You are on page 1of 12

CT Scan menggambarkan efusi pleura kanan dengan atelektasis di

paru kanan bawah (Gambar. 2A), massa bulat daerah pinggul


sebesar 15 cm x14 cm x10 cm, dan terdapat asites masif (Gambar.
2B). Tidak ada bukti dari limfadenopati atau lesi metastasis. tes
laboratorium mengungkapkan kanker antigen serum tinggi 125 (CA
125) tingkat (4,208.3 IU / mL);

Diskusi

Sindrom Meigs didefinisikan sebagai trias


yang terdiri dari tumor ovarium solid
benigna, ascites dan efusi pleura yang akan
membaik setelah dilakukan reseksi tumor
tanpa rekurensi dari penyakitnya. Tumor
ovarium pada meigs syndrome bisa berupa
suatu fibroma, thecoma, kistadenoma atau
sel tumor granulose

Pada tahun 1989, Jones dan Surwit


melaporkan pada pasien dengan Sindrom
Meigs terkait dengan fibroma-thecoma
ovarium dan terjadi peningkatan serum CA
125

SST (sclerosing stromal tumor) sering hadir


dalam dekade kedua dan ketiga kehidupan
dan kira-kira 80% dari kasus terjadi pada
pasien yang lebih muda dari 30 tahun.
Sebagian besar kasus SST jinak dan
unilateral sisi kanan. Telah dilaporkan tidak
ada kasus penyakit berulang setelah eksisi
lengkap
Meigs dan Cass melaorkan tujuh pasien
dengan tiga gambaran klinis : tumor
ovarium, efusi pleura, ascites dan ditandai
dengan resolusi gejala dengan
pengangkatan tumor

Patofisiologi
Meigs dan Cass mengemukakan bahwa iritasi pada
permukaan peritoneal oleh masa keras atau oleh tumor
ovarium padat menstimulasi produksi cairan peritoneum
Mekanisme lain yang mungkin dijelaskan oleh peneliti
lainnya termasuk sekresi aktif cairan oleh tumor
Tekanan langsung pada aliran limfe/vena atau
penyumbatan limfatik peritoneal/vena dengan tumor
Pelepasan mediator seperti komplement, histamin,
fibrin menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler
Baru-baru ini, laporan menunjukkan bahwa
mesothelium adalah faktor utama dalam produksi
asites.

CA 125 adalah penanda tumor berupa glikoprotein


tingkat molekuler tinggi yang diproduksi oleh
tumor dan sekarang serum biomarker yang paling
banyak dipelajari untuk tumor ovarium

Meskipun sebanyak 50% dari stadium I dan lebih


dari 90% dari stadium lanjut kanker ovarium
berhubungan dengan tingkat serum dari CA 125.

Spesifisitas CA 125 rendah, karena tingkat serum


CA 125 yang tinggi juga ditemukan pada kasus
adenokarsinoma endoserviks, endometrium, dan
tuba fallopi; non gynecological keganasan
(misalnya pankreas, colorectum, payudara, paruparu, dan hati); beberapa penyakit jinak; dan
kondisi, seperti endometriosis, miom uterus,
penyakit radang panggul, kehamilan dini, ascites,
sirosis hati, gagal jantung, dan radang pleura dan
peritoneum,menstruasi.

Inflamasi pada peritoneum atau pleura akan


menimbulkan serum CA 125 meningkat kadarnya, ini
terjadi melalui stimulasi sel mesothelial untuk
menghasilkan serum CA 125.

Peningkatan tekanan intrabdominal disebabkan oleh


pertumbuhan tumor juga dapat menimbulkan ekspresi
mesothelial dari CA 125.

Dari 37 kasus yang dilaporkan sindrom Meigs 'dengan


peningkatan level serum CA 125 di mana pewarnaan
imunohistokimia dari tumor untuk CA 125 dilakukan,
bahwa tidak ditemukan hasil positif dari spesimen
tumor.

Analisis imunohistokimia mengungkapkan bahwa CA


125 ditemukan pada permukaan peritoneal dan
omentum, bukan di tumor itu sendiri.

Kesimpulan
Meigs syndrom merupakan gejala yang terdiri dari tumor
ovarium benigna dengan ascites dan efusi pleura yang
menghilang setelah reseksi tumor. Terjadinya efusi
pleura dan asites disebabkan oleh bendungan aliran
limfatik akibat tumor jinak ovarium, sehingga apabila
ditemukan bahwa masa ovarium merupakan suatu
keganasan (grade 3b/4) maka bukanlah meigs syndrom
Peningkatan serum CA 125 terjadi pada meigs syndrom
diakrenakan adanya tumor ovarium yang menstimulasi
produksi cairan peritoneum sehingga meningkatkan
ekspresi mesotelial terhadap CA 125

You might also like