Medicina

Nuclear

Resea
Histrica

1895 Descubrimiento de los Rayos

X - Roentgen
1896 Descubrimiento de la
radioactividad de uranio Becquerel.
1898 Descubrimiento de la
radioactividad natural - Marie
Curie.
1913 Desarrollo del concepto de
isotopa - Soddy
1923 Primera utilizacin de los
trazadores en la exploracin
biolgica-Hevesey
1927 Puesta a punto de un
detector de radiaciones - Geiger y
Mller.
1931 Construccin del primer
ciclotrn.
1934 Descubrimiento
radioactividad artificial - Curie y
Joliot
1938 Primeros estudios de la
fisiologa del tiroides (131I).

Resea
Histrica

1939 Primeras aplicaciones

teraputicas.
1946 Construccin del primer
reactor productor de radionclidos.
1951 Construccin del Scanner con
cristal de centelleo de yoduro
sdico, que
permite realizar las
primeras gammagrafas - Reed y
Libby
1952 El trmino "Medicina Nuclear"
sustituye al de "Medicina Atmica"
que se haba empleado hasta
entonces.
1956 Desarrollo del radio Inmuno
Anlisis.
1962 Aparicin de los generadores
de 99mTc, con cualidades idneas
como trazadores y posibilidades
de unin a diversos frmacos.
1963 Construccin de la cmara de
centelleo - Anger.

Tipos de
Radiacin

Cuando la Radiacin de una muestra se somete

Penetracin de
las radiaciones

Radiacin
Alfa
Compuesta por dos neutrones y dos
protones.
Es una partcula relativamente
grande y pesada.
Suelen emitirlas los ncleos grandes
(Z>82)
Puede atravesar solo pequeas
distancias en el aire y no puede
atravesar la piel humana o una hoja
de papel
El problema para la salud es que una
sustancia q emite partculas alfa
puede ser ingerida o inhalada; las
partculas emitidas pueden generar
un gran dao en una regin
focalizada de los tejidos

Radiacin
Beta

Poseen menos masa y se mueven

mas rpidamente que las alfa
Se emiten a velocidades prximas a
la de la luz, tiene un poder de
penetracin mayor que la alfa,
aunque pueden ser detenidas por una
lamina de aluminio. Depende de su
energa, puede atravesar la piel.
Es una partcula elctricamente
cargada (negativa), un electrn libre.

Radiacin
Gamma
No tienen carga elctrica por lo que
pierden mas lentamente su energa
Son ondas electromagnticas de
frecuencias muy altas. Se emiten
cuando un ncleo esta excitado y
vuelve a su estado fundamental
Pueden viajar a grandes distancias en
el aire y tienen un gran poder de
penetracin (atraviesan el cuerpo
humano y solo se frenan con planchas
de plomo y gruesos muros de hormign)
Suele acompaar a las emisiones alfa
y beta

Medicina
Nuclear
Es una especialidad de
lamedicinaactual. Se
utilizan radio
trazadores o
radiofrmacos, que
estn formados por un
frmaco transportador
y unistopo radiactivo.
Estos Radiofarmacos
se introducen en el
organismo por diversas
vas:
1. Parenteral
2. Inhalatoria
3. Oral
4. Intratecal
5. Puncin lumbar

Diagnostic
o
Las tcnicas de
diagnsticos se basan
en los radiofrmacos
o radiotrazadores, q
son sustancias que,
introducidas en el
organismo, permiten
su seguimiento desde
el exterior.
El trazador se fija en
un tejido, rgano o
sistema determinado.

Teraputic
Desdeoel punto de
vista teraputico, la
medicina nuclear
tiene sus principales
aplicaciones en el
cncer de tiroides, el
hipertiroidismo y el
tratamiento del dolor
seo.
Actualmente se
hallan en fase de
investigacin
radiofrmacos para
tratar mas de 35
enfermedades y se
espera q la mayora

Equipo
Los equipos
formadores de
imgenes pueden ser:
Tomografa por
emisin de Fotn
nico (SPECT)
Tomografa por
emisin de Positrones
(PET)
Equipos Hbridos con
TC o IRM
Mamografa por
emisin de Positrones
(PEM)
Equipos dedicados
(cardiologa)
Gammagrafa porttil

El estudio que se realiza se

denomina gammagrafa y el
equipo que se utiliza para la
realizacin del estudio
Gammacamara o
Cmaragamma

Equipo:
Partes

Equipo:
Partes

Cmaragam
ma
Es un dispositivo de captura
de imgenes, es capas de
detectar la radiacin gamma
procedente del paciente a
quien se le inyecta,
generalmente por va
intravenosa, el
radiofrmaco.
El diagnostico clnico que
realiza la camaragamma se
denomina gammagrafa.
A partir de varias
proyecciones o cortes
bidimensionales se puede
realizar una reconstruccin
tridimensional del rgano , o
sistema estudiado.

Caractersti
cas
No es invasiva, ya q en la mayora de

los casos basta con una inyeccin

endovenosa. El trazador viaja a travs
de la sangre y se localiza en el rgano
a estudiar.
Es funcional, a diferencia de las
llamadas tcnicas estructurales
(escner, R, ecografa ), las tcnicas
de medicina nuclear estudian la
funcin a nivel molecular del
organismo.
Su campo de aplicacin abarca la
practica total del organismo.
El nivel de irradiacin, tanto para el
paciente como para el personal, es
similar o inferior al de otras tcnicas

Unidad de medicina
nuclear

Una sala de preparacin de

radiofrmacos (cmara caliente),
convenientemente preparada para el
almacenamiento de productos
radiactivos.
Una sala de administracin a los
pacientes.
Sala de exploraciones, donde se
encuentra la cmara gamma y el
equipo necesario al procesado de
exploraciones.
En el caso de que se realicen
procedimientos teraputicos,
habitaciones con recogida de residuos
radiactivos.

Radiofrm
aco
Se denomina radiofrmaco a toda sustancia que por su
forma farmacutica, cantidad y calidad de radiacin
emitida puede usarse en el diagnostico o tratamiento de
las enfermedades.
Sustancias qumicas que contienen tomos radiactivos en
su composicin y que por su forma farmacutica,
cantidad y calidad de radiacin emitida es adecuada para
su administracin en seres humanos con fines
diagnsticos o teraputicos.
Radioistopos mas utilizados :
IODO 131
INDIO 11
GALIO 67
TALIO 201
TECNECIO 99
SAMARIO(unicamente para tratamiento del dolor)

Radiofrm
aco
Son variantes de un elemento que
difieren en el numero de neutrones
que poseen. La diferencia es que su
ncleo atmico es radiactivo,
debido al mal balance entre
neutrones y protones.

Isotopos
Radiactivos

Radiofrm
aco
YODO 131

Aplicacin en la
Medicina
Con el se puede obtener una
imagen que muestra el tamao, la
forma y la actividad de la glndula
tiroides. La imagen sirve para
diagnosticar problemas
metablicos. Hipertiroidismo.

Radiofrm
aco
IRIDIO
192

Aplicacin en la
Medicina
Se utiliza para la radioterapia del
cncer

Radiofrm
aco
GALODINIO153

Aplicacin en la
Medicina

Utilizada en medicina para

diagnosticar osteoporosis

Radiofrm
aco
TC99

Aplicacin en la
Medicina

Se incorpora en distintos compuestos para

obtener imgenes de huesos o patrones
de flujo sanguneo en el corazn.

Radiofrm
aco
TANTALIO
182

Aplicacin en la
Medicina
Se utiliza en inyecciones, los mdicos
lo usan para llegar hasta los tumores
cancerosos que se producen en la
vejiga

Radiofrm
aco
ARSENICO 73

Aplicacin en la
Medicina
Se usa como trazado para estimar la
cantidad de arsnico absorbido por el
organismo
Es utilizado en la localizacin de
tumores cerebrales

Radiofrm
aco
YODO
131

Aplicacin en la
Medicina
Disminuye el riesgo de cncer y
posiblemente otras enfermedades de
tiroides y aquellas por deficiencias
hormonales

Radiofrm
aco
RADIO 226

Aplicacin en la
Medicina
En tratamientos puede curar el cncer
de piel.

Radiofrm
aco
FOSFORO
30

Aplicacin en la
Medicina
Usado en tratamientos de leucemias
crnicas.

Estudios
PET ( tomogafia por
emisiones de positrones).

El PET es fundamental en la deteccin de la

extensin y agresividad de los tumores. Tambin
sirve para evaluar la respuesta de los mismos al
tratamiento empleado, tanto quirrgico como de
Radio o Quimioterapia

Gammagrafa
sea
Es una exploracin del esqueleto que permite
detectar pequeas alteraciones funcionales antes de
que estas se puedan ver con una radiografa
La gammagrafa juega un papel importante en el
estudio de la metstasis seas.
El radionclido usado en la gammagrafa sea es el
(99mTc)Tecnecio-99 metaestable, un radionclido
muy usado en diversas pruebas de medicina nuclear.
La tcnica en s consiste en la administracin
intravenosa de 10-20 milicurios de 99mTc-MDP
(Metiln difosfonato) o de 99mTc-HEDP (HidroxiEtiln-difosfonato). Tras 2-5 horas pos inyeccin se
realiza la adquisicin de las imgenes de cuerpo
entero, que se llama rastreo anterior y rastreo
posterior.

diagnostica son
imgenes de
hipercaptacin que
pueden ser
localizadas, mltiples
o difusas. Cuando son
difusas recibe el
nombre de superscan.
Las imgenes de
hipocaptacin son ms
raras. El aumento de
captacin sea puede
ser por cuatro
motivos: el aumento
de la formacin
osteoide, una
mineralizacin sea
aumentada, un
aumento de la
vascularizacin, del
flujo sanguneo, o por
una denervacin

Gammagrafa
Pulmonar de
Perfusin
Se utiliza para saber si existe alguna obstruccin o
trombo en las arterias pulmonares
Es el primer mtodo para detectar la embolia pulmonar.
Una gammagrafa pulmonar de ventilacin/perfusin se
trata en realidad de dos exmenes, los cuales se pueden
realizar por separado o juntos.
Durante la gammagrafa de perfusin, el mdico inyecta
albmina radiactiva en una vena.
La mquina rastrea los pulmones a medida que la sangre
fluye a travs de ellos con el fin de encontrar la ubicacin
de las partculas radiactivas.
Durante la gammagrafa de ventilacin, usted inhala gas
radiactivo a travs de una mscara, mientras est
sentado o acostado en una mesa bajo el brazo del
escner.

Gammagrafa
Tiroidea
Utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la
estructura y el funcionamiento de laglndula tiroides.
Se le administrauna pldora que contiene yodo
radiactivo y luego se espera hasta que el yodo se
acumule en la tiroides. La primera gammagrafa
generalmente se hace de 4 a 6 horas despus de
ingerida la pldora deyodo;y se puede tomar otra 24
horas despus.
Otras gammagrafas utilizan una sustancia llamada
tecnecio en lugar de yodo radioactivo.

Gammagrafa
Renal
Es un procedimiento de radiologa especializada
utilizado para evaluar el funcionamiento y estructura
de los riones, as como la perfusin (flujo de sangre)
al tejido del rin.
El radionclido utilizado en la gammagrafa del rin
generalmente es una forma de tecnecio o yodo.

Renograma
Isotpico
Es un estudio del funcionamiento del sistema renal.
Las curvas correspondientes a cada rin se
denominan renogramas y muestran la actividad
detectada sobre estos rganos (perfusin,
acumulacin y eliminacin)

SPECT Cerebral
Se realiza para valorar el flujo sanguneo en las distintas
areas cerebrales y por lo tanto proporciona informacin
acerca del funcionamiento del cerebro
Es de gran utilidad en el diagnostico de la enfermedad de
Alzheimer, demencias y epilepsias, ya que detecta las reas
del cerebro q no funcionan correctamente.

Ventriculografa
isotpica

Es un estudio que permite valorar el funcionamiento

ventricular mediante el calculo de la fraccin de eyeccin
(contraccin mas vaciado) y el movimiento de la pared. Es
decir, permite conocer la cantidad de sangre que expulsa el
corazn en cada contraccin y como se produce la
contraccin del musculo cardiaco que se mantiene en el
vaso (hemates marcados con TD-99 o albmina humana
marcada con TC-99)

Equipo de
Medicina
Nuclear

FIN

e
aiirre
S
orra
So
ia
E
miillia
Em
s
es
F
orre
Fllo
lla
iie
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r
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M
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rra
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