Ley Nacional de Salud Mental

N 26657
Decreto Reglamentario N
603/2013

1. Intersectorialidad: qu reas del ejecutivo

participan?

Ministerio de Salud

Autoridad de Aplicacin

Ministerio de Desarrollo

Inclusin Social

Ministerio de Trabajo

Inclusin Laboral-Fiscalizacin

Ministerio de Educacin Prevencin Formacin de

grado de Universidades

Ministerio del Interior

Ministerio de Planificacin Adaptaciones edilicias

Identificacin DNI

1. Intersectorialidad: qu reas del ejecutivo

participan?

Ministerio de Seguridad Protocolos de urgencia

Secretara DDHH
Protocolos de fiscalizacin
Protocolos de investigacin
AFSCA e INADI Polticas antidiscriminacin

Superintendencia

INDEC

Adaptacin Prepagas y OOSS

Colabora en censo

2. Intersectorialidad: qu organizaciones
sociales participan?
Organizaciones

de Usuarios
Organizaciones de Familiares
Organizaciones de Profesionales y otros
trabajadores
Organizaciones de Derechos Humanos
Organizaciones con incumbencia en la
temtica

3. Qu Organismos pone en marcha la

Reglamentacin?

Consejo Nacional Interministerial en Polticas de Salud

Mental y Adicciones

Consejo Consultivo Honorario

rgano de Revisin

Comisin Conjunta para habilitacin y fiscalizacin

Registro Nacional para la bsqueda de identidad y

filiacin

Comisin Nacional Interministerial

Dependencia:
Preside:

Jefatura de Gabinete

Ministerio de Salud

Integrantes:

Salud, Desarrollo, Trabajo, Educacin

Objetivo:

Coordinar planes de Prevencin

Coordinar planes de Inclusin sociolaboral

Frecuencia de reunin: Al menos una vez al mes

Observaciones: Cada Ministerio hace frente a las acciones
que le correspondan segn su competencia
con presupuesto propio

Consejo Consultivo Honorario

Dependencia: Ministerio de Salud
Preside:

Ministerio de Salud

Integrantes:

- organizaciones de la comunidad con

incumbencia en la temtica
- organizaciones de usuarios y fliares
- organizaciones de trabajadores

Objetivo:

Realizar propuestas a la Autoridad

Exponer las polticas ante organizaciones

Frecuencia: Al menos una vez cada 3 meses

rgano de Revisin
Dependencia: Defensora General de la Nacin
Preside:

Defensora General de la Nacin a travs

de un Secretario Ejecutivo

Integrantes:

1 por Ministerio de Salud

1 por Secretara de DDHH
1 por Ministerio Pblico de la Defensa
1 por Usuarios y Familiares
1 por profesionales y otros trabajadores
1 por organizaciones de DDHH

rgano de Revisin
Objetivos: Proteger los DDHH de usuarios
Controlar la aplicacin de la Ley
Objetivos Especficos:
Inspeccionar instituciones pblicas o
privadas de internacin
Evaluar internaciones involuntarias de
ms de 90 das
Controlar derivaciones fuera del mbito
comunitario
Presentarse ante el Consejo de la
Magistratura

rgano de Revisin
Objetivos Especficos:
Denunciar ante la Justicia
Pedir intervencin de la Defensa
Realizar informe anual con
recomendaciones a Salud
Proteger a las personas en procesos de
cuestionamiento de capacidad jurdica
Apoyar a las Provincias para conformar
su propio OR
Frecuencia: al menos una vez al mes

Comisin conjunta de habilitacin y

fiscalizacin
Dependencia: Conjunta MinSal y Secretara de DDHH
Preside:

Conjunta

Integrantes:

MinSal y SecDDHH

Objetivos:

Elaborar estndares de
habilitacin, y fiscalizacin de
servicios pblicos y privados

Registro Nacional para la bsqueda de

Identidad y Filiacin
Dependencia: Conjunta MSAL y Ministerio del Interior
Preside: Conjunta
Objetivo: seguimiento permanente de bsqueda de
datos de identidad y filiacin de personas con
padecimientos mentales

4. Cmo se elabora y controla el Plan

Nacional de Salud Mental?

Lo elabora la Autoridad de Aplicacin

Contiene mecanismos de monitoreo

Se publica para conocimiento de la sociedad en su

conjunto

Se expone ante el Consejo Consultivo

Se enva ante el rgano de Revisin junto con un

Informe Anual de ejecucin

5. Qu deben hacer las Provincias y la

C.A.B.A?

Crear su propio rgano de Revisin (respetando criterio

intersectorial y dependencia autnoma de los servicios a
supervisar)
Crear su Consejo Interministerial
Crear su rgano Consultivo u otra instancia de
participacin
Adecuar cobertura de Obras Sociales provinciales
Designar su equipo de abogados del art. 22

5. Qu deben hacer las Provincias y

C.A.B.A?
Llevar

presupuesto SM al 10% de Salud

Donde no hay equipos ID, establecer plazos
para su conformacin
Armar un Plan de sustitucin de sus
monovalentes con plazos
(mximo2020) (requisito para recibir
asistencia)
Habilitar servicios en Hospitales generales
(requisito para recibir asistencia de Nacin)
Colaborar con el censo (requisito para recibir
asistencia)

6. Qu deben hacer las Obras Sociales y

Prepagas?

Dar acceso a prestaciones sin necesidad de certificado de

discapacidad

Retirar de PMO prestaciones contrarias a la ley

Fijar poltica de aranceles que favorezcan creacin de

dispositivos sustitutivos

Auditar que los prestadores cumplan la ley

Identificar afiliados con internaciones prolongadas o en

monovalentes y establecer planes de externacin

7. Qu deben hacer las Instituciones

Asistenciales?

Disponer de Letrero Informativo de 0.80 x 0.50 mts

Entregar al personal copia de la Ley y Reglamentacin
Habilitar Libro de Quejas
Cerrar salas de aislamiento
Disponer de telefona gratuita
Modificar normas que limiten visitas o llamados

Cartel Informativo
La Ley Nacional de Salud Mental N
26657 garantiza los derechos de los
usuarios. Usted puede informarse del
texto legal y denunciar su
incumplimiento llamando al
rgano de Revisin 0800-111-1111
Direccin de Salud Mental 080-2222222

8. Cules son los Ejes de la poltica

asistencial?
Cercana
Continuidad
Articulacin
Participacin

comunitaria
Respeto a identidades tnicas, culturales,
religiosas, de gnero, sexuales y otras.
Integracin de equipos de atencin primaria
en el territorio
Adaptacin de programas de trabajo,
educacin, cultura, arte, deporte, vivienda, etc.

9. Cules son los ejes especficos de la

Poltica de Adicciones?
Perspectiva

de salud integral

Eje

puesto en la singularidad, ms all del tipo

de adiccin

Inclusin

de dispositivos basados en la
estrategia de reduccin de daos

10. Qu dispositivos integran la Red de

servicios con base en la comunidad?

Centros de atencin primaria de la salud

Servicios de SM con internacin en Hospitales
Generales (los privados tambin estn obligados)
Sistemas de atencin de urgencias
Centros de rehabilitacin diurnos y nocturnos
Dispositivos habitacionales y laborales con distintos
niveles de apoyo
Atencin ambulatoria
Atencin domiciliaria
Otros
Observaciones: los dispositivos teraputicos con
alojamiento no deben ser usados para personas con
problemtica exclusiva de vivienda

11. Qu pasa con los Inimputables y las

personas privadas de libertad?
La

creacin de nuevos dispositivos debe

prever que incluyan el acceso de personas
declaradas inimputables y personas privadas
de libertad por procesos penales.

12. Cules son las Pautas de adaptacin y

sustitucin de monovalentes?

Plazo 2020 para lograr sustitucin definitiva

Capacitacin de personal para destinar a dispositivos
sustitutivos de acuerdo a capacidad e idoneidad
El plan de adaptacin debe ser congruente con el
objetivo de sustitucin
Desconcentracin gradual de recursos humanos,
insumos y espacios de formacin de grado y posgrado
(residencias, concurrencias, pasantas, etc.)
Mantener durante el proceso los mximos estndares
ticos, tcnicos y humanitarios de atencin a las
personas internadas

13. Cmo se adecua la Formacin

Universitaria al nuevo paradigma?
El

Ministerio de Educacin junto al MinSal

elaborar recomendaciones para adecuar
planes de estudio de carreras vinculadas a la
salud mental

14. Cmo se protege a los usuarios en las

Investigaciones?

Los proyectos de investigaciones clnicas y

tratamientos experimentales deben tener aprobacin
previa de MinSal
Se exceptan los realizados sobre base de datos de
personas no identificadas
El usuario deber dar su consentimiento, en base a
amplia informacin y frente a organismo pblico, fuera
de contexto de internacin involuntaria
MinSal debe consultar a Consejo Nacional de Biotica
y DDHH tanto los proyectos como la aprobacin del
protocolo de consentimiento fehaciente

15. Cmo se organiza el Equipo

Interdisciplinario?

Cada integrante del equipo ID asume la

responsabilidad que deriva de su incumbencia
Cada jurisdiccin define la caracterstica de sus
equipos ID
Salud fomenta formacin de recursos necesarios
Salud regulariza la acreditacin de disciplinas que
sean necesarias
Se realizarn Protocolos de evaluacin entre NacinProvincias para acceder a cargos

16. Cules son las pautas para el uso de

Psicofrmacos?

Se promueve que se prescriban en el marco de

abordajes interdisciplinarios
Su prescripcin corresponde a mdico psiquiatra o de
otra especialidad cuando corresponda
Para prescribir o renovar psicofrmacos debe
realizarse efectivamente la evaluacin
Debe seguirse las normas internacionalmente
aceptada por los consensos mdicos
Se promueve el uso racional
No slo prescripcin de frmacos sino ningn
tratamiento puede ser usado como castigo
Se deben incluir psicofrmacos en los planes de
provisin de medicamentos

17. Se pueden hacer Derivaciones a otras

localidades?

La derivacin fuera del mbito comunitario slo

corresponde si es a un lugar donde la persona con
mayor apoyo familiar y social
Debe fundamentarse a travs de evaluacin ID
Debe realizarse con acompaante fliar o afectivo
Si es para internacin involuntaria, se informa previo a
la derivacin al Juez y al OR del lugar de origen
Si es con internacin involuntaria, la institucin que
recibe informa al Juez y al OR del lugar

18. En qu consiste el Diagnstico

Interdisciplinario e Integral?

Es la descripcin de las caractersticas relevantes de

la situacin particular de la persona y las probables
causas de su padecimiento o sintomatologa, a partir
de una evaluacin que articule las perspectivas de las
diferentes disciplinas que intervienen.
En los casos en que corresponda incluir criterios
clasificatorios, MinSal recomendar empleo de
estndares de organismos oficiales
Los profesionales firmantes deben ser de distintas
disciplinas acadmicas e integrar el equipo que
interviene en el caso
El informe debe tener conclusiones conjuntas

19. Qu es riesgo cierto e inminente?

Riesgo Cierto e Inminente

Contingencia o proximidad de un dao que ya es

conocido como verdadero, seguro e indubitable que
amenace o cause perjuicio a la vida o integridad fsica
de la persona o de terceros.
Se realiza por evaluacin actual del equipo ID, y no
puede reducirse a un diagnstico o clasificacin.
No se incluyen riesgos derivados de conductas no
condicionadas por padecimiento mental

20. Puede actuar la polica?

Las fuerzas de seguridad deben intervenir procurando

evitar daos, y dando parte inmediata a salud. Se
elaborar protocolo

21. Qu situaciones hay que notificar a la

Direccin de Salud Mental local?

Internacin de personas NN: de forma inmediata

Imposibilidad de dar el alta por razones sociales: se

debe constar en la HC y comunicarse, explicando las
gestiones que se realizaron para resolver la situacin
ante los organismos pertinentes.

22. Qu regulaciones existen para las visitas

en internacin?

No puede haber normas que impliquen aislamiento de

la persona
S puede haber restricciones puntuales con sentido
teraputico, fundamentadas e informadas al Juez (en
caso de involuntarias)
Si hay restricciones, ello no implica negar informacin
o acceso a la institucin
Si hay restricciones de algunas personas, debe
procurarse el acompaamiento de otras que proponga
la persona
No se puede limitar la visita del abogado
Se promover a organizaciones de fliares y
voluntarios que ofrezcan acompaamiento, para
personas que no tengan fliares ni vnculos sociales

23. Los nios, nias y adolescentes y las

personas con restriccin de capacidad,
pueden dar consentimiento?

En caso de internacin siempre es con control judicial

Se recabar opinin del usuario
Se ofrecer suscribir el consentimiento informado, que
se adjuntar al informe al Juez
Si hubiera impedimentos para suscribir el
consentimiento, se deber fundamentar en la HC y en
el informe al Juez
Se procurar que el abogado en caso de nios sea
especializado

24. Qu agrega la reglamentacin respecto a

las internaciones involuntarias?

Que el aviso al juez es a las 10 hs. corridas, an si es feriado

Que ese primer aviso puede ser telefnico o por otra va que
se acuerde en cada lugar
Que an dentro de una internacin involuntaria, deber
procurarse que la persona participe de la decisin que se tome
sobre su tratamiento
Que al momento de la internacin, se le debe comunicar su
derecho a designar un abogado y, si no comprende o no lo
puede hacer, se debe avisar a la dependencia que presta
dicho servicio en cada lugar
Que una internacin voluntaria se puede transformar en
involuntaria y viceversa, cumpliendo con las pautas de la ley

24. Qu agrega la reglamentacin respecto a

las internaciones en general?

Que los informes peridicos tambin deben ser

interdisciplinarios de acuerdo al mismo criterio que
la internacin
Que los mismos deben informar acerca de la
estrategia de tratamiento, medidas adoptadas,
resultados obtenidos y fundamento de la continuidad
de la internacin
Que el alta tambin la realiza el equipo ID
Que al inicio de la internacin, debe entregarse a
usuario y familiar copia del art. 7 de la Ley