Semiologa

Dermatolgica

Lesin dermatolgica
corresponde a
enfermedad primaria en
piel
(inflamatoria/tumoral)
>> afectar a piel u otros
rganos.
Lesin dermatolgica
corresponde a una
manifestacin de una
enfermedad interna.
Sntomas sin lesiones

El diagnstico en dermatologa es principalmente

MORFOLGICO
Se basa en su aspecto clnico, localizacin y
sntomas

Proceso
diagnstico
Anamnesis
* motivo de consulta
* patrn de evolucin temporal
* patrn de evolucin espacial
o de extensin
* sntomas acompaantes
* respuesta al tratamiento

Exploracin
INSPECCION
identificar lesin elemental qu tipo es?, color , tamao
Disposicin (forma en que las
lesiones elementales se
agrupan o relacionan entre s )
Distribucin (forma en que las
lesiones elementales se
reparten o localizan en la piel)

PALPACIN
Lesin es superficial o epidrmica
o de planos ms profundos
Caractersticas de lesiones
profundas consistencia (lquido o
slido)
Fluctuacin (lquido)
Movilidad
Maniobras: signo de Nickolski,
Darier

Lesiones elementales
Primarias >>> sobre piel previamente sana
Secundarias >>> por agresin externa o como
consecuencia de la evolucin de lesiones de
lesiones primarias
ERUPCIN: conjunto de erupciones que
aparecen en la piel de un enfermo

Lesiones elementales
primarias
MCULA ( 5 mm - 1 cm)

PPULA (5 mm - 1 cm)

Alteracin del color de la

piel

Elevacin circunscripta de la
piel

No relieve
No cambio de textura

Aumento del componente

celular : epidermicas, drmicas
o dermoepidermicas

No es PALPABLE

PLACA (> 1 cm)

MANCHA (> 1 cm)

Ndulo : lesin slida

redondeada ms palpable que
visible (dermis o tcs)

PARCHE

Lesiones elementales
primarias
VESCULA ( < 5 mm)
Coleccin de lquido,
localizado en epidermis,
intraepidermicas, unin
dermoepidermica o
subepidermica.
Segn el contenido:
seroso, purulento,
sanguinolento

AMPOLLA (> 5mm)

Lesiones elementales
secundarias
Con solucin de continuidad
Residuo slido adherido
Proceso reparativo

1.- solucin de
continuidad
EROSIN

FISURA

prdida superficial
de la epidermis

Prdida de sustancia Prdida de

profunda pero
sustancia: epidermis,
estrecha/fina
dermis y TCS

ULCERA

Cura sin cicatriz

cura con cicatriz

Rascado =
erosin

Se describe:
bordes , fondo,
secrecin y piel
perilesional

2.- residuo slido

adherido/eliminable
ESCAMA

COSTRA

laminas de queratina

Formacin slida que se

Membrana negruzca o seca,
produce por la desecacin de de bordes netos , adherida a
de fluidos orgnicos
la base

Por exceso de produccin o

por dificultad de
desprendimiento

Melicericas=amarillentas
Hemorragias
Necroticas

Descamacin: proceso
de despegamiento o
desprendimiento de
las escamas

ESCARA

Producto a la necrosis o is
quemis en la piel

3.- procesos
reparativos
Cicatriz

Atrofia

Hipertrofica

Epidrmica
Drmica
Hipodrmica

Queloide

Lineal = estra

Atrfica

Lesiones especiales

LIQUENIFICACION
Engrosamiento de la piel
Engrosamiento de los
pliegues

Lesiones especiales
ESCLEROSIS
Endurecimiento difuso o
circunscripto de la piel
Ms palpable que visible
Edema, infiltracin
celular o aumento del
colgeno en la dermis o
hipodermis

Lesiones especiales
TELANGIECTASIAS
Lesin lineal eritematosa
Dilatacin de un vaso
Punto centra = araa
vascular

Lesiones especiales
POIQUILODERMIA
Combinacin de
hipopigmentacin,
hiperpigmentacion,
telangiectasias, en un
patrn reticulado

Lesiones especiales
Cordn - nudosidades
Lesin lineal o
serpiginosa
Consistencia dura ms
palpable que visible
Traduce lesin en dermis
o hipodermis

Patrn de disposicin
LINEAL
Por causas externas
Fenmeno de Koebner
Congnitas: hamartomas o
nevos (lneas de Blaschko)
Zosteriforme
Herpetiforme

Patrn de disposicin
CIRCULAR
Anular: lesin con tendencia a curacin
central, con anillo perifrico activo
Arciforme/gyratum: anillo activo de
una lesin, cura en ciertas partes,
dejando fragmentos en forma de arcos
Policclicas: varias lesiones anulares
confluyen>>>lesin mayor de bordes
festoneados
Concntrica: lesiones circulase de
distinto tamao, ordenadas en torno a
un punto central (lesin en diana,
escarapela, iris, tiro al blanco)

Color
ERITEMATOSA
Rojo o eritematoso
Inflamatorias: vaso
dilacin y acumulo de
hematies
Proliferativas: tumoral/
hamartomas

Color
MARRON/NEGRO
Cantidad de melanina
presente en la epidermis
y dermis
Extravasacin
sangunea>>hemosiderin
a

Color
BLANCO
Disminucin
(hipocrmico) o ausencia
de melanina (acrmico)
Disminucin del
dimetro de los vasos
sanguneos o su ausencia
(palidez)

Color

AMARILLO
Lpidos, carotenpdermia,
bilirrubina, degeneracin
del colgeno y fibras
elsticas

Color
AZUL
Melanina en la dermis
Dilatacin vascular
Extravasacin de sangre