EMBARAZO PROLONGADO.

EMBARAZO PROLONGADO.

DEFINICIN
FRECUENCIA
ETIOLOGA

DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
CONDUCTA.

DEFINICIN:
Se denomina embarazo prolongado o
de post-trmino aquel cuya duracin
sobrepasa el lmite de 293 das o 41
semanas y 6 das desde el comienzo del
ltimo ciclo menstrual.

FRECUENCIA:
Oscila entre el 3 y 14 %.

ETIOLOGA:
Los conocimientos son muy escasos,
pero se han identificado algunas
variables que se asocian a embarazo
prolongado:
Edad: <35 aos.
Paridad: nulpara

DIAGNSTICO:
Se establece por el clculo de la edad
gestacional.
Sumando los das transcurridos desde el
primer da del comienzo de la ltima
menstruacin hasta la fecha de la
consulta.
* vlido para mujeres con ciclos regulares, que
recuerden la ltima fecha y no haya tomado
contraceptivos 3 meses antes de la ltima falta.

En casos de duda, podr ser

confirmado:
-Si existi alguna exploracin ecografa
previa del feto.
-Si existi alguna prueba precoz positiva
de embarazo.
-Un examen ginecolgico temprano
(antes de las 12 semanas)

-Medir la altura del fondo uterino

ms frecuentemente a partir de la
41
semanas.
-Una exploracin amnioscpica en
das alternos hacia el final de dicha
semana.

El pronstico para el feto y

recin nacido:
- La mortalidad perinatal se eleva a
medida que se prolonga el
embarazo.
- Mayor incidencia de diagnostico
clnico de sufrimiento fetal intra
parto, que en los embarazos a
trmino.

CONDUCTA:
Antes de indicar la interrupcin
del embarazo, se diagnosticara la
madurez pulmonar fetal:
a) Con fecha de ultima
menstruacin conocida y prueba
de salud fetal normal y de
madurez pulmonar positiva:
Induccin con oxitocina a partir de
la semana 42.

b) Ante la
prolongado:

sospecha

de

un

embarazo

Con cuello maduro y previa

comprobacin de
la madurez y salud
fetal:
Induccin
del
parto.
Con
cuello
expectante y
gestacional fetal;

inmaduro:
conducta
comprobar la edad

c)

Embarazos prolongados con

certeza
de
la
fecha.
Con sufrimiento fetal crnico
u otras complicaciones feto
maternas,
previa
comprobacin de la madurez
pulmonar
fetal, operacin
cesrea electiva.

CONSIDERACIONES
GENERALES
Siempre tenga en cuenta que debe
corroborarse la edad gestacional antes
de interrumpir un embarazo.
Garantizar que haya maduracin
pulmonar efectiva o que el producto no
sea prematuro.

CONSIDERACIONES
GENERALES
Que la fecha de ultima regla sea
fidedigna y confiable.
Si va a dejar evolucionar la gestacin
espontneamente hasta el parto, realizar
pruebas de bienestar fetal como un
MONITOREO.