DOENA INFLAMATRIA

INTESTINAL : DOENA DE
CHRON
Alunas: Gabriela Silva, Gilmara Adlia, Julyana
Kalyny

DEFINIO

A doena de Crohn uma patologia

inflamatria do trato gastrointestinal. Ela
afeta predominantemente a parte inferior do
intestino delgado (leo) e o intestino grosso
(clon), mas pode afetar qualquer parte do
trato digestivo.

SINAIS

Os primeiros sintomas mais caractersticos da

doena de Crohn consistem em:
Diarreia
Crnica

Dor
abdominal
do tipo clica

Febre

Perda do
Apetite
Perda de
Peso

FASE DA DOENA
Ligeira e Moderada

Os doentes que se enquadram

nesta

fase

normalmente,
desidratao,

podem

comer

febre,

dores

sem sofrerem

abdominais , fstulas ou perda

de peso superior a 10%
Moderada a Grava

Os doentes que se enquadram

nesta fase no respondem ao
tratamento da fase anterior ou
sofrem de febre alta, perda de peso
significativa, dores abdominais
intensas,
nuseas,
vmitos
ocasionais ou anemia.

Grave

No respondem o tratamento com

corticosteroides, tem febres altas,
vmitos persistentes, fistulas ou

EPIDEMIOLOGIA

o
o

o
o
o

Incidncia esta aumentando

Maior pico dos 20 aos 40 anos
Menor pico dos 60 aos 80 anos
Acometimento semelhante entre os dois sexos
Mais frequente em brancos
Predisposio familiar

FISIOPATOLOGIA
Pode ser afetada qualquer rea do intestino.
1 anormalidade o aumento dos folculos linfides

DIAGNSTICO

O Enema Baritado pode mostrar o aspecto

caracterstico da doena de Crohn no instestino
grosso. Se ainda permanecer duvidas, a
colonoscopia e a bipsia so indicadas na
confirmao do diagnstico.
Testes sorolgicos especficos

ASCA

Marcador altamente especfico para DC

Relacionado ao comprometimento do int.
delgado
Frequentemente expresso em DC de incio
precoce- at 70%

TRATAMENTO

Parar de fumar
- Dieta
Retirada de lactose, sacarose
Hipoalergnica
Reduzida em fibra vegetal
Casos graves: nutrio parenteral total

RETOCOLITE ULCERATIVA

uma doena inflamatria. Acomete

preferencialmente mucosa do reto e clon e
eventualmente acomete todo clon

EPIDEMIOLOGIA
Ocorrncia

mundial
Incidncia de 3 a 20 casos/ano para 100.000
habitantes
Acomete

ambos sexos na mesma proporo

Tendncia de ocorrer mais em mulheres

Distribuio

Para homens pico entre 15-35 anos e 60-70

anos
Para mulheres 15 -35 anos

CLASSIFICAO
Forma leve
- Sem alteraes do estado geral, diarreia discreta.
- Resposta favorvel ao tratamento clnico
Forma moderada
- Alteraes discretas do estado geral, evacuaes
lquidas com sangue e pus.
- Resposta favorvel ao tratamento clnico
Forma grave
- Grave comprometimento do estado geral,
evacuaes lquidas ou pastosas com sangue, pus.
- Febre, dor abdominal, astenia, anorexia,
emagrecimento, anemia, desidratao.
- Baixa resposta ao tratamento clnico

DIAGNOSTICO
- Exames laboratoriais
Avaliao global do paciente
Avaliar grau de atividade da doena
Alteraes mais frequentes
- Anemia ferropriva, leucocitose, plaquetose,
hipoalbuminemia, aumento da VHS e PCR

TRATAMENTO
Dieta
- Alimentos que diminuem a motilidade do nosso
intestino, evitando alimentos irritativos,
apimentados, frutas laxativas, carboidratos
produtores de gs

Tratamento medicamentoso
Medicamentos como corticosterides

REFERNCIAS

BRASIL. Secretria de Assistncia Sade / Ministrio da Sade.

Protocolo Clnico e Diretrizes Teraputicas para o tratamento de
Doena de Crohn. Portaria n. 858, de 04 de novembro de 2002.
DOU, Brasilia, DF, n.214, seo I, p. 77-85, 5 de Nov. 2002
KOTZE LMS; KOTZE PG. Doena de Crohn. In: BARBIERI D;
KOTZE LMS; RODRIGUES M; ROMALDINI CC. Atualizao em
Doenas Diarricas da Criana e do Adolescente. So Paulo:
Editora Atheneu, 2010. p. 465-509.

DOENA DE CROHN INTESTINAL : MANEJO

SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLOPROCTOLOGIA,
2008