RED DE SALUD

PACIFICO NORTE

EPIDEMIOLOGA
DESCRIPTIVA

DEFINICIN DE
EPIDEMIOLOGA
Epidemiologa, proviene de
los trminos griegos:
Epi : Sobre
Demos : Pueblo
Logos : Estudio
Las primeras referencias del
trmino se encuentran en
los tratados de Hipcrates
(siglo V a.C.) quien utiliz
los trminos epidmico y
endmico para referirse a
padecimientos de lugares.

El estudio de lo que est sobre las

CONCEPTO DE
EPIDEMIOLOGA
Es el estudio de la frecuencia y distribucin
de los eventos de salud y de sus
determinantes
en
las
poblaciones
humanas, y la aplicacin de este estudio en
la prevencin y control de los problemas de
Frecuencia:
N de casos de determinado evento de
salud.

salud expresado en cifras absolutas.

Distribucin: Est relacionado con las variables de
tiempo, espacio y persona. Nos permite conocer el
patrn de comportamiento.
Determinantes: Es decir las causas de la enfermedad
como:
Factores
climticos,
socioeconmicos,
culturales, que interaccionan y determinan la
ocurrencia de los eventos relacionados con el proceso
salud-enfermedad

USOS O APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGA
El
desarrollo
permanente
de

la
epidemiologa ha permitido diversificar sus
usos y aplicaciones, entre los principales se
mencionan la
a: magnitud y distribucin de la
Establecer
salud- enfermedad
Identificar los determinantes de la saludenfermedad
Completar los cuadros clnicos
Identificar nuevas enfermedades
Valorar pruebas diagnsticas
Describir la historia natural y determinantes
del curso de la enfermedad
Evaluar la eficacia de las intervenciones
sanitarias

CLASIFICACIN DE LA
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA
EPIDEMIOLOGA ANALTICA
EPIDEMIOLOGA EXPERIMENTAL

EPIDEMIOLOGA
DESCRIPTIVA

Describe variables relacionadas con la

salud de las poblaciones: persona, tiempo,
lugar.
Permite establecer el diagnstico
situacin a nivel de las poblaciones.

de

Utiliza la estadstica adaptada para su uso

en el campo de la salud.

EPIDEMIOLOGA
ANALTICA

Compara
los
riesgos
en
poblaciones
diferentes para determinar las causas o
factores relacionados a la ocurrencia de
una enfermedad.
Busca establecer mediante la observacin
posibles relaciones causa efecto entre
"factores" a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que
presentan.

EPIDEMIOLOGA
EXPERIMENTAL

Este mtodo tambin examina hiptesis

pero lo hace de un modo ms "estricto"
an.
Utiliza grupos de comparacin en el que el
investigador "controla" el proceso de la
investigacin e introduce modificaciones
necesarias para su realizacin.

EPIDEMIOLOGA
DESCRIPTIVA

Se ocupa de la observacin y descripcin

de la ocurrencia, distribucin y progresin
de la salud y de las causas de enfermedad
y muerte en las distintas poblaciones.
Busca responder a las preguntas:
Quines se estn enfermando?
Dnde est ocurriendo?
Cundo sucede esa enfermedad o cmo
est cambiando en el tiempo?
Describe patrones de enfermedad de
acuerdo a las caractersticas de persona,
lugar y tiempo.

PERSONA
Esta descripcin permite determinar la
poblacin que se encuentra en riesgo para
la enfermedad.
Usualmente se describen por caractersticas
del husped (edad, raza, sexo, estatus
mdico) por exposiciones (ocupacin,
recreacin, uso de medicamentos, alcohol,
tabaco, drogas).
Existen variadas categoras para describir a
las personas:
Inherentes a la persona (edad, sexo, raza)
Adquiridas (status marital, inmunidad)
Actividades (ocupacin, ocio, consumo de
medicamentos, tabaco, drogas)
Condiciones
de
vida
(status

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

La edad promedio de los

casos
confirmados
reportados es 20 aos con
un rango que vara entre
0 a 98 aos.
El 52% corresponde a
personas
de
sexo
femenino

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

LUGAR
Si la ocurrencia est asociada con un lugar
se puede inferir que los factores que
incrementan el riesgo de la enfermedad
estn presentes en las personas que viven
all (factores del husped) en el ambiente,
en ambos.
Se
utiliza
lugar
de
residencia,
de
nacimiento, de trabajo, de estudio, unidad
de salud de referencia (centro de salud o
hospital), etc.
Se pueden utilizar grandes o pequeas
unidades geogrficas (pas, departamento,
municipio, distrito, barrio, calle, coordenada
geogrfica).
Otras veces segn otras categoras de

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

TIEMPO
La distribucin en el tiempo de una
enfermedad se refiere a las tendencias que
demuestran su incidencia y su prevalencia
as
como
las
fluctuaciones
de
esas
tendencias.
Usualmente
mostramos
la
informacin
relativa al tiempo en forma grfica
En el eje horizontal
unidades de tiempo

(X)

colocamos

las

En el eje vertical (Y) colocamos el nmero

de casos o las tasas de casos o muertes
Se describe dependiendo del problema:
dcadas, aos, meses, semanas, das, horas,

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Son aquellos que describen la frecuencia de
un problema o de una enfermedad , quienes la
padecen, y dnde y cundo ocurre. Este
anlisis revela los patrones generales de
ocurrencia y los grupos de mayor riesgo de
adquirir la enfermedad, permitiendo la
formulacin
de
hiptesis
pero
no
la
demuestran
Entre los principales
descriptivos se tienen:

diseos

de

estudios

Estudios de series de casos o reporte de

caso

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Los datos proporcionados por estos estudios
son esenciales para los administradores
sanitarios as como para los epidemilogos y
los clnicos.
Los primeros podrn identificar los grupos
de poblacin ms vulnerables y distribuir los
recursos segn dichas necesidades y
Para los segundos son el primer paso en la
investigacin de los determinantes de la
enfermedad y la identificacin de los
factores de riesgo

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
Son estudios donde se realiza una
descripcin
detallada
de
un
suceso
o
fenmeno inusual observado en un paciente
(REPORTE DE CASO) o ms pacientes (SERIE DE
CASOS) con un diagnstico similar.
Muchas veces documentan la aparicin de
nuevas enfermedades o efectos adversos
adems de alertar sobre la presencia de un
fenmeno nuevo.
Normalmente se recoge numerosa y
detallada informacin sobre los pacientes,
siendo su principal utilidad, la de generar

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
Aunque estos estudios resultan tiles a la
hora de formular nuevas hiptesis, no sirven
para estudiar la presencia de una asociacin
estadstica entre un posible factor de riesgo y
la aparicin del fenmeno, ya que esta puede
ser debida a un hecho aislado o circunstancial
Son poco estrictos en la obtencin de la
informacin, no tienen grupos de referencia o
control y sus tamaos muestrales pueden ser
muy pequeos, por lo que estos estudios
pueden generar hiptesis etiolgicas pero no
pueden demostrarlas.

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
VENTAJAS
Son tiles para documentar la presencia
de nuevas
enfermedades, para generar
nuevas hiptesis, y para
mantener una vigilancia epidemiolgica
Son diseos
econmicos.

sencillos

DESVENTAJAS
Una seleccin sesgada de pacientes puede

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
Ejemplo: Dengue de transmisin vertical: revisin
de una serie de casos
Existe poca documentacin acerca de la trasmisin
vertical del Virus Dengue -VD y las caractersticas de esta
enfermedad en los neonatos.
Se estudiaron 10 neonatos, hijos de madres con VD en el
periparto, que presentaron sntomas de dengue en el
perodo comprendido entre el 2011 al 2013, y que fueron
atendidos en Neonatologa de un Hospital de Paraguay.
Se describen los datos clnicos y resultados de
hemogramas seriados, antgeno NS1 y serologa para
dengue IgG e IgM. Se evalu leucopenia y plaquetopenia.
Un hallazgo importante en este estudio fue que algunos
neonatos reingresaron a partir del cuarto da de haber
sido dados de alta; se recomienda la observacin de los
mismos en un medio hospitalario hasta la semana de

Estudios de Serie de Casos

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Tambin llamados estudios de prevalencia o
de corte transversal
Son estudios que examinan la frecuencia de
una
enfermedad,
en
una
poblacin
determinada, es decir que tienen una
determinada condicin o caracterstica en
comn (ej: indgenas; residentes en una
localidad, trabajadores de un sector; etc.).
La presencia o ausencia de la enfermedad y
de otras variables se determina en cada uno
de los miembros de la poblacin de estudio (o
en una muestra representativa) y en un
momento puntual del tiempo. (ej; describir las

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Suelen ser tiles cuando se necesita valorar el
estado de salud o las necesidades sanitarias de una
poblacin en un determinado momento. Son
utilizados frecuentemente para medir la prevalencia
de una enfermedad o de un factor de riesgo.
Su gran limitacin, es en muchos casos la
imposibilidad de determinar si la exposicin
precedi a la enfermedad o viceversa, ya que todas
las variables se han medido al mismo tiempo. Salvo
en contados casos en los que la variable de
exposicin se mantiene inalterable en el tiempo
desde el nacimiento (sexo, etnia, polimorfismo
gentico, etc.) para el resto de variables medidas
no tendremos la seguridad de si la presencia del

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Se
selecciona
una
muestra
representativa de la poblacin total , y se mide
exposicin y/o enfermedad en estas personas
en un tiempo dado.
DISEO:

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
VENTAJAS
Son eficientes para estudiar la
prevalencia de enfermedades
en la poblacin
Pueden estudiarse varias enfermedades o
factores de riesgo en un solo estudio
Son baratos y se pueden realizar en poco
tiempo

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Ejemplo:
Seroprevalencia
de
leptospirosis
y
caractersticas asociadas en
agricultores de arroz de una regin tropical del Per
Se realiz un estudio transversal entre octubre y
noviembre 2010 en una muestra de 254 agricultores
procedentes de las once comisiones de regantes del valle
de Alto Mayo. Se recolect una muestra de sangre y se
aplic
un
cuestionario
que
incluy
variables
sociodemogrficas, y caractersticas del hogar y del
trabajo.
La
seroprevalencia
determinada
por
microaglutinacin fue del 64,6% (IC 95%: 58,6-70,6). La
prueba ELISA IgM fue reactiva en 15,0% (IC 95%: 10,519,5). Los tipos de serovar ms frecuentes fueron
Icterohaemorrhagiae, Autumnalis, Australis, Panama y
Grippotyphosa. Los factores asociados fueron la

Estudios Transversales

Estudios Ecolgicos

Tambin
conglomerados

llamados

estudios

de

Son estudios en los que la unidad de

anlisis son poblaciones o grupos de
personas geogrficamente bien delimitados
(distrito, regin, pas, etc.), en lugar de
individuos como la mayora de estudios
epidemiolgicos.
En este tipo de estudios se asigna la misma
exposicin (exposicin promedio) a todo el
conjunto de individuos, tambin llamado
conglomerado, desconociendo su exposicin
a nivel individual. Por lo tanto, las

Estudios Ecolgicos
Un estudio ecolgico relaciona la frecuencia
de aparicin de una enfermedad en el
conglomerado con su exposicin a un factor
de riesgo.
Una manera habitual de medir la asociacin en
este tipo de estudios es mediante modelos de
regresin.
Ej un estudio de la asociacin por pases
entre su consumo de tabaco per cpita y la
prevalencia de enfermos con EPOC

Estudios Ecolgicos
Para realizar este tipo de estudios es preciso
disponer de informacin agregada o datos de
"resumen" a nivel de la poblacin sobre las
variables estudiadas. Ej; Pueden llevarse a
cabo por estadsticas vitales existentes como
son las estadsticas de mortalidad, de
morbilidad, de los servicios de salud, variables
climatolgicas,
atmosfricas
o
de
contaminacin del medio ambiente y otros
registros nacionales
Una de las principales limitaciones de los
estudios ecolgicos es la imposibilidad de
generalizar o extrapolar la informacin
obtenida a nivel de grupo al nivel de los
individuos, llamada FALACIA ECOLOGICA. Es

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Ecolgicos
VENTAJAS
Son sencillos de realizar
Son de bajo costo y rpidos de
realizar
Permiten estudiar grandes
grupos poblacionales o grandes
regiones

 Se realiz un estudio ecolgico para describir la evolucin de

la mortalidad por cncer de prstata en Colombia en el mbito
nacional y regional. Se elabor una serie temporal de 1997 a
2012 para el pas, y de 2008 a 2012 para las regiones y
departamentos; se incluyeron todas las defunciones
relacionadas con el cdigo CIE-10 C61 de la base de
estadsticas del Departamento Administrativo Nacional de
Estadsticas.
Se encontr una tasa de mortalidad (TM) nacional entre el
8,9 y el 10,9 por cada 100.000 habitantes hombres en la serie
temporal. La tasa estandarizada de mortalidad nacional es
similar a otros pases de caractersticas socioeconmicas
semejantes.
Se concluy que la TM por cncer de prstata en Colombia
ha disminuido en los ltimos 4 aos. Se deben optimizar las

GRACI
AS