuperacin

Complicaciones

Perforacin intestinal
Sepsis
Peritonitis
Estenosis intestinal y
obstruccin

IntervencionesProfesionales
1.Identificacin pronta y segura de los
signos y sntomas asociados.

2.Asistir y educar a la familia en el ajuste de la condicin.


3. Preparar al paciente para el procedimiento quirrgico a
seguir.
4.Monitorizar los signos vitales segn indicaciones mdicas.
5.Proveer cuidado preoperatorio y tratar el dolor.
6.Vigilar por un patrn respiratorio eficaz.
7. Monitorizar el ingreso y prdida de lquidos y observar
drenajes de estar
presentes.
8.Proveer descanso y actividad limitada a capacidad del paciente.
9.Proveer comodidad a la familia y apoyo emocional y
espiritual.
10.Orientar y educar a la familia sobre los cuidados a seguir en
el hogar,
luego de dado de alta el paciente.
11.Educar sobre las visitas de seguimiento al mdico y de observar cualquier
anomala ir rpido al hospital.

Hemorragia intracerebral

La hemorragia intracerebral, como muchas


condiciones, posee uno o varios nombres
alternativos que hacen referencia a la
misma condicin. Entre stos tenemos:
hemorragia intracraneal; hemorragia
intracerebral o hemorragia hipertensiva.

Podemos definir una hemorragia


intracraneal como un sangrado en el
cerebro, consecuencia de la ruptura de un
vaso intracraneal (dentro de la cabeza).

Arterias del cerebro

Factores de Riesgo

Trastornos hemorrgicos y de la sangre


como:

Coagulacin intra vascular diseminada


hemofilia
Anemia de clulas falciformes
leucemia
niveles reducidos de plaquetas en la sangre

Factores de Riesgo

Enfermedad heptica:

Hgado con exceso de grasa


Cirrosis heptica

Amiloideo cerebral o tumores cerebrales

Sntomas
Dolor de cabeza
Nuseas, vmitos
Cambio en el estado de alerta (nivel de conciencia)
Cambios en la visin y el rea de los ojos:

cualquier cambio en la visin


disminucin de la visin, prdida total o parcial de la visin
Pupilas de diferente tamao
Prpado cado

Sntomas:

Cambios en la sensibilidad
disminucin de la sensibilidad
entumecimiento u hormigueo
sensaciones anormales

Parlisis facial
Estenosis carotdea
Prdida de coordinacin

Signos y exmenes

Hematoma subdural
Examen neuromuscular
Examen de los ojos
CBC: El conteo sanguneo completo (CSC)
Conteo de plaquetas
Tiempo de sangrado
TC de la cabeza (antes de 48 horas)
MRI de la cabeza o MRA

Tratamiento

La extirpacin quirrgica de hematomas


Reparacin del aneurisma y la
malformacin arteriovenosa
Medicamentos: corticosteroides o
diurticos, anticonvulsivos
Analgsicos para controlar el dolor
Sangre, los productos sanguneos, los
lquidos intravenosos

Complicaciones

Existen unas complicaciones muy graves y de


sumo cuidado asociadas a esta condicin. Entre
las mismas, podemos mencionar:
Apopleja hemorrgica
Prdida permanente de cualquier
funcin cerebral
Efectos secundarios por el uso de
medicamentos para tratar la
enfermedad
Insuficiencia respiratoria
Enfisema

IntervencionesProfesionales

Identificacin pronta y segura de los signos y sntomas


asociados.

Asistir y educar a la familia en el ajuste de la condicin.

Preparar al paciente para el procedimiento quirrgico a seguir.

Monitorizar los signos vitales segn indicaciones mdicas.

Proveer cuidado preoperatorio y tratar el dolor.

Vigilar por un patrn respiratorio eficaz.

Monitorizar el ingreso y prdida de lquidos y observar


drenajes de estar presentes.

Proveer descanso y actividad limitada a capacidad del


paciente.

IntervencionesProfesionales

Proveer comodidad a la familia y apoyo


emocional y espiritual.

Orientar y educar a la familia sobre los


cuidados a seguir en el hogar, luego de dado
de alta el paciente.

Educar sobre las visitas de seguimiento al


mdico y de observar cualquier anomala ir
rpido al hospital.

Bibliografa o Referencias
Bibliogrficas

MedlinePlus(2014). Enterocolitis necrotizante. Extrado el 25 de


marzo de 2006 desde:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0007
96.htm
MedlinePlus(2010). Hemorragia intracraneal. Extrado el 25 de marzo
de 2006 desde:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0011
48.htm
Gwin, J. E.; Price, D. L.; Schulte, E. B. (2002). Enfermera Peditrica de
Thompson. 8va, 75.
Gwin, J. E.; Price, D. L.; Schulte, E. B. (2002). Enfermera Peditrica de
Thompson. 8va, 106-107.
Bare, B. G.; Smeltzer, S. C. (1999). Enfermera Medicoquirrgica de
Brunner y Suddarth. 8va, Vol. 2, 1801-1807.

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