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CLINICA DE
CIRUGIA
HENRY ARTURO LLACSA CHACON
FILIACION
Nombre: D T M
Edad: 40
Sexo: F
Procedencia: Comas
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS
FAMILIARES
RAM: LEVOFLOXACINO
ANTECEDENTES
M: 9 a
FUR: 24/12/13
RC: 8/26
G2P2002
ENFERMEDAD ACTUAL
Curso: Progresivo
AMPLIACION DE
ANAMNESIS
FUNCIONES BIOLOGICAS
Apetito: Disminuido
Sed: Disminuida
Orina: Normal
Sueo: Normal
Heces: Conservado
Variacin de peso: no
reportado
EXAMEN FISICO
FUNCIONES VITALES:
Resp: 20 / min
P.A.: 90/60 mm Hg
T: 36.8 C
Peso: 85 Kg
EXAMEN GENERAL
EXAMEN REGIONAL
CRANEO:
Cabeza: Normocfalo, simtrico.
Ojos: No exoftlmicos, conjuntivas y escleras
normales, no ptosis, pupilas RI.
Nariz: Tabique normal
Odo: Implantacin normal
Cuello: Cilndrico, sin adenopatas.
EXAMEN REGIONAL
TORAX Y PULMONES
CARDIOVASCULAR:
EXAMEN REGIONAL
ABDOMEN
RHA (+)
EXAMEN REGIONAL
GENITOURINARIO
PPL (-)
PRU (-)
SISTEMA NERVIOSO
No presenta encefalopata
No asterixis
EXAMENES AUXILIARES
HG:
LINFOCITOS: 21.00%
HB: 11.5
SEGMENTADOS: 71%
ABDOMEN
AGUDO
QUIRURGICO
DEFINICION
CLASIFICACION
INFLAMATORIO: A.A. peritonitis, abcsesos
OBSTRUCTIVO: hernias, eventraciones, volvulos
PERFORATIVO: ulcera perforada, colecistitis p.
VASCULAR: emb ectopico roto, aneurisma aorta
TRAUMATICO: rotura de visceras
NO ESPECIFICO: evisceracion, embarazo
patologico
FR
EDAD>60
OBESIDAD
EMBARAZO
INMUNOSUPRESION
ENF SISTEMICAS
DIAGNOSTICO
INTERROGATORIO MINUCIOSO
EXPLORACION SISTEMATICA
CARACTERISTICAS DEL
DOLOR
FORMA DE APARICION.
TIPO DE DOLOR.
INTENSIDAD.
RITMO.
LOCALIZACION.
IRRADIACION.
DURACION Y EVOLUCION.
NAUSEAS Y VOMITOS.
FIEBRE.
LIPOTIMIA SHOCK.
MANEJO QUIRURGICO
Intervencin inmediata:
-isquemia intestinal
-hemorragias intra-abdominales
-peritonitis localizada
-colecisitis, diverticulitis
Pautas generales
Recuperar al paciente
-hidratacin
-monitorizacin completa