C O LA N G IO G R A FA P O S TO P ER ATO R IA O EN S O N D A EN T

CHRISTIAN ENRIQUE CHACON RAMIREZ

MEDICO RESIDENTE DE RADIOLOGIA
HRDT

Es la exploracin contrastada de la va biliar

a travs del tubo en "T" o sonda de kher
para mantener el drenaje post-operatorio.
Como se realiza

Estirado boca arriba en una camilla, sin ropa

y con una bata. El paciente ya llevar puesto
un tubo de drenaje que comunica los
conductos hepticos con el exterior del
cuerpo. Por este mismo tubo se inyecta el
contraste y se realizan las radiografas en
diferentes posiciones a medida que se van
llenando las vas hepticas.

P R EPA R A C I N D EL PA C IEN TE:

Debe presentarse en ayunas (6 a 8hs.) sin

cenar la noche anterior (se realiza en
horas tempranas).
No se les da dieta especial
considerando que ste tipo de
pacientes ya tienen una por la
patologa que son portadores.

M ATER IA LES

Medio de contraste iodado hidrosoluble inico.

Solucin fisiolgica.
Tubo en "T" o de Kert (lo trae de la ciruga
colocado).
Pinza kocher.
Jeringa de 10cc. a 20cc.
Aguja corta.
Guantes estriles.

CANTIDAD DE MC.:
10cc.: 5cc. de MC. + 5cc. de solucin

fisiolgica o
20cc.: 10cc. de MC. + 10cc. de solucin
fisiolgica (la cantidad depende del
estado de las vas, pues si stas estn
muy dilatadas se puede necesitar ms).

O bjetivos
Visualizar en una radiografa, mediante la

inyeccin de una sustancia de contraste, las

vas hepticas.
Indicaciones
Despus de una operacin de las vas
hepticas, para comprobar si el drenaje de las
mismas es correcto y no hay ningn tipo de
obstruccin, como clculos residuales en la
va biliar.

REQ UISITO S:
Tiene que tener una peticin mdica.
Su mdico, que es quien conoce su
historial, le prescribir la prueba ms
idnea
segn
su
sintomatologa,
indicndonos que es lo que quiere
obtener de su radiografa.
No requiere preparacin previa.

Contraindicaciones
:
No tiene que tener ningn tipo de
contraindicacin,excepto en el caso de la
mujer embarazada o que sospeche que pueda
estarlo. En tal caso, siempre tendr que
comunicarlo antes de realizar la exploracin.
Para hacer este estudio se administra una
sustancia de contraste iodado.Si usted es
alrgico a la misma o padece cualquier otro
tipo de alergia, lo tendr que comunicar al
tcnico antes de comenzar la exploracin.

Com entarios y
recom endaciones
Esta prueba es ms frecuente en

pacientes ingresados como una

comprobacin de un tratamiento
quirrgico, pero tambin se puede
hacer de manera ambulatoria para
controlar la evolucin postquirrgica.
No es una prueba dolorosa.
Duracin
15 minutos

INDICACIONES:
1) se lleva a cabo en la sala de rayos x, mediante
control radioscpico,
2) una vez llegado el paciente se le explica en que
consiste el estudio y que probablemente sienta una
molestia cuando se inyecta el medio de contraste.
3) se coloca una bata abierta hacia delante.
4) el tcnico se coloca los guantes.
5) se retira la faja.
6) se pinza el extremo del tubo en T con la pinza
kocher corta y se retira la bolsa colectora de bilis
(en caso de que el paciente este internado este ya
viene con el tubo pinzado el da anterior)

7) Se carga la jeringa con 5 cm3 de medios de contraste y

5 cm3 de solucin fisiolgica o 10 y 10 cm3 de ambos
componentes (la cantidad depende del estado de las vas
biliares; se estn dilatadas se necesitan mas).
8) con la aguja montada en la jeringa se pinza el extremo
proximal de tubo en T (que queda entre el tubo y el
abdomen del paciente), se aspira la bilis y posibles
burbujas de aire, (para que luego no puedan confundirse
con clculos de colesterol,) luego se inyecta el medio de
contraste, en ese momento se realiza el llenado del los
conductos y se obtiene la proyeccin, si la placa es
diagnostica y positiva all termina el estudio.

9) se retira todo el material utilizado y se coloca al paciente

la faja y la bolsa colectora.
Proyecciones:
Decbito dorsal
Oblicua anterior derecha

Estructuras dem ostradas.

Estructuras demostradas.

Valorar el estado de los conductos biliares intra y

extrahepticos: calibre y permeabilidad

Estado del esfnter de la ampolla hepatopancreatica

Clculos residuales

Anatom a radiolgica.

Se observa la misma anatoma que en la

colangiografa operatoria.
El tubo en T
No se visualiza instrumental
Debe prestarse especial atencin al
estudio del coldoco terminal, si este
termina en punta de lpiz y se visualiza
el duodeno es por que hay buen pasaje
de medio de contraste.