EL HEMOGRAMA

Hemograma

Para su realizacin requiere muestra de sangre

venosa en tubo que contenga anticoagulante de
tipo etilen-diamino-tetra-actico, EDTA.

No requiere ayuno.

SANGRE
91%=AGUA
7%=PROTEINAS
2%=OTROS SOLUTOS (IONES,GLUCOSA) ETC

Al centrifugar generamos dos fases:

PLASMA(55%)
ELEMENTOS FIGURADOS:
GR= 4-5 MILLONES. HTCO:45%

GB=5000 A 9000
PLAQUETAS 300MIL

HEMOGRAMA
Examen que estudia los elementos
figurados de la sangre desde el punto
de vista cuali y cuantitativo:
(morfologa y cantidad) de:
Glbulos rojos.
Plaquetas
Glbulos blancos: - Neutrfilos
- Basfilos
- Eosinfilos
- Linfocitos
- Monocitos

SERIE ROJA

Glbulos rojos

Se estudia en la muestra:
Su Nmero:
% de glbulos rojos en 1cc. de sangre =
(HEMATOCRITO).
Concentracin de hemoglobina = Hgb. grs/dl.
Volumen corpuscular
Tamao
Forma

Valores normales del Hemograma

SEXO

N DE G.ROJOS

HEMATOCRITO

HEMOGLOBINA

Hombre

4,2-5,4 x 106 /mm3

42 - 52%

14 - 17 gr / dl

Mujer

3,6-5,0 x 106 /mm3

36 - 48 %

12 - 16 gr / dl

Volumen corpuscular medio (VCM):

Hematocrito/N de Hemates (en millones)
Valor normal=82-98 microlitros

Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

Expresa el promedio de la concentracin de hemoglobina del G.rojo.
Relaciona el peso de la hemoglobina y el volumen del hemate.
Hemoglobina/Hematocrito
Valor normal=32 a 36%
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)
Informa acerca del contenido medio de Hb. En cada hemate.
Su resultado se relaciona con el VCM y con la CHCM.
HCM= Hb/n GR(en millones)
Valor normal= 27-31 picogramos

Valores normales del

Hemograma
VCM

82 - 98 fl.

CHCM

31 a 37 gr./dl

HCM

26 - 34 pg / clula

RDW

11,5 - 14,5

Hemoglobina Corpuscular
Media (HCM)
Indica la hemoglobina contenida en un
hemate

Esta medicin, permite detectar

precozmente la deficiencia de fierro

Anormalidades de los
eritrocitos
Forma
Tamao
Citoplasma (Inclusiones)

Anisocitosis
diferentes tamaos
Diferentes formas y tamaos de los
eritrocitos.

Glbulos rojos

ANEMIA:

Destruccin de
G.R.
de la produccin
de G.R.
Prdida de G.R.
Ficticia
(Hemodilucin).

POLIGLOBULIA:
Aumento en la
produccin medular.
Secundarios a
mayor
requerimiento de
oxgeno.
Ficticio.

ANEMIAS

ANEMIAS
NO ES UNA ENFERMEDAD. ES UN
SINTOMA
Cuando existe anemia severa, los tejidos y rganos del
no reciben suficiente oxigeno, la persona se
organismo
siente:
cansada,.. fatigabilidad
su pulso esta acelerado...............................taquicardia,
tolera mal el esfuerzo y
tiene sensacin de falta de aire.. Disnea
Debilidad.Astenia
Soplos cardiacos......Sistlico.
Mareos
Los sntomas y signos de la anemia se correlacionan
con su intensidad y la rapidez de su instauracin.
Otros factores que pueden influir son la edad del
paciente, su estado nutritivo, y la existencia de
insuficiencia cardaca o insuficiencia respiratoria previa.

Etiologa de las anemias

1. Anemia por
produccin:

2. Anemia por prdida

3. Anemia por
destruccin

eritropoyetina
,sintesis del grupo Hem,
porFE,sintesis de
globinas, de Acidos
nucleicos
Hemorragias agudas o
crnicas
Hemlisis, destruccin del
GR

ANEMIAS
Una de las causas mas frecuentes de
anemia es la FERROPRIVA, que
clsicamente es microcitica e
hipocrmica. Debe investigarse causas
de perdida crnica de sangre.
La anemia de las enfermedades
crnicas sin otro factor agregado, suele
ser mormocitica y normocrmica

Alteraciones de los eritrocitos:

Alteraciones del
tamao:
anisocitosis.
Alteraciones de la
forma:
poiquilocitosis.
Inclusiones en el
glbulo rojo:
punteado basfilo.
cuerpos de Howell Jolly
presencia de ncleos en
su interior

G.R normales

Poiquilocitosis
Diferentes formas

ALTERACIN DE LA FORMA
Acantocitos
Dacriocitos
Degmacitos
Drepanocitos
Equinocitos o hemates crenados
Esferocitos
Esquistocitos
Estomatocitos
Queratocitos o hemates en casco
Knizocitos
Leptocitos (codocitos o hemates en
diana)
Ovalocitos (elipticitos)
Poiquilocitos
Picnocitos

Eliptocitosis

Poiquilocitosis

ESFEROCITOS
Ms pequeas,ms
esfricas, ms
concentracin de HB.

Se ve en:
Anemia Hemoltica
Esferocitosis hereditaria
Hiperesplenismo
Quemaduras graves
Hipofosfatemia
Sepsis por Clostridium Welchii

Esquistocitos
Hemates maduros, de tamao y forma
irregulares o fragmentos celulares, debidos
a roturas de la membrana.
Se presentan en:
- anemias hemolticas por fragmentacin
mecnica
- sndrome hemoltico urmico
- prpura trombtica trombocitopnica
- microangiopatas del embarazo y
puerperio.
- Coagulacin intravascular diseminada

Target cells,En diana,

codocitos, leptocitos

- Talasemia (enfermedad de Cooley)

- Algunas Hepatopatas
- Hemoglobinopatas
- Postesplenectoma y anemias
ferropnicas muy graves

Talassemia, Anemia de
Clulas Falciformes
Mediterrnea

Macrocitosis
Macrocitosis se asocia con anemias
megaloblsticas por dficit de vitamina
B12 o folato.

En estas anemias estn aumentadas el

VCM y la HCM, la CHCM est normal o
disminuida.

Alteraciones del
Tamao(VCM)
Macrocitos:Dimetro superior a 8.5 micras. La macrocitosis est usualmente
acompaada de un VCM >de 100 fL. Suele asociarse a: Deficiencia de
vitamina B12 y/o cido flico. Estrs medular cuando hay eritropoysis
acelerada. Trastornos hepticos.
Microcitos. Recibe este nombre el glbulo rojo que presenta un dimetro
inferior a 6.0 micras, usualmente va acompaada de un VCm < 75 fL. Se
observan en entidades que cursan con alteraciones cuantitativas de la
hemoglobina como son las anemias por deficiencia de hierro y las talasemias.
Generalmente los microcitos se acompaan de bajo contenido de hemoglobina
por lo cual se denominan microcitos hipocrmicos.
Megalocitos. Son los grandes macrocitos ovales, clulas donde se
combina una alteracin del tamao y de la forma, pueden llegar hasta tener 12
micras de dimetro. Caractersticamente se observan en anemias
megaloblsticas.

Anemias hemolticas
Talasemia alfa
Anemia drepanoctica o de clulas
falciformes
Esferocitosis hereditaria
Anemia por dficit de la enzima G6FD
Anemia por hemoglobinopatas
Anemia por infecciones (paludismo)
Anemia por agresiones mecnicas
(anemia microangioptica, coagulacin
intravascular diseminada, prpuras
trombocitopnicas, etc.)
Anemias autoinmunes (anemia perniciosa,
anemia paroxstica nocturna, anemia
inmunohemoltica)

La vida media de un glbulo rojo es de 120 dias.

.

Anemia

ARREGENERATIVA:
Bajo ndice de produccin de elementos nuevos (reticulocitos)
inadecuada respuesta productora a la anemia.
REGENERATVA
ndice de produccin reticulocitos adecuado
Respuesta productora adecuada a un proceso de hemlisis o prdida de sangre
sin problemas en la produccin.
Si no hay hallazgos clnicos sugerentes de hemlisis o prdida de sangre:
pensar en alteracin de la produccin.

Reticulocitos
El valor del recuento de reticulocitos puede
expresarse en porcentajes con respecto a la cifra
global de eritrocitos o en valor absoluto.
Si se expresa en porcentajes deber corregirse,
dado que este valor viene referido a una cantidad
normal de eritrocitos, los que en la anemia estn
disminuidos.
Para efectuar la correccin se aplica la siguiente
frmula:
Reticulocitos Corregidos(%)=
Reticulocitos Pacientes (%) x Hto del Paciente/ Hto Normal para
el paciente

Reticulocitos(son GR
jvenes)
El recuento de reticulocitos es de gran
valor en el estudio de la anemia
Permite diferenciar entre los mecanismos
"central" (anemia arregenerativa) y
"perifrico" (anemia regenerativa).
El rango normal en adultos y nios es de 0,2
a 2%, esto se puede comprender mejor si
entendemos que cada da muere entre un
1-2% de los eritrocitos. , los valores de
referencia oscilan entre 2-6%.

Clasificacin de las anemias segn:

Regeneracin

Regenerativas

Hiporegenerativas

Normal: 0,5 1,5%.

Correccin: Indice
reticulocitario:
Reticulocitos x Hto

Anemias Hemolticas
En las anemias hemolticas puede
observarse:
Aumento de los reticulocitos
Aumento del Fierro srico
Aumento de tamao del Bazo
Aumento de tamao del Higado
Aumento de la bilirrubina indirecta

ANEMIA
NORMAL

Hb
VCM
HCM

Pseudoanemia

ANEMIA
MICROCITICA
HIPOCROMA

ANEMIA
NORMOCITICA
NORMOCROMA

Fe
CTFF
Ferritina

Ex. Gral.

A. ferropnica

Fe
CTFF
Ferritina

A. Enfs.
crnicas

Vit.B12
Ac. flico
Alterada

N
Fe
CTFF
Ferritina

ANEMIA
MACROCITICA

Re.

Aumento

Hemlisis

Normal

Disminucin

Alteracin
primaria

Defecto

Inclusiones citoplasmticas
Cuerpos de Heinz
Cuerpos de Howell-Jolly

Cuerpos de Heinz
Los son pequeas inclusiones,
redondas y retrctiles que se
encuentran en la perifrica de las
clulas. Estn formados por globina
desnaturalizada que se produce
cuando se destruye la hemoglobina.
Se presentan en eritrocitos jvenes y
maduros.
Se observan en las siguientes
condiciones clnicas:
Talasemia
Deficiencia de glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa
Hemoglobinopatas inestables
Enfermedad de Wilson

Cuerpos de Howell-Jolly
Se ven cuando existe
anesplenia orgnica o
funcional.
Corresponde a restos
nucleares. Habitualmente son
atrapados por el bazo. Cuando
este no existe, aparecen en la
sangre perifrica.

Anlisis de la serie blanca

Frmula leucocitaria
polimorfonucleares (PMN) neutrfilos, eosinfilos y basfilos; b)
mononucleares, representados por linfocitos, monocitos y plasmocitos. Los
neutrfilos maduros circulan en forma de segmentados y baciliformes.
Ocasionalmente circula un juvenil o un mielocito.

RECUENTO DE LEUCOCITOS.

RECUENTO DE LEUCOCITOS.
Tipo celular
Leucocitos
Neutrfilos
Baciliformes
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Linfocitos

%
45 75
05
5 10
05
01
10 45

Recuento absoluto
4.000 a 11.000 x mm3
1800 6.000 x mm 3.
500 1000 x mm3
< 450
x mm3.
< 50
x mm3.
2 5.000 x mm3.

FORMULA LEUCOCITARIA

Rango
-

de normalidad:
Neutrfilos: 60-70%
Linfocitos: 20-40%
Monocitos: <10%
Eosinfilos <5%
Basfilos <1-3%

Leucopenia < 4000/L

Neutropenia < 1500/L

LEUCOCITOSIS > 10.000/L

Leve 1500-1000
Moderada 500-1000
Grave < 500

Neutrfilos

Linfocitos

Monocitos

Eosinfilos

Basfilos

Infecc. Bact.
Autoinmune
Leucemia mieloide
Inflamacin

Infecc. viral
Mononucleosis
Leucemia linfatica

Infecc. crnica
Recuperacin m.o.
Leucemias

Infecc. parasitarias
Alergia
Leucemia
Vasculitis
Sd. hipereosinoflico

Infecc. virales
SMP

Anlisis de la serie blanca

Frmula leucocitaria
Basfilos

esinfilos

mielocitos

juveni
les

bacilifor
mes

segmenta
dos

linfocito
s

monocito
s

0-1

2-4

0-1

1-5

50-68

21-35

4-8

Frmula anormal
Recuentos leucocitarios inferiores a 4.000
o superiores a 11.000
Pueden verse anormalidades en:
administracin de drogas o citotxicos
cuadros hematolgicos,
Enf tejido conectivo,
neoplasia sistmica,
infeccin crnica
hiperesplenismo.

Leucocitosis
Aumento de los leucocitos por encima de 11 x109/l. Habitualmente se
debe a un aumento de los neutrfilos, pero tambin puede deberse a
eosinofilia, linfocitosis o monocitosis..
Cifras mayores de 25,000 se llama hiperleucocitosis,
superior a 50.000 y acompaadas de clulas inmaduras corresponde a
una reaccin leucemoide o leucemia.
Leucocitosis sobre 100.000 generalmente son malignas.
Siempre debemos verificar si estamos frente a una leucocitosis relativa o
absoluta.
Algunos ejemplos de leucocitosis fisiolgica son ejercicio intenso, crisis
convulsiva, adrenalina y trastornos emocionales.

Leucopenia
Corresponde a la disminucin de leucocitos por debajo de 4000
Generalmente obedece a disminucin de los granulocitos neutrfilos, que si
llega a menos de 500 se denomina severa.
Podemos encontrar leucopenia en enfermedades infecciosas tales como
tifoidea, brucelosis, sepsis y en cuadros bacterianos por gram negativos,
enfermedades hematolgicas tales como anemia perniciosa, HPN; por
trastornos medicamentosos (CAF, anticancerosos) y por otras causas no
clasificables como pueden ser cirrosis heptica, hipertensin portal y shock
anafilctico.

Basofilia y basopenia.
Son cuadros raros, la basofilia se
define por un recuento mayor a 0.05
x 109/l y la basopenia por menor a
0.02 x 109/l. La basofilia se relaciona
con trastornos mieloproliferativos y
la basopenia puede estar asociada
hipertiroidismo, sindrome de Cushing
yy terapia esteroidal prolongada.

Eosinofilia
. Todo aumento sobre la cifra lmite de
0.45 x109/l se considera una
eosinofilia.
La antigua prctica de referirse a los
niveles de eosinfilos como porcentajes
ha sido modificada por poco segura y
no informativa. Siempre deben usarse
valores absolutos determinando el
recuento de eosinfilos.

EOSINOFILIA
Aumento sobre 500 eosinfilos x mm3.
Hipereosinofilia:
- Recuentos de >5.000 x mm3pueden
condicionar Fibrosis endomiocrdica
con miocardiopata restrictiva.
Pueden observarse grandes eosinofilias
con ms de 20.000 x mm3 en: Leucemia
eosinoflica, y algunas parasitosis.
(Distoma,isosporosis,
Sind.de Loeffler:
.

EOSINOFILIA
Aumentos ms discretos pueden
verse
en:
Alergias
Dermatitis
Asma bronquial
Vasculitis
.

Eosinofilias puede verse en:

Parasitosis
Reacciones a drogas,
Asma bronquial
Vasculitis,
Enfermedades granulomatosas
Neoplasias
Los cuadros parasitarios y las leucemias
eosinofilicas causan eosinofilias mayores
Cuadros dermatolgicos

Eosinopenia.
Corresponde a una disminucin
absoluta de eosinfilos por debajo de
0.05 x 109/l y ocurre despus de
situaciones de stress, sndrome de
Cushing, administracin de
corticoides o ACTH. Otros ejemplos
son: fiebre tifoidea, quemaduras
mayores, shock elctrico, eclampsia
y parto.

Aneosinofilia
Se observa en:
perodos agudos de enfermedades
infecciosas,
enfermedades hematolgicos
(anemia perniciosa)
uremia, diabetes muy
descompensada.

Neutrofilia
. Se refiere a una concentracin perifrica
de neutrfilos superior a 7.5 x 109/l.
La desviacin a izquierda, designa un
aumento de las formas neutrfilas
jvenes, aumento de los baciliformes
sobre 12%. Las desviaciones a izquierda
ms marcadas se ven en la fiebre
tifoidea, sepsis graves, gripe y
enfermedades exantemticas por virus.

Neutrfilos
En la denominada desviacin a la
derecha, aparecen neutrfilos con un
nmero de segmentos mayor que lo
normal (neutrfilos hipersegmentados,
polisegmentados). Se observan en las
anemias megaloblsticas y tienen el
significado de alteracin madurativa
de por dficit de factores madurativos
(Vitamina B12 cido flico).

NEUTROFILIA
Aumento de la produccin:
- Idioptica
- Inducida por frmacos:
glucocorticoides.
- Infeccin: bacterianas, fngicas, vricas.
- Inflamacin: lesin trmica, necrosis tisular,
infarto miocrdico y pulmonar, hipersensibilidad,
enfermedades del colgeno.
- Enfermedades mieloproliferativas: leucemia
mieloide crnica, metaplasia mieloide,
policitemia vera.

NEUTROFILIA
mecanismos de produccin
Aumento de la movilizacin medular:
- Glucocorticoides.
- Infeccin aguda.
- Inflamacin: lesin trmica.
Alteracin de la marginacin:
- Frmacos: adrenalina, glucocorticoides, anti-inflamatorios.
- Estrs, excitacin, ejercicio fsico intenso.
- Dficit de la adherencia leucocitaria de tipo 1 y 2.
Otras:
- Alteraciones metablicas: cetoacidosis diabtica,
insuficiencia
renal aguda, eclampsia, intoxicacin aguda.
- Frmacos ( litio), carcinoma metastsico, hemorragia o
hemlisis
agudas.

NEUTROPENIA

Recuento absoluto de < de 1.000 leucocitos.

Con recuentos de < de 500 x mm3, hay riesgo
de infecciones bacterianas o fngicas.
Las causas ms frecuente en adultos son:
- Anormalidades en la produccin.
- Destruccin por mecanismos autoinmunes.
Los sntomas con < de 500 son: infecciones en
la piel, boca, faringe o pulmn.
Con recuentos de < de 100: el riesgo de sepsis
por Gram o + u hongos aumenta
dramticamente y de evolucin grave.

NEUTROPENIA EN ADULTOS

Inducida por drogas: sales de oro, cloranfenicol,

propiltiouracilo, carbimazole, indometacina,
acetaminofenona, fenacetina, antidepresivos tricclicos,
fenotiacinas,etc.
Enfermedades autoinmunes.
Hiperesplenismo.
Enf. malignas hematolgicas: linfomas Hodgkin y no
Hodgkin,
Leucemias.
Infeccin por VIH 1.
Congnitas: neutropenia crnica idioptica, neutropenia
en negros.

LINFOCITOS : distribucin
absoluto
Linfocitos
mm3

Sub - grupo
Linfocitos
Clulas T
Clulas B
Clulas N K
Cl. T CD 4
Cl. T CD 8

%
10 45

100
65 a 75
10 a 15
10 a 20
35 a 45
30 a 40

Recuento
800 5.000

1.500 a 2.500
1.300 a 1.500
200 a 300
200 a 400
700 a 900
600 a 800.

LINFOPENIA : < 800 x mm3

Existen algunas

Causas hereditarias:
Inmunodeficiencias congnitas.

LINFOPENIA
Causas adquiridas:
- Anemia aplstica.
- Infecciosas:
virales: SIDA, hepatitis, influenza.
bacteriana: TBC, fiebre tifoidea, neumonia, sepsis.
- Iatrognicas:
inmunosupresores, tto. con altas dosis de PUVA,
quimioterapias, afresis plaquetarias, radiacin,
ciruga, drenajes del ducto torcico.
- Asociada a enfermedades sistmicas:
enf. autoinmunes, enf. de Hodgkin, enteropata perdedora de
protena, falla renal, sarcoidosis, injuria trmica.
- Alteracin nutricional:
abuso de etanol, deficiencia de zinc.

LINFOCITOSIS: > de 5.000 x mm3.

1. Reactivas:
- S. mononuclesico: CMV, EB, toxoplasma gondii,
VIH, herpes
simple tipo II, varicella, rubola, adenovirus,
hepatitis infecciosa.
- Bordetella pertussis.
- Linfocitosis por stress:
- Shock sptico, infarto agudo al miocardio, falla
cardaca aguda.
- Inducida por drogas.
- Reaccin por hipersensibilidad.
- Otras: trauma, gran ciruga, status epilptico.

LINFOCITOSIS:
2. Persistente:
Enf. autoinmune, cncer, cigarrillo, inflamaciones
crnicas, hipoesplenismo, sarcoidosis, timoma,
granulomatosis de Wegener.
3. Primaria:
Enfermedades malignas: LLAg., LLCr., leucemia
de clulas velludas, linfomas, linfocitosis
monoclonal de clulas B.

Monocitosis
Rto. normal

5 10 %

(200 1000 x mm3)

Benigna:
Monocitosis reactiva
Se puede ver en la mononucleosis,TBC.
Premaligna:
S. Mielodisplsico.
Maligna:
Leucemia monoctica aguda
Leucemia mielomonoctica crnica.
Leucemia monoctica crnica.

MONOCITOPENIA
Anemia aplstica
Leucemia de clulas velludas
Terapia esteroidal

Plaquetas
El recuento de plaquetas es mayor en la sangre
venosa que en la capilar, donde suele ser menos
constante. Esto se debe a la adhesin de las
plaquetas al sitio de venopuncin.

Las complicaciones propias de un

aumento en el nmero de plaquetas no
aparecen sino con cifras cercanas o
vecinas a 1 x 1012/l.

Plaquetas
1. Provienen de los
megacariocitos.
2. Son fragmentos
anucleados.
3. En el hemograma son
140.000 a 400.000 x
mm3.
4. Su disminucin se
llama trombocitopenia
o plaquetopenia
5. Su aumemento se
llama trombocitosis.

Plaquetas
Miden de 2 4 m. Su vida media es de 8 a 10das.
Hemostasia primaria: formacin del trombo blanco
plaquetario.
CUADROS CLNICOS:
Trombocitopenia puede producir
Prpuras
Equimosis
Hematomas.
- Trombocitosis puede producir:
Trombosis

VHS
Velocidad de eritrosedimentacin
(VHS)
Es un test de laboratorio muy simple,
poco costoso, extensamente utilizado
en Medicina Clnica. Se define como la
medicin de la distancia en milmetros
de la cada de eritrocitos durante 1
hora.

VHS
Existe una variedad de medicamentos tales como
la heparina y los anticonceptivos orales que
producen un aumento de la VHS.
Enfermedades asociadas con elevacin
marcada(sobre 100 mm la hora),no son muchas .
Jams debe considerarse como normal una VHS
sobre 100mm la hora.
Los aumentos moderados pueden corresponder a
una gran variedad de causas: malignidades,
infecciones y mesenquimopatas.

VHS
Los mecanismos que explican la VHS an
no son completamente comprendidos. La
elevacin de la VHS depende de un
aumento de la tendencia de los eritrocitos
a agregarse y formar rouleaux.
Esto depende de factores celulares tales
como el nmero, tamao y forma de
eritrocitos, pero es fundamentalmente y
ms especficamente por las protenas
plasmticas.

VHS
El fibringeno y otros reactantes de la fase
aguda de la inflamacin influyen fuertemente
sobre la VHS, tambin lo hacen las
inmunoglobulinas.
La VHS reacciona a los cambios agudos o
crnicos de las protenas plasmticas. Existira
una suma de factores complejos ue determinan
la VHS, que sugieren que no slo la cantidad de
macromolculas o tamao del rouleaux la
influyen, sino tambin el estado coloidal del
plasma.

VHS (valores normales)

Varones de 17- 50 aos 1- 7 mm
Mayores de 50 aos 2- 10 mm
Mujeres de 17 50 aos 3- 9 mm
Mayores de 50 aos 5- 15 mm

VHS (valores normales)

La VHS tiene importancia diagnstica en la
polimialgia reumtica y en la arteritis temporal.
En ambas entidades la VHS elevada tiene
importancia diagnstica y mide actividad y
respuesta teraputica de enfermedad.
En el infarto del miocardio a menudo aumenta la
VHS. Esto ocurre alrededor de las 48 horas
despus del infarto, alcanza su peak 5 das ms
tarde, generalmente vuelve a lo normal entre la
segunda y cuarta semana

VHS
La VHS es influenciada por la edad, sexo,
ciclo menstrual, embarazo y drogas.
La VHS se eleva con la edad, este
aumento es alrededor de 0,85 mm en la
hora por cada 5 aos de aumento en la
edad.

VHS BAJA
La VHS baja o cero, se debe ya sea de
un cambio en el glbulo rojo mismo o
de una anormalidad en las protenas
plasmticas. Demasiados eritrocitos,
como ocurre en la policitemia vera,
disminuye la firmeza del rouleaux y
baja artificialmente la VHS.

Velocidad de sedimentacin
Es la aglutinacin de eritrocitos en sangre
no anticoagulada en una hora.
Normal: Hombre: < 15 mm / hr.
Mujer:
< 20 mm / hr.
en : infecciones, neoplasias,
inflamaciones, destruccin celular,
artritis, arteritis de la temporal,
enfermedades del tejido conectivo.

Formacin de ROULEAUX
o PILAS DE MONEDAS
Aglutinacin de
glbulos rojos.
Se asocia a
enfermedades
crnicas,
inflamatorias,
tumorales,
infecciosas.

Linfoma
El linfoma es la forma ms comn de cncer a la sangre, y la tercer forma
ms comn de cncer en los nios. Aunque la patologa est
incrementando su incidencia, mucha gente an desconoce que el linfoma
es una forma de cncer que sin tratamiento puede resultar fatal.
Existen ms de 35 tipos de linfoma. Las dos ms comunes son el Linfoma
de Hodgkin descubierta por Thomas Hodgkin en 1832-, y el Linfoma NoHodgkin, que se divide en 30 subtipos.

LINFOMA

Los signos y sntomas del linfoma pueden

confundirse con los de otras enfermedades
menos graves como la gripe y otras
infecciones. Conociendo nuestros ganglios
y su funcin, los sntomas pueden ser
detectados de manera ms precoz

Linfoma
(Algunos sntomas y signos)
Aumento de volumen indoloro en los
ganglios linfticos, especialmente los de la
parte superior del cuerpo, que se puede
sentir en el cuello, la zona de la clavcula,
axilas o ingle.
Fiebre, no aclarada, especialmente por
la noche. Puede ser intermitente
Sudoracin
Prdida de peso inexplicable.
Prdida de apetito.
Fatiga y cansancio inusuales.
Tos persistente.
Disnea
Prurito persistente en todo el cuerpo sin
causa aparente.
Diarrea crnica no explicada