GLAUCOMA

DEFINICIN
ES EL SNDROME QUE AGRUPA UNA SERIE
DE ENTIDADES PATOLGICAS QUE TIENEN EN
COMN , EL AUMENTO PATOLGICO DE LA
PRESIN INTRAOCULAR , CAPAZ DE PRODUCIR
DEGENERACIN DE LA PUPILA PTICA Y
DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL

OJO NORMAL

OJO CON
GLAUCOMA

GLAUCOMA

CEGUERA DEL MUNDO

37 MILLONES DE CIEGOS EN EL MUNDO

7%

6%

11%

16%

61%

CATARATA
SX. DE
GLAUCOMA
DMRE
CRNEA
DIABETES

CATARATA

SNDROME DE GLAUCOMA

DEGENERACIN MACULAR
RELACIONADO A LA EDAD

CRNEA 1.9%

DIABETES 1.8%

GLAUCOMA
EPIDEMIOLOGA
SEGUNDA CAUSA DE CEGUERA EN EL MUNDO

PREVALENCIA MUNDIAL 70 MILLONES

CIEGOS POR GLAUCOMA 7.7MILLONES

50% CONOCE SU ENFERMEDAD

GLAUCOMA
EPIDEMIOLOGA
ECAA Y GAE SEGUNDA CAUSA DE CEGUERA EN EL
MUNDO
PRODUCE CEGUERA IRREVERSIBLE DE LA VISIN
ECAA MS FRECUENTRE A NIVEL MUNDIAL
GAE INCIDENCIA CEGUERA >
PREVALENCIA GAE > ASIA
1.5 MILLONES CIEGOS BILATERAL POR GAE EN CHINA

GLAUCOMA
PREVALENCIA GLAUCOMA
EDAD
> 90 % PACIENTE GLAUCOMA > 50 AOS
RACIAL
AFROAMERICANOS 3.1 -8.5 %
HISPANO PALATINOS 2.0-4.7 %
BLANCOS EUROPEOS 1.2 %

EPIDEMIOLOGA

GLAUCOMA

CLASIFICA
CIN
GLAUCOMA
GLAUCOMA
GLAUCOMA
PRIMARIO
SECUNDARIO
CONGNITO
DE
NGULO
DE
A PROCESOS
CARACTERSTICAS
CRNICO
ESTRECHO(CERRADO)
SIMPLE
OFTALMOLGICOS
(ABIERTO)
ESPECIALESPREV

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
DEFINICIN
ES UNA ENTIDAD CRNICA , EN LA QUE LA
TENSIN OCULAR ESTA AUMENTADA POR ENCIMA
DEL NIVEL COMPLETO CON LA INTEGRIDAD DE LA
ESTRUCTURA OCULAR Y DE SU NORMAL
PUNCIN , SE ASOCIA A NGULO CAMERULAR
ABIERTO Y REDUCCIN DE LA CAPACIDAD
DESCENDIDA DE HUMOR ACUSO

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE ( AB )

CARACTERISTICAS
MAYOR EN SUJETOS NEGROS QUE EN BLANCOS
CRNICO
ASINTMATICO E INDOLORO
PREVALENCIA 1.5 2 % DE LA POBLACIN EN GENERAL
50% CONOCE SU ENFERMEDAD
PROGRESIVO

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE ( AB )

CARACTERISTICAS
APARECE A APARTIR DE LOS 40 AOS O MAS
OCUPA EL 60 -70 % DE LOS CASOS
EL MS FRECUENTE DE TODA LOS GLAUCOMAS
25 % PRESENTA UNA HERENCIA AUTSOMICA
DOMINANTE
FRECUENTE EN EL SEXO FEMENINO

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
PATOGENIA
-TEORA ISQUMICA
NECROSIS DE LA FIBRAS PRODUCIDA POR LA
ALTERACIN EN LA MICROCIRCULACIN DEL NERVIO
PTICO , SECUNDARIA A LA PRESIN OCULAR

-TEORA MECNICA
DAO DISCRETO DE LA HIPERTENSIN OCULAR SOBRE
LAS FIBRAS NERVIOSAS CUANDO PASAN POR EL
NERVIO PTICO

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
SNTOMAS
VISIN EMPAADA
PERDIDA GRADUAL DE LA VISIN PERIFRICA : VISIN
EN TNEL
VER ANILLOS DE COLORES ALREDEDOR LUCES
CEFALEA
MOLESTIAS INESPECFICAS
NINGN SNTOMA

VISIN EMPAADA

VISIN EN TNEL

ANILLOS DE COLORES ALREDEDOR L

CEFALEA

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
SINTOMATOLOGA OBJETIVA
TONOMETRA
OFTALMOSCOPIA
CAMPIMETRA
AUMENTO DE LA MANCHA CIEGA
RETRACCIN

CONCNTRICA

ISMEROS PERIFRICOS
ESCALN NASAL
ESCOTOMAS ARQUEADOS

DE

LOS

TONOMETRA

TONOMETRA

TONOMETRA

OFTALMOSCOPIA

CAMPIMETRA

AUMENTO DE LA
MANCHA CIEGA

ESCALON NASAL

ESCOTOMA ARQUEADO

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
SIGNOS PAPILARES DE GLAUCOMA
EXCAVACIN AUMENTADA
IRREGULARIDAD DEL REBORDE I.N.S.T
ESCOTOMA PUPILAR
ASIMETRA > DE 0.2

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
SIGNOS PAPILARES DE GLAUCOMA
ATROFIA ZONA BETA PERIPAPILAR
PALIDEZ LOCALIZADA
EXCAVACIN > 0.6
MUESCA

EXCAVACIN
> 0.6

GROSOR
DE REBORDE
I>S N>T

ESCOTOMA
PUPILAR

ASIMETRA
>0.2

0.7
5

0.5

ATROFIA DE
LA
ZONA
BETA

PALIDEZ
LOCALIZAD
A

MUES
CA

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
CRITERIOS DIAGNSTICO
PIO > 20 MM/HG
ANGULO ABIERTO A LA GONOSCOPIA
AUMENTO DE LA EXCAVACIN DEL NERVIO PTICO
ASIMETRA DEL 20 % O MS
CAMBIOS EN EL CAMPO VISUAL COMPATIBLE POR
GLAUCOMA

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
CUADRO
COMPARATIVO
GLAUCOMA DE NGULO
GLAUCOMA DE NGULO
ABIERTO
CERRADO
60-70% GLAUCOMA

10% GLAUCOMA

CRNICOS

AGUDO

ASINTOMTICO

SINTOMTICOS

MIOPA

HIPERMETROPA

SEXO MASCULINO

SEXO FEMENINO

SIMTRICO

ASIMTRICO

GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO

VS
GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

GLAUCOMA DE ANGULO
CERRADO
VS
GLAUCOMA DE ANGULO
ABIERTO

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
TRATAMIENTO MDICO

TRAVAPROST ( TRAVATAN)

CLORHIDRATO DE DORZOLAMIDA

TIMOLOL

BRIMONIDINA (COMBIGAN)

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
TRATAMIENTO QUIRRGICO
TENSIN OCULAR NO SE NORMALICE CON
TODA LA MEDICACIN
DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL A
PESAR DE LA TENSIN OCULAR
DIMINUCIN DEL CAMPO VISUAL CON LA
TENSIN OCULAR CONTROLADA

GLAUCOMA CRNICO SIMPLE

( AB )
TRATAMIENTO QUIRRGICO
TRABECULECTOMIA
TRABECULOPLASTIA
IMPLANTE VALVULA DE AHMED

TRABECULECTO
MIA

TRABECUPLAST
IA

IMPLANT
E
DE
AHMED