RIESGOS QUMICOS EN

EL AMBIENTE LABORAL

Ing. Blanca Lzaro Aranda

CENSOPAS - INS

AGENTES QUMICOS

Materiales (s,l,g) utilizados o

generados en el ambiente
laboral, que al estar en
contacto o ingresar al
organismo, pueden causar
dao agudo o crnico a la
salud de los trabajadores

VIAS DE INGRESO
Inhalacin
Ingestin
Absorcin

cutnea

DIFERENCIAS ENTRE ELEMENTOS

VITALES PARA EL HOMBRE
ALIMENTOS
AGUA

AIRE

Su calidad se elige
> costo
Hasta 40 das sin ellos
Consumo diario: 1.5Kg
Su calidad se elige
Tiene un costo
Hasta 7 das sin ella
Consumo diario: 2Kg
NADIE elige su calidad
Hasta ahora: GRATIS
Hasta 3 minutos sin l

COMPOSICION NORMAL DEL

AIRE
Nitrgeno (inerte)
Oxgeno (reactivo)
Argn
Dixido de carbono
Vapor de agua
Ne, He, Kr, H2, Xe, Nox

78.09 %
20.95 %
0.93 %
0.03 %
5.0 %
Trazas

CONTAMINANTES DEL AIRE

Agentes
qumicos
dispersos en el aire en
concentraciones
mayores a la normal

CONTAMINANTES PARTICULADOS
Partculas slidas (polvo, fibras,
humo) o lquidas (nieblas, neblinas)
que debido a su tamao y densidad
se mantienen en suspensin en el
aire.
Las ms grandes y pesadas se
tienden a separar del aire por
precipitacin despus de un tiempo
Las partculas <10 son respiradas
fcilmente, depositndose las <2.5

POLVO Y FIBRAS
Generados
por
desintegracin
mecnica de materiales inorgnicos

orgnicos:
pulverizacin,
molienda, perforacin, impactacin,
esmerilado, lijado, pulido
Pueden dispersarse por corrientes
naturales o artificiales de aire
:viento, zarandeo, ensacado, barrido
Generalmente son <100

CLASIFICACION DE POLVO Y
FIBRAS

Inorgnicos

Orgnicos

Silceos: p.comn, cemento,

asbestos, mrmol, cuarzos
No Silceos: metales,
carbn, azufre, arsnico
Naturales: granos, polen,
madera, algodn, plumas
Sintticos: plsticos, drogas

HUMO
Partculas slidas, formadas por
volatilizacin, sublimacin y
posterior condensacin
Tamao varia entre 1 y 0.01, con
un promedio de 0.1
Los humos de combustin de
materia orgnica pueden ser igual o
menor de 0.5

NEBLINAS
Partculas lquidas producidas
por dispersin mecnica o
atomizacin de una masa
lquida en finas gotas: neblinas
cidas de H2SO4, de H2CrO2
Su tamao vara entre 0.1 y 25
micras.

NIEBLAS
Son partculas lquidas
producidas por condensacin
del vapor de una sustancia
Usualmente son < 5 micras

MATERIAL PARTICULADO
RESPIRABLE

Partculas slidas o lquidas dispersas en el aire

cuyo dimetro es igual o inferior a 10 micras

Constituido por contaminantes de origen natural

(polen, tierra) y antropognico (holln, metales)

Mayora de partculas >5 se depositan en vas

areas superiores (nariz), trquea y bronquios

Las <5 tienen mayor probabilidad de

depositarse en los bronquiolos y alvolos a
medida que su tamao es menor

MATERIAL PARTICULADO FINO

Es la fraccin respirable ms
pequea de MPR, conocida como
PM2,5, porque esta constituido
por partculas <2.5. De mayor
importancia en salud
Su tamao hace que sean 100%
respirables, por lo que penetran
en el aparato respiratorio y se
depositan en los alvolos
pulmonares
Esta porcin ms pequea del
MPR es la ms agresiva y
peligrosa para la salud

CONTAMINANTES PARTICULADOS
SEGUN EFECTOS FISIOLOGICOS
Irritantes:cidos, lcalis, sales corrosivas
Alergenos: polen, pieles, lanas, aserrn
Productores de fibrosis: slice, celulosa
Cancergenos: holln, asbesto
Txicos: Hg, Polvos y humos metlicos de
Cd, Pb, Cr
Productores de fiebre: humos metlicos de
Zn y Mg
Inertes : caliza, yeso natural

CONTAMINANTES GASEOSOS
Sustancias que a presin y
temperatura normales son gases o
vapores
provenientes
de
sustancias lquidas o slidas.
Sus tamaos estn a nivel de
molculas
Tienen la propiedad de mezclarse
ntimamente
con
el
aire
constituyendo
una
mezcla

CONTAMINANTES SEGN EFECTOS

Irritantes primarios: cidos, lcalis, y
sales corrosivos
Irritantes secundarios: H2S (depresor
respiratorio) , fosfina (neurotxico)
Asfixiantes mecnicos: CH4, N2,
C3H8, etileno, acetileno, H2, He, Ne
Asfixiantes bioqumicos: CO, CN-,
anilina,
nitrobenceno,
nitritos,
toluidina
Anestsicos y Narcticos: eter
etlico/isoproplico, HCP, cetonas/
alcoholes alifticos, steres

CONTAMINANTES SISTEMICOS

Hepatxicos:CCl4, CHCl3, P, VC,

Cl-acetaldehido, C6H6 halogenado
Nefrotxicos:CCl4, CHCl3, Hg, Cd,
Cr, PCB, HC-policclicos
Neurotxicos:H2S, C6H6, CH3OH,
Mn, Hg-org, DDT, Organofosfor.
Carcingenos:bencidina, Cf, C6H6,
+6
VC, Cr , Ni, -naftilamina, Citotox.
Causan fibrosis: MP fino
Alergenos:aceites, resinas, polen,

ELEMENT. CONSTITUYENTES
DEL HOMBRE
OXIGENO

LIMITES MXIMOS PERMISIBLES

EN AMBIENTES DE TRABAJO
(LMP/TLV)
cc. de una sustancia en la

atmsfera laboral, bajo las

cuales se considera que los
trabajadores pueden estar
repetidamente expuestos da
tras da s/efectos adversos a
su salud
TLV-TWA,

TLV-STEL, TLV-C

cc.

TLV- TWA

ponderadas en el tiempo
para un da convencional de
trabajo de 8 h o 40 h/semana,
a la cual se se considera que
los trabajadores puede estar
repetidamente expuestos da
tras da sin efectos adversos
a su salud

TLV- STEL
TWA de

15 qno debe
exceder en ningn momento
del da + 4 veces, mnimo 1h
entre cada exposicin, para
garantizar que el trabajador
no sufrir:
irritacin, dao crnico/
irreversible, narcosis que
incremente probabilidad de
accidente, dao o reduzca

TLV- C
El Threshold Limit ValueCeiling, es la concentrac.
de una sustancia (ejm.
gases irritantes), que no
debe ser excedida en
ningn momento de la
exposicin

TOXICIDAD
Capacidad

de una sustancia
para producir daos en los
tejidos vivos, lesiones en el
sistema nervioso central,
enfermedad grave o, en
casos extremos, la muerte

FACTORES QUE MODIFICAN

LA TOXICIDAD
Nivel de exposicin
Tiempo de exposicin
Factores propios del agente
Factores ambientales
Factores propios del individuo

NIVEL DE EXPOSICION

Concentracin del agente

qumico en el aire

Se compara con el Lmite

Mximo Permisible en
ambientes de trabajo
(TLV)

TIEMPO DE EXPOSICION

Tiempo (horario y tiempo

de trabajo) que el
trabajador permanece en
la atmsfera
contaminada por el
agente en cuestin

FACTORES PROPIOS DEL AGENTE

Velocidad de
absorcin/eliminacin
Distribucin /diferentes
tejidos y fluidos
Destino en el organismo
Efecto sobre constituyentes
normales
Cambios patolgicos

Propiedades Fsicas y Qumicas

Tamao, densidad, pH, viscocidad

Estado fsico
Estructura qumica
Morfologa cristalina (slidos)
Solubilidad
Puntos de: fusin, ebullicin
Presin de vapor
Estabilidad
Coeficiente de particin
Grado de ionizacin

FACTORES AMBIENTALES
Temperatura ambiental
Humedad
Direccin del viento
Altitud
Presin
Hora del da
Existencia simultnea de otros
agentes qumicos

FACTORES PROPIOS DEL

INDIVIDUO
Sexo
Edad
Estado nutricional
Estado de salud
Personalidad
Otros

PRINCIPALES RIESGOS QUIMICOS

EN SERVICIOS DE SALUD
CITOTOXICOS
ANESTESICOS
DESINFECTANTES
ESTERILIZANTES
REACTIVOS
RESIDUOS QUIMICOS

CITOTOXICOS

Inhibe crecimiento clulas

tumorales
Altera divisin celular
Destruye celulas que se multiplican
rpido
Aumento en su uso
No hay mtodo para distinguir y
medir efectos individuales
No descartar dosis baja exposicin:
efectos subclnicos y no evidentes

EXPOSICION A CITOTOXICOS
VIAS INGRESO: absorcin drmica,
inhalacin, parenteral, oral
PROCEDIMIENTOS

Pinchadura sistema
Manejo aguja
Fractura agujas
Apertura ampolla
Prdida tubuladura
Expulsin de aire
Ajuste tubuladura Derrames
Eliminacin ropa
Ruptura frascos
Cambio frascos/tubuladuras
Manejo lq.corporales paciente medicado

EFECTOS LOCALES

VESICANTES: CLORMETINA, DACTINOMICINA,

DOXORRUBICINA, EPIRRUBICINA, ESTREPTOZOCINA,

LOMUSTINA, MECLORETAMINA, MITOMICINA, MITRAMICIN,
VINBLASTINA, VINCRISTINA, VINDERSINA, VINORELBINA,
ACTINOMICINA

IRRITANTES: CARMUSTINA, DACARBAZINA, TIOTEPA,

MITOXANTRONA

POCO IRRITANTES: BLEOMICINA, CARBOPLATINO,

BUSULFN, CISPLATINO, CICLOFOSFAMIDA, CITARABINA,

ESTRAMUSTINA, ETOPOSIDO, FLUDARABINA, MELFALAN,
FLUOROURACILO, HIDROXIUREA, IFOSFAMIDA, PACLITAXEL,
METOTREXATO

ALERGENOS: BLEOMICINA, CISPLATINO,, DOXORUBICINA,

FLUORURACILO, METOTREXATO, CICLOFOSFAMIDA

EFECTOS SISTEMICOS

TODOS son POTENCIALMENTE

MUTAGENICOS, TERATOGENOS Y
CARCINOGENICOS

NO TODOS son igual AGRESIVOS: alquilantes

y derivados de la vinca
antimetabolitos

ALQUILANTES: Mecloretamina, Ciclofosfamida

Melfaln, Tiotepa, Carmustina,
Estreptozotocina, Dacarbacina
ALCALOIDES DE LA VINCA: Vimblastina,
Vincristina, Vindesina, Etopsido

ANESTESICOS INHALATORIOS

Sustancias voltiles
empleadas en algunos
procedimientos quirrgicos
sobre humanos/ animales para
aumentar umbral de
sensibilidad al dolor y eliminar
estado de vigilia

LIQUIDOS VOLATILES
E.SIMPLES: ter,E. dietlico , .etlico, Ox.etilo
E. FLUORADOS: Metoxiflurano, Isoflurano,
Desflurano, Sevo flurano, Enfluorano
HC HALOGENADOS: Cloroformo,
Cloruro de etilo, Tricloro etileno, Halotano

GASES
INORGANICOS: Protxido de nitrgeno
ORGANICOS ALICICLICOS:Ciclopropano,
Trimetileno

EXPOSICION A AAI
VIA INGRESO: inhalacin
LUGARES EXPOSICION:
Quirfanos
Salas de exploraciones donde se aplica
anestesia general
Salas de reanimacin
Salas de parto
Areas prximas a quirfanos otros
donde se usan AAI y no hay extraccin
gases

NOMBRE

ELIMINAC. METABOLIZACION
AIRE
ESPIRADO

METABOLITOS
ORINA

>90%
60-80%

5% hgado

ENFLUORANO

80%

2.5% hgado

Difluorometoxidifluoroactico, Ion
fluor

ISOFLUORANO

>70%

0,2%

Ac. Trifluoroactico,
Ion Fluor

DESFLUORANO

0,02%

Ac. Trifluoroactico

SEVOFLUORANO

3%

OXIDO NITROSO
HALOTANO

Ac. trifluoroactico

Hexafluoroisopropano

AAI FUERA DE USO

Difcil manejo/riesgo de
accidentes (muy inflamables):
CICLOPROPANO, CLORURO DE
ETILO (Cloroetano)
Hepatopatas txicas y paros
cardacos: CLOROFORMO Y
TRICLOROETILENO (tienen largos
periodos de induccin y de salida)
Dao renal: METOXIFLURANO

DESINFECTANTES-ANTISEPTICOS

cloruro de benzalconio
brax
cido brico
cloruro de cetil piridinio
m-cresol
2-clorofenol
4-clorofenol
hexaclorofeno
metil etil cetona
Fenol
tri- m-cresil fosfato (lisol)

BORAX: 5mg/m3
V. EXPOSICION: ingestin, piel,
inhalacin (>20C)
E. E. AGUDA: Irrita mucosas y ojos. Por
ingestin, puede afectar hgado,
riones y SNC
E. E. CRONICA: Dermatitis, erupciones
eritematosas en la piel y dermatitis
psorisica (ingestin), y disfunciones
en fertilidad

m-CRESOL

V. EXPOSICION: inhalacin, piel e

ingestin
E. E. CRONICA: irrita ojos, piel y
tracto respiratorio. Puede producir
prdida de conciencia
E. E. CRONICA: Dermatitis, efectos
dainos en pulmones, hgado,
riones y snc

NaClO
V. EXPOSICION: Inhalaci e ingestin
E. AGUDA: Tos, jadeo, enrojecimiento,
quemaduras , calambres abdominales,
vmitos, debilidad, prdida conciencia.
Corrosivo ojos, piel y tracto respiratorio,
digestivo, edema pulmonar.

E. CRONICA: Sensibilizacin de la piel

ESTERILIZANTES
Beta-

propiolactona
Crotonaldehdo
Oxido de etileno
Formaldehdo
Glutaraldehdo

OXIDO DE ETILENO: 1.8mg/m

V.EXPOSICION: respiratoria, digestiva y

piel
E. E. AGUDA: Irrita ojos, piel y TR,
edema pulmonar, quemaduras
(solucin), congelacin (evap. rp.
lquido), cataratas
E. E. CRONICA: Dermatitis,
sensibilizacin de la piel, alteracin
snc, polineuritis, encefalopatas,
cataratas. Carcingeno, mutagnico

FORMALDEHIDO: 0.35mg/m3(S)
V.EXPOSICION: Inhalac., ingest., piel
E.E.AGUDA: Poco: irritacin piel,
ojos, nariz y garganta, aumento
asma. >50: broncoespasmo y
lesiones custicas. Mucho: dolor,
vmitos, coma, y hasta muerte.
E. E. CRONICA: Patologa
respiratoria crnica (asma) y
eczema. Es razonable predecir que
es cancergeno (nariz), mutagnico

GLUTARALDEHIDO: 0.82mg/m

V. EXPOSICION: Inhalacin, piel e

ingestin
E. E. AGUDA: irritacin ojos, piel y
TR. Hemorragia nasal, conjuntivitis
E. E. CRONICA: Dermatitis,
sensibilizacin de la piel, manchas
oscuras manos, urticaria. Asma

CONTROL RIESGOS QUIMICOS

IDENTIFICAR: fichas tcnicas
CARACTERIZAR: Efecto >: alergeno,

cancergeno, mutagnico?

EVALUACION DE EXPOSICION:

cualitativa, cuantitativa
NIVEL DE RIESGO: Respuestas a dosis
CONTROL DE LA EXPOSICION: eliminar
o reducir
COMPROMISO DE TODOS: polticas,
procedimientos, responsabilidades