UNIVERSIDAD DE PANAM

FACULTAD DE ODONTOLOGA
MAESTRA EN ORTODONCIA
Diagnostico y Plan de Tratamiento
Dr. Alexander Ferrabone

INTRODUCCIN

Las principales anomalas que se presentan en el

plano vertical son las mordidas abiertas y las
mordidas profundas, ambas situaciones vienen
acompaadas otros mltiples problemas que
tienen que ser resueltos antes y durante el
tratamiento que debe de darse de una forma
integral
e interdisciplinaria
en algunas
ocasiones.

MORDIDA ABIERTA

MORDIDA ABIERTA / NORMA

MORDIDA ABIERTA/ MALOCLUSIN

MORDIDA ABIERTA /
CARACTERSTICAS

MORDIDA ABIERTA /
CARACTERSTICAS RX

MORDIDA ABIERTA /
CARACTERSTICAS RX

ETIOLOGA / HERENCIA

ETIOLOGA / PATOLOGIA DENTAL

PATOLOGIA OSEA
Disostosis craneofacial
sndrome de Crouzon
Sndrome de Treacher-Collins

HBITOS DE SUCCIN

DEGLUCN ATPICA/ PROYECCIN

LINGUAL/DEGLUCIN INFANTIL

DEGLUCN ATPICA/ FACTORES

AGRAVANTES

PATRN RESPIRATORIO

PATRN RESPIRATORIO

ALTERACIONES QUE PRODUCEN

UNA RESPIRACIN BUCAL
TENEMOS

PATRN MORFO GENTICO

VERTICAL

CLASIFICACIN

TRATAMIENTOS

CONTROL DEL HBITOS

CONTROL DEL HBITOS

LA TERAPIA CON APARATOS

BITE BLOCKS O BLOQUES

POSTERIORES DE MORDIDA
Utilizados para intruir o
controlar la erupcin de
los dientes posteriores.
Su fundamento
fisiolgico se basa en el
concepto de que los
msculos estirados
tericamente generan
una fuerza intrusiva
sobre los dientes
posteriores, la cual
ayuda a controlar la
erupcin.

BITE BLOCKS O BLOQUES

POSTERIORES DE MORDIDA

Indicaciones:pacien
tes con mordida
abierta anterior no
mayor de 6 mm
(tomando en cuenta
que se requeriran 2 o
3 mm adicionales para
producir la
sobremordida )

BITE BLOCKS O BLOQUES

POSTERIORES DE MORDIDA

3 mes tratamiento

REGULADOR FRANKEL 4

Su efecto est basado

en la intercepcin de
los problemas de la
funcin muscular
liberando los dientes
de las presiones
inadecuadas
permitiendo la
adaptacin de los
msculos.

HIGH-PULL HEAD GEAR

APARATOS DE ARCO
RECTO

CORRECCIN DE MORDIDA ABIERTA

POR EXTRUCCIN DE LOS INCISIVOS
Esta estrategia es
apropiada si el
paciente tiene una
mordida abierta con
un patrn esqueltico
normal.
cuidado con los
pacientes que exhiben
exceso vertical del
maxilar

Fig. 8-16. G biomecnica y esttica en

ortodoncia clnica Ravindra nanda

CORRECCIN MORDIDA ABIERTA CON

TCNICA DE ARCO DE CANTO MULTIANSAS
MEAW
La activacin de tipback,
los elsticos verticales
corrigen los planos
oclusales, corrigiendo la
mordida abierta.
El componente vertical
sirve como rompefuerzas
entre los dientes.
El componente
horizontal de los loops
sirve permite el control
de la relacin vertical de
cada diente

TCNICA DE ARCO DE CANTO MULTIANSAS

MEAW

arco de canto
multiansas

(multiloop
edgewise
archwire: meaw)
por qu
multiloop?

aspectos clnicos
y biomecnica
Autor: Prof. Dr.
Ricardo Voss*


MINIPLACAS DE TITANIO

Puede ser llevada a

cabo con implantes o
miniplacas para
intrur los dientes
posteriores

DOBLEZ OCLUSAL EN EL ARCO

PRINCIPAL O TIP BACK
INVERTIDO

Esta forma de cerrar

la mordida anterior se
hace con un par de
dobleces en 45 en la
parte terminal de un
arco de acero
provocando una
rotacin en posterior y
una extrusin en el
sector anterior.
Fig. 1001 tips en ortodoncia y sus secretos pg.
168


EXTRACCIONES PARA CERRAR LA MORDIDA
ABIERTA

EXTRACCIN DE PRIMEROS
MOLARES

EXTRACCIN DE SEGUNDO
MOLARES

Fig. 8-20 biomecnica y esttica en

ortodoncia clinica Ravindra nanda pag 168

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Mordidas abiertas
esquelticas severas
El reposicionamiento
esqueltico por
Ostectoma maxilar
total o segmentaria.

La impactacin del maxilar permite que la

mandbula rote hacia adelante y arriba,
disminuyendo la altura facial anterior y
corrigiendo la mordida abierta.

necesaria la reduccin mandibular o

genioplastia de reduccin

TRATAMIENTO QUIRRGICO

TRATAMIENTO QUIRRGICO

LA GLOSECTOMA / GLOSOPLASTA

MORDIDA PROFUNDA

MORDIDA PROFUNDA

NORMO OCLUSIN / MORDIDA

PROFUNDA

CARACTERSTICAS

CEFALOMETRICAS

FACIALES

BISHARA TEXT BOOK OF ORTHODONTIC

CHAPTER 9 ORTHODONTIC DIAGNOSIS AND
TREATMENT PLANNING

BISHARA TEXT BOOK OF ORTHODONTIC PAG

CHAPTER 10 CEPHALOMETRIC ANALYSIS

ETIOLOGA/NEUROMUSCULARES

INTERACCIN DE LOS TEJIDOS

BLANDOS Y EL TEJIDO SEO

ETIOLOGA/DESARROLLO
DENTARIO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

HEREDITARIO

Fuerte componente hereditario en las relaciones

clase II

CLASIFICACIN

TRATAMIENTOS

TRATAMIENTO

PLANO DE MORDIDA ANTERIOR

PLANO DE MORDIDA ANTERIOR

Fcil de elaborar
Provocara rotacin
mandibular.
Aumenta la dimensin
vertical y el tercio
inferior
Desprograma la
musculatura
mandibular
Disminuye la
profundidad de la
curva de spee

Tiempo de laboratorio

Incomodidad del paciente

Colaboracin del paciente

La extrusin del sector posterior es lenta, por

cada mm de apertura posterior en el sector
anterior de abrir de 2 a 3 mm

PLANO DE MORDIDA ANTERIOR

CON ELSTICOS
INTERMAXILARES
1001 tips
en
ortodoncia
y sus
secretos
pg135

PLANO DE MORDIDA ANTERIOR

CON ELSTICOS
INTERMAXILARES
Extrusin del segmento
posterior es rpido y la
mordida profunda se
corrige a tiempo.
Aumenta la dimensin
vertical y el tercio
inferior
Desprograma la
musculatura mandibular
Disminuye la
profundidad de la curva
de spee

Dependemos de la colaboracin del paciente

para el uso de los elsticos

Dificultad para deglucin y el habla del

paciente

Acumulacin de alimentos

BITE RAMPS / BITE TURBO

tips en
ortodoncia y
sus secretos
pg 137

BITE RAMPS / BITE TURBO

Fciles de cementar
Mayor comodidad que el
bite plane
Mejor higiene
Provoca rotacin
mandibular la cual
tendera a abrir la mordida
Aumenta la dimensin
vertical y el tercio medio
Desprograma la
musculatura mandibular
Disminuye la profundidad
de la curva de spee

Pueden ser fcilmente desalojados por las

fuerzas de la oclusin

Dificultad de deglucin del paciente.

CEMENTADO DE LOS BRACKETS

HACIA INCISAL

CEMENTADO DE LOS BRACKETS

HACIA INCISAL
No depende de la
cooperacin del
paciente
Se puede iniciar desde
arcos redondos

Brackets lejos del centro de resistencia puede

haber prdida de control

Vestibularizacin de los dientes anteriores

Se vuelve difcil el detallado del caso

TIP BACK

1001 tips en ortodoncia y sus

secretos pg 142

TIP BACK
Es muy fcil de
realizar
econmico no
dependemos de
cooperacin
no se necesita
laboratorio

angulacin hacia distal de los molares

molestias de ATM por puntos de contactos en

molares

intrusin lenta

CURVAS REVERSA

1001 tips en ortodoncia y sus secretos pg 144

No dependemos de la
colaboracin del
paciente
La mordida de abre
rpidamente
La intrusin del
segmento anterior es
paulatina por lo que
no refiere dolor.

Angulacin de los molares hacia distal

Posibles alteraciones de ATM por los puntos

de contacto

Pro inclinacin de los incisivos

ARCO UTILITARIO

1001 tips en ortodoncia y sus secretos pg148

ARCO UTILITARIO
Produce movimientos
ligeros y constantes
No depende de la
colaboracin del
paciente
Se produce intrusin
pura

Necesitamos tiempo y habilidad para

fabricar el arco

Si no se protegen los tejidos se invagina en

los tejidos

Puede despegar un bracket en el sector

anterior inclinacin indeseada del molar.

ARCO FACIAL CERVICAL O FACE

BOW

Fig. 1001 tips en ortodoncia y sus

secretos pg 153 y 154

ARCO FACIAL CERVICAL O FACE

BOW
Mejora el perfil seo
Aumenta la altura
facial inferior

Se necesita cooperacin del paciente para su

uso

Uso de 18 a 20 horas diarias.

CONCLUSIONES
Hay diferentes etiologas como las variaciones en la
intensidad del crecimiento, la funcin de los tejidos
blandos y la musculatura mandibular, as como el
desarrollo dentoalveolar individual influyen sobre la
evolucin de los problemas de las maloclusiones.
Un factor altamente determinante en el xito del
tratamiento que se instaure es saber la etiologa
individual del problema de mal oclusin para cada
paciente, y tener en cuenta que puedes ser multifactorial.
Se observa la gran cantidad de factores que producen e
influyen en los problemas de mal oclusin, as como toda
la variedad de tratamientos existentes, que claro esta no
se usan como receta de cocina, si no, ms bien
dependiendo del caso.

BIBLIOGRAFA
http://www.johnsdental.com/hawley-with-habit-hole.html
arco de canto multiansas(multiloop edgewise archwire:
meaw) por qu multiloop? aspectos clnicos y biomecnica
Autor: Prof. Dr. Ricardo Voss*
International journal of odontostomatology
Odontostomat.vol.5no.3Temucodic.2011 Glosoplasta con
tcnica de harada en un paciente con sndrome de Down Araceli
Raposo*; Gnther Preisler*,**; Fernando Salinas** & Carlos
Muoz*
Bishara text book of orthodontic
1001 tips en ortodoncia y sus secretos
Tratamiento de mordida abierta con dispositivos
temporales de anclaje (dta) Juan F. ArIstizbal P.1, Sergio A.
Velsquez C.2
Ortodoncia Contemporanea - Esequiel 1era Ed.
Ortodoncia Principios y Tecnicas Actuales - Graber Vanarsdall Vig