SOCIEDAD, PERSONALIDAD,

SALUD MENTAL Y CONSEJERA

Dr. Lucio Portugal Catacora

1.La sociedad es el conjunto de todas las formas

histricamente estructuradas de actividad conjunto de
los hombres (I.A. Levada)
La sociedad, como sistema determinado de la realidad
social existe de dos formas:
En forma objetiva (existencia social)
En forma subjetiva (conciencia social)

Tesis : La sociedad humana se compone

no de individuos, sino del conjunto
de relaciones en que estos
individuos se encuentran.
Cmo se percibe a la sociedad peruana?
Qu importancia tiene dentro de este
contexto
la teora Sociocultural?

Es el hombre un ser abstracto no contaminado

que vive al margen de con contexto o un
sistema mayor?
Por qu la necesidad de una consejera o de
una terapia familiar?
Es importante esta actitud
reactiva o mejor fuera una
actitud proactiva?

Esta consejera familiar, esta terapia familiar,

debe tomar en cuenta las culturas diversas que
florecen en nuestra patria?
Qu efectos tendra una consejera y una
terapia familiar
problemas

si

los

conflictos,

los

y otras expresiones normales, anormales o

francamente
estuviesen

patolgicas,

si

las

causas

enquistadas en las entraas mismas de la

sociedad peruana?

2. EL HOMBRE COMO PERSONALIDAD

A
quines
va
dirigida
psicoterapia, la consejera?
al hombre?
al individuo?
a la individualidad?
a la personalidad?
a quin? a quienes?

la


En
cul
de
las
subestructuras psquicas de
la
personalidad
surtir
mejores efectos la consejera
y las terapias familiares? Por
qu?
En ltima instancia. Qu es
la personalidad?
3.
POR
QUE
ESTS
PERSONALIDADES
REQUERIRN DE UNA CONSEJERA O DE UNA
TERAPIA? QU ESTAR FALLANDO?

3. CONCEPTO DE FAMILIA
La familia: un sistema Es
un conjunto de personas
que conviven bajo el mismo
techo, organizadas en roles
fijos
(padre,
madre,
hermanos, etc.) con vnculos
consanguneos o no, con un
modo
de
existencia
econmico
y
social
comunes, con sentimientos

Naturalmente pasa por el nacimiento,

luego
crecimiento,
multiplicacin,
decadencia y trascendencia. A este
proceso se le denomina ciclo vital de vida
familiar. Tiene adems una finalidad:
generar nuevos individuos a la sociedad

DEFINICION DE SISTEMA
Sistema: Conjunto de reglas o
principios
sobre
una
materia,
relacionados entre s/conjunto de cosas
que ordenadamente relacionadas entre
s contribuyen a un fin determinado. Se
destacan la interaccin y el orden a una
finalidad. Si se toma como referente
terico a la teora general de sistemas,
con la concepcin de Von Bertalanffy, se
caracteriza al sistema por un estado
estable, dinmico, que permite un
cambio constante de componentes
mediante asimilacin y desasimilacin

Es un concepto que implica siempre orden, totalidad,

organizacin, estructura, finalidad.
Los sistemas pueden ser naturales o artificiales.
La institucin ncleo familiar es constante en todos
los tiempos y todas las culturas...con transcurrir
eminentemente dinmico, con finalidad de crecimiento
y multiplicacin. El planteo es siempre prospectivo y
perspectivo a travs de una dinmica compleja y
proyectada evolutivamente hacia el porvenir a travs
de su capacidad de adaptacin a cada presente. As
este conjunto funcionarte se convierte en un organismo
que como tal hace, crece, madura y muere pero
perpetundose en nuevos brotes en el infinito proceso

OBJETIVOS DEL SISTEMA

FAMILIA
La finalidad por excelencia,
estando determinada por la
especie, es la multiplicacin,
o
sea
generar
nuevos
individuos a la sociedad.
Para alcanzar esta finalidad
debe cumplir con una serie

 Dar a todos y cada uno de sus

miembros seguridad afectiva.
Dar a todos y a cada uno de sus
miembros seguridad econmica.
Proporcionar a la pareja pleno
goce de sus funciones sexuales,
dar a los hijos la nocin firme y
vivenciada del modelo sexual,
que les permita identificaciones
claras y adecuadas.
Ensear respuestas adaptativas a
sus miembros para la interaccin

FUNCIONES DE LA FAMILIA
FUNCIONES NUTRITIVAS
Satisfaccin de necesidades naturales, de
supervivencia, gratificantes por uno o los dos
padres.
Son ms inestables y abdicables
Permisividad.
Reducen la autoridad y jerarqua de los padres.

EXCESO DE FUNCIONES NUTRITIVAS

Bloqueo del proceso de emancipacin o
individuacin.
Sobreproteccin y/o indiferencia.
Confusin entre autoridad y autoritarismo
Dificultad de decir NO.

FUNCIONES NORMATIVAS
FUNCIONES
NORMATIVAS Necesidades
Superiores: materiales y culturales.

Frustrantes para padres

limitantes de impulsos.

hijos,

Crea hbitos y autocontrol

Reglas y normas.

Acuerdo de los dos padres con mutua

responsabilidad

Diferenciacin y respeto entre los

miembros por edad, funciones, ubicacin,
intereses.

EXCESO DE FUNCIONES
NORMATIVAS
Rigidez y bloqueo en el
proceso de emancipacin y
autonoma
Sobreproteccin
autoritarismo.

Dificultad de decir SI

y/o

MODELOS DE FAMILIA
Modelo Piramidal. En l priman
los modelos autocrticos de poder,
el padre est colocado en la cima
de una pirmide. Por debajo de l,
en un segundo estrato se encuentra
la madre con el rol de brazo
ejecutor de las rdenes emanadas
de arriba y vehculo de las
necesidades de los hijos.
Modelo Circular P M.H H La autoridad y
el poder se han diluido y son ejercidos
por el acuerdo de todo el ncleo,

PADRE
MADRE

HIJOS

FUNCIONALIDAD Y
DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR
HOMEOSTASIS FAMILIAR
HOMEOSTASIS Es la regulacin y el
mantenimiento de un medio interno
constante.
Cuando se llega a la homeostasis, es
cuando la familia conserva o mantiene sus
pautas preferidas tanto tiempo como le es
posible, poniendo resistencias a los

HOMEOSTASIS SIN TENSION

Es cuando el estado estable en los
intercambios y las comunicaciones se
alcanza sin el empleo de mecanismos
homeostticos que impongan tensin al
campo psicoafectivo y social familiar

HOMEOSTASIS BAJO
TENSIN
Es cuando el estado estable
se alcanza con el sufrimiento
y
la
imposicin
de
mecanismos
homeostticos
rgidos, inmodificables. Aqu
la homeostasis no va a
perdurar pues el sistema
tiende a cerrarse y, en algn
momento, se produce un

RUPTURA DE LA
HOMEOSTASIS
En un extremo de cierre
y tensin, el equilibrio no
puede sostenerse y se
rompe. La Familia se
desintegra como tal.

FUNCIONALIDAD Y
DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR
La comunicacin intrafamiliar permite
intercambiar informacin y delinear los
lmites entre cada individualidad y cada
identidad que conforman el todo del
sistema, a la vez que resolver situaciones
y problemas comunes.
Con respecto al modo de funcionamiento
familiar a travs de las comunicaciones se

Una respuesta es apropiada

cuando satisface la demanda
implcita
tanto
en
el
significado
como
en
la
intencin
del
mensaje
recibido.

Se considera un modo de
respuesta apropiada cuando
en la interaccin conjunta se
desarrolla el reconocimiento
de la identidad del otro que
incluye el reconocimiento de
sus
potencialidades
y

FUNCIONALIDAD FAMILIAR
Se alcanza cuando los
objetivos familiares o funciones
bsicas
se
cumplen
plenamente
(seguridades
econmica, afectiva, social y de
modelos sexuales) y cuando se
obtiene la finalidad (generar
nuevos
individuos
a
la
sociedad) en una homeostasis
sin tensin, mediante una
comunicacin
apropiada
y

DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR
A
nivel
comunicacional,
la
disfuncionalidad puede estar dada en la
perturbacin severa del tipo de
intercambios
establecido
(dobles
mensajes, bloqueos, desplazamientos,
doble vnculo).
(Instituto Interamericano del Nio)
Concepto de familia

FAMILIA Y SOCIALIZACIN
Cada individuo, como tal, en el transcurso de toda
la historia de su formacin y desarrollo, repite,
como han hecho sus predecesores, el proceso de
socializacin. Esto es:
a. Incorporacin a un medio social
b. Adaptacin al mismo
c. Asimilacin d determinados papeles y funciones
sociales
d. Transformacin y sometimiento del mundo segn
sus necesidades y posibilidades.

4. HACIA UNA BUENA SALUD PQUICA

A TRAVS DE LA CONSEJERA Y LA
TERAPIA FAMILIAR.
Qu es la salud psquica y por qu
buscarla?
Qu es la higiene mental?
Qu es la profilaxis mental?

MEDIDAS PARA MANTENER LA SALUD MENTAL

1.Medidas de salud general: salud fsica
2. Medidas psicolgicas:
* Reconocer qu elementos pueden ser
modificados para adaptar a nuestras
necesidades y aceptar sin resentimiento las
que no pueden ser modificadas
* Mejorar nuestra capacidad para manejar
determinadas situaciones

Reconocer

aceptar

nuestras

emociones
* Mantenernos siempre ocupados
*Cultivar el sentimiento de buen humor,
especialmente
mismos.

acerca

Pueden

de

nosotros

salvarnos

de

situaciones muy difciles.

*Compartir

actividades

responsabilidades sociales

3. Asesoramiento psicolgico profesional

FACTORES SOCIALES Y PSICOSOCIALES QUE

PUEDEN AFECTAR LA SALUD MENTAL DE LA
PAREJA.
FACTORES SOCIALES:
1.La Intromisin indebida
2.El desempleo
3.El trabajo agotador
4. La injerencia de amistades o personas en
asuntos que son de exclusiva decisin de la

5.Vivienda insatisfactoria
6.Influencia perniciosa de
los medios de comunicacin
masiva (tecnologa)
7. Prejuicios sociales
sexuales. Estereotipos.

8. El machismo
9. La condicin econmica
de la pareja.

FACTORES
PSICOSOCIALES
1.La
ausencia
de
comunicacin normal

una

2.Los celos exagerados

3.Carencia de una madurez
emocional
4.Problemas
sexual.

de

carcter

5. La falta de conciencia de

6.El
vivir
permanentemente
evocando el pasado
7. La posibilidad real de cambiar
esquemas de comportamiento y
de carcter que obstruyen un
desarrollo normal de la pareja.
as es mi carcter, as me
criaron
HABITOS Y SALUD MENTAL
TRABAJO Y SALUD MENTAL.
VIOLENCIA Y SALUD MENTAL.

5. CONSEJERIA FAMILIAR
La Consejera, es una forma de
prestar ayuda mediante la
comunicacin interpersonal y
pretende apoyar a la persona en
el proceso de maduracin.
Ayudndoles a explorar sus
sentimientos y pensamientos, a
comprenderse mejor. Tomas y
evaluar sus propias decisiones
seguidas de la accin que
corresponda.

La consejera familiar e
individual,
orientacin
educativa y psicosocial
destinada a personas o
familias que presentan
factores de riesgo, se la
caracteriza como una
actividad planificada que
puede ser realizada por
un profesional o un

La Consejera Familiar (CF):

Actividad definida como la
interaccin entre uno o ms
miembros del equipo de salud
con uno ms integrantes de la
familia, con la intencin de
apoyarlos en el desarrollo de sus
habilidades y destrezas para que
asuman
y
compartan
la
responsabilidad del autocuidado
de los integrantes de la familia,
del grupo como tal y del suyo
propio.

Definiciones.Entenderemos al consejera
como una relacin de ayuda
establecida
entre
un
profesional y un usuario, con
el fin de mejorar o de
promover
la
salud
del
usuario,
a
travs
del
fomento de su capacidad de
tomar decisiones respecto a
su salud y actuar en

Es el establecimiento de una
relacin de confianza, que
desarrolla las capacidades y
los recursos internos de la
persona para llevar a cabo
su proceso de evaluacin de
riesgo y toma de decisiones
en plena libertad, contando
con el apoyo emocional
especializado e informacin
personalizada.

CUANTO PUEDE ABARCAR LA

CONSEJERA FAMILIAR
El enfoque y el abordaje familiar
puede ser aplicado a todos los
problemas de salud que se
presenta en la familia para
poder lograr una comprensin
ms amplia y completa de la
crisis as como saber de los
recursos y las posibilidades que
se tienen para realizar el
abordaje, contando con el apoyo

Una familia puede ser

atendida a diferentes
niveles, segn sean sus
recursos y necesidades,
teniendo cada nivel, sus
propios
alcances,
limitaciones
y
especificaciones.

Desde este punto de vista las acciones que

pueden llevarse a cabo con la familia como
unidad de intervencin,
corresponden
a
distintos
niveles de atencin y que los
podramos englobar predominantemente en
los siguientes:
1.Actividades de promocin y educacin
familiar, bsicamente se lleva a cabo a nivel
de consultorio.
2.Prevencin de problemas familiares a travs
de la orientacin.

3.Toma de decisiones en el seno de la familia

a travs de la consejera familiar.
4.Terapia Familiar propiamente dicha, lo cual

El trabajo con familias exige al

equipo de salud una visin
global
de
la
persona,
considerndola no solo como un
individuo sino como parte de un
sistema familiar, en donde se
dan una serie de relaciones, que
de una u otra manera influyen
en su estado de salud, la
presencia
de
problemas
familiares, crisis por duelo,
prdida del control con los hijos
adolescentes, salida de los hijos

van a causar una serie

de cambios tanto en la
persona como en quienes
la rodean, estos pueden
manifestarse
como
alteraciones
en
el
equilibrio de la persona,
los
que
se
pueden
interpretar
como
"enfermedad" por quien

El crculo de relacin de un individuo

va desde su relacin consigo mismo,
su
sentido
de
identidad
e
independencia, su relacin con su
familia (crculo ntimo), con quienes el
nivel de relacin puede permitir un
grado medio a alto de intimidad, un
crculo ms externo de amistad
(vecinos, amigos, parientes), los que
constituyen una segunda lnea de
apoyo a la cual se recurre una vez
agotada la
primera
lnea familiar, aunque en ocasiones y
segn le percepcin de la persona
puede ser simultnea al grupo

Un crculo ms externo es el de
los servicios de salud, los cuales
aunque no tienen relacin de
cercana ni confianza con un
individuo, por su razn de ser,
son identificados como centros
de ayuda por las personas, por
lo cual un centro de salud no
atiende
solamente enfermedades sino
las necesidades de las personas
que pueden ser sentidas como

Ante esta concepcin tenemos que

replantear nuestra razn de ser y
vemos que son muchas las ocasiones
en las que un paciente acude y no
slo una vez, por una "molestia", la
que muchas veces siendo vaga hace
que se tomen acciones, se pidan
exmenes,
y
se
receten
medicamentos que van a tratar de
solucionar esta ventana al exterior,
esta tarjeta de presentacin, que nos
muestra el individuo, y ante la cual es
nuestro objetivo, llegar hasta donde
se nos permita en las causas de su
aparicin.

Para esto debemos tener previamente un

conocimiento de cual es el camino que una
familia sigue en su evolucin como grupo
social, desde la formacin de un hogar
independiente, la llegada de los hijos, la
escolaridad y adolescencia de estos, las
adicciones, la salida de los hijos de la casa
paterna, la vejez, el duelo, etapas estas, que
provocan cambios en las percepciones, en la
organizacin y en las relaciones de los
miembros de una familia, el ciclo de vida
familiar siempre cambiante hace predecibles
cambios que llamamos "crisis normativas",
pero hay circunstancias inesperadas "crisis no
normativas", en las que la adaptacin
necesitar de una mayor movilizacin de
recursos por parte de los integrantes de una

Una crisis siempre producir un

resultado que depender de varias
circunstancias
tales
como
la
intensidad, los recursos familiares, los
recursos de la persona, el apoyo
externo y el medio, de esta manera
debemos tener en cuenta que una
crisis (oportunidad/amenaza), siempre
producir cambios, por tanto no se
puede esperar que se vuelva al
anterior equilibrio, sino que se deber
buscar un nuevo estado de equilibrio
que
permita
a
la
persona
desenvolverse adecuadamente.

Debemos
tener
en
cuenta
tambin que en ocasiones no
solo la persona que manifiesta el
malestar es quien necesita una
intervencin, pues si bien es ella
quien
solicita,
con
su
sintomatologa, la intervencin
externa, hay otros miembros de
la familia que estn relacionados
a la situacin, es por esto que la
intervencin en ocasiones no
debe ser individual sino del
grupo familiar.

La consejera no es la receta
mgica en la que el miembro del
equipo de salud dictar una
solucin,
la
situacin
de
consejera
pide
un
gran
compromiso pues aquello que se
pueda decir en una reunin ante
una persona que se encuentra
psicolgicamente
afectada
podra ser tomado como una
regla y producir situaciones en
las que posteriormente la crisis
familiar ms bien se acente.

Por tanto antes de definir que es una

consejera dejemos claro que no es una
consejera:
LA CONSEJERA NO ES
Un lugar en donde se dan recetas para vivir
mejor.
El sitio en donde se puede hablar mal del
resto de la gente.
El lugar en donde tienen las respuestas de
por qu mi hijo consume drogas.
El lugar en donde harn que mi esposo deje
de beber.
El sitio que puede hacer que mi pareja
vuelva al hogar.
En donde pueden conseguirme trabajo.

LA CONSEJERA SI ES EN DONDE:
* Podemos conversar de las cosas que
siento que me causan dao y no me
permiten vivir mejor, en donde puedo
enfocarlas, y con mis recursos
mejorarlas (al menos aquellas que
dependan de m).
* En donde puedo objetivar cuales son
los problemas de relacin que tengo con
las personas y qu los causa.

* Es el sitio en que puedo analizar la

relacin con mis hijos, conocer de los
recursos y acciones que puedo tomar ante
el consumo de drogas, las instituciones que
existen, hablar con la persona
directamente afectada, recibir apoyo de
red (si esta est presente), recibir apoyo
psicolgico.
* El sitio en donde puedo conocer que la
separacin, el duelo, la cesanta, son crisis,
que lo que siento no me pasa solo a m, y
cuales son las opciones que se presentan.

*
Conocer cual es el punto de
mis relaciones que me afecta, y
que produce esta sensacin de
malestar, la falta de sueo, mi
tristeza, el dolor de estmago.
*
Tener en cuenta que el
Diazepam, no me soluciona los
problemas y que tengo que
afrontarlos.

Ante esto la Consejera es

una responsabilidad que
tomamos
ante
nuestro
paciente, y la tomamos no
slo como profesional o
miembro de un equipo de
salud sino como persona,
ante otra persona.

Actualmente podemos encontrar en la

literatura, a la consejera bajo varios
nombres entre ellos: Relacin de
Ayuda, Coachinq (entrenamiento de
habilidades).
Asesora,
Asesara
psicolgica, Counselling y otros, de lo
dicho anteriormente podemos decir
que en la consejera la ayuda que se
pretende dar no est en el "consejo",
sino en la habilidad de enfocar un
problema mediante preguntas, para
que en la persona se produzca un
proceso
de
reflexin
hacia
el
problema que causa la crisis.

Entonces
sta
relacin
individuo-profesional/equipo de
salud,
o
familiaprofesional/equipo de salud, es
un proceso a travs del cual se
ayuda a una persona o grupo
familiar para tomar decisiones
acerca de una situacin que
produce una alteracin de la
dinmica familiar, de manera
que esta sea tomada de una
forma voluntaria e informada.

La consejera familiar es un
proceso
de
comunicacin
interpersonal en el cual una
persona ayuda a otra a tomar
una decisin libre y responsable
para actuar en consecuencia.

Dentro del Plan de Atencin Bsica debera

plantearse formalmente la consejera como
uno de los servicios bsicos para los
pacientes, en los que el experto detecte que
las manifestaciones
somticas no son producto de alteraciones
biolgicas sino secundarias a procesos
psicolgicos por problemticas en el mbito
familiar.
Esta
circunstancia
le
exige
particularmente al profesional del rea de la
salud
superar la
promocin
y
la
informacin para apropiarse conceptual y
operativamente del proceso de la consejera
familiar, lo que garantiza al paciente su
derecho de eleccin de soluciones a la
problemtica que est generando un sntoma.

El proceso de la consejera
familiar ha pasado por varias
etapas, tanto en el aspecto
conceptual, como en el aspecto
operativo. Si bien el concepto y
la prctica de la consejera
familiar no son nuevos en el
ejercicio de los profesionales de
la salud, si es necesario
reconocer que se ha logrado
posicionar oficialmente como un
derecho de los pacientes que la
solicitan.

Aunque la experiencia inicial se

dirigi a garantizar que los
solicitantes de consejera familia
tomaran una decisin libre,
responsable e informada, los
resultados positivos frente a las
decisiones tomadas por los
pacientes y el mejoramiento en
la calidad y humanizacin de la
atencin, permitieron extrapolar
esta actividad a otras reas
como: educacin, psicologa y
trabajo social principalmente.

El camino recorrido con esta

experiencia en diferentes
regiones
por
parte
de
profesionales de las reas
de asistencia y
docencia,
ha
logrado
posicionar
formalmente la prctica de
la consejera familiar como
una actividad bsica dentro
de
los
niveles
de
intervencin y tratamiento

Este logro se convierte en una

exigencia para los profesionales
de la salud porque es necesario
calificarse cada da en la
realizacin de la
consejera
familiar, como un proceso que
debe
superar
la
simple
motivacin y la informacin
general para individualizar las
necesidades del paciente y su
familia, mejorando su calidad de
vida a la par que se satisface su

LA
COMUNICACIN
CONSEJERA FAMILIAR

EN

LA

Todos los trabajadores del rea de la

salud aplican en el ejercicio diario de
sus actividades, diversas tcnicas de
comunicacin, que se manejan en
forma indiscriminada y por ello se
tiene
tendencia
a
confundirlas.
Particularmente, los profesionales de
la salud para un mejor desempeo
deberan contar con una buena
capacitacin en el conocimiento y uso
de las tcnicas de comunicacin, ya
que la labor educativa y de

Es por todos conocido que en los diferentes

programas de salud, al personal mdico le
corresponde muchas veces, ser el puente de
enlace entre la solicitud de un servicio y la
prestacin de la atencin; por esta razn se
debe actuar en algunas ocasiones como
MOTIVADERES
y
en
otras
como
INFORMADORES,
EDUCADORES
y
CONSEJEROS, sin que se tenga claridad
sobre los aspectos bsicos de estas tcnicas.
El programa de consejera familiar es un
campo que exige del personal mdico la
utilizacin de las tcnicas de comunicacin y
por ello es necesario precisar algunos
elementos bsicos conceptuales, ventajas y
desventajas de cada una de ellas.

LA MOTIVACIN
Es una tcnica de comunicacin
corta, precisa y orientada a un
objetivo especfico; es un
concepto muy utilizado en el
rea de las ventas.

Entre sus caractersticas

siguientes:

se

resaltan

las

Est dirigida a una poblacin objeto (comerciales de

TV., propagandas de prensa y radio)
Da a conocer solamente los aspectos positivos del
producto, pero no los negativos.
Trata de crear una rpida reaccin acerca de un
producto.
La decisin que toman las personas, no siempre es
bien informada o racional.
Casi siempre hay una sutil o clara manipulacin del
cliente. o
Presupone cierta ignorancia de la
poblacin objeto.

En consejera familiar la motivacin en

algunos casos es necesaria y positiva,
siempre y cuando, posteriormente; se
acompae de una informacin neutral y

B) INFORMACIN:
En esta tcnica se da a conocer
un tema especfico, pero sin
profundizar sobre l, ni permitir
el debate entre el informador y
los informados. Su finalidad es
orientar la opinin pblica frente
a un hecho especfico.

Entre sus caractersticas estn:

o
Es neutral porque debe presentar
riesgos, ventajas y desventajas.
o
Es unidireccional, no permite el
debate y se presenta en forma
concisa, utilizando cualquier medio de
comunicacin audiovisual o impreso
como la prensa, la radio, la televisin
entre otros. o Tiene gran impacto en
los grupos de inters y es muy
rentable por la cobertura que logra.
En el rea de consejera familiar la
informacin debe ser completa y debe
orientar a la poblacin objeto sin

C) EDUCACIN. Es un proceso
metodolgico a travs del cual se
realiza la trasmisin ordenada de
conocimientos, habilidades, valores y
destrezas, con el fin de lograr un
cambio
en
el
receptor.
Las
caractersticas de esta tcnica son:
o
La utilizacin de los diferentes
niveles de raciocinio.
o
La retroalimentacin es
multidireccional entre el profesor y el
alumno.

D) CONSEJERA:
Es un proceso de comunicacin
interpersonal en el cual una
persona ayuda a otra en la toma
de una decisin y a actuar en
consecuencia. Tambin puede
definirse como un proceso
progresivo que comienza con la
exploracin y expresin de las
consideraciones de una persona
respecto
a
un
problema
determinado y la eleccin de

Entre las caractersticas de esta

tcnica estn:
El usuario debe tener informacin
previa sobre la situacin y tomar una
decisin de difcil eleccin.
La comunicacin se da en ambas
direcciones, es decir, hay un
intercambio
de
vivencias
y
experiencias. o
En el campo de
intervencin familiar se busca
confrontar al paciente con posibles
riesgos, ventajas y desventajas antes
de tomar una decisin.

Una vez vistas globalmente

las tcnicas de comunicacin
que ms frecuentemente se
emplean,
vale
la
pena
establecer
la
diferencia
entre
las
dos
ltimas
tcnicas.
Por definicin, la CONSEJERA
implica ayuda en la toma de una
decisin; en EDUCACIN, se
entrega
una
informacin
instructiva, pero no incluye

Antes de continuar describiendo

la
consejera
familiar,
es
necesario definir que su objetivo
final es obtener del usuario
(paciente)
una
decisin
consciente, libre y responsable
frente a la eleccin o no
de una solucin frente a un
problema, proporcionndole el
apoyo necesario para poner en
prctica la opcin elegida y el
seguimiento de la misma.

Segn Francia de Ftima Palacio.

Enfermera Magister en Salud Pblica y
Profesora
en
la
Facultad
de
Enfermera en la Universidad de
Antioquia:
Los objetivos
consejera son:

especficos

de

la

#
Asegurar que la eleccin sea
voluntaria
y
sin
presiones,
considerando todas las variables
posibles frente a la decisin a tomar.
#
Informar al paciente en forma
completa, precisa e imparcial sobre
todas las alternativas posibles y

# Disipar las dudas, temores e

ideas errneas y apoyar al
paciente
en
la
toma
o
confirmacin de la decisin final.
#
Proporcionar la informacin
logstica de los programas de
intervencin
y
tratamiento
familiar:
citas,
remisiones,
requisitos, costos y horarios.
#
Disponer de un adecuado
sistema de oferta de consejera
familiar(2)

El Dr. Carlos Gonzlez Salamea

menciona a cerca de los
objetivos:
Los
objetivos
especficos de la consejera son:
Fomentar la autonoma de las
personas
respecto
a
su
ambiente social, profesional y
cultural.
Brindar
herramientas
a
la
persona para que pueda afrontar
situaciones
que
producen
alteraciones en la dinmica

Quin debe realizar la consejera

familiar?
Aunque preferiblemente debe ser
realizada por el personal de salud, es
importante
considerar
que
una
persona con una capacitacin o
entrenamiento
sobre
el
rea
especfica y que posea aptitudes para
la comunicacin, empata y respeto
por el paciente puede tambin
convertirse en un eficiente consejero.
Obviamente
debe
realizarse
un
seguimiento y retroalimentacin con
este personal. El consejero debe
conocer normas legales sobre el tema


Cmo
debe
realizarse
Consejera Familiar?

la

Aunque se puede pensar que cada

consejero como ser individual tiene un
estilo
propio,
existen
algunos
requisitos bsicos de la consejera que
deben convertirse en el comn
denominador de sta. Son los
siguientes:

>
La principal estrategia que utiliza
es el DIALOGO
>

Establecer una relacin armnica

>
Interrogar en forma eficiente. Lo
anterior no quiere decir preguntar
mucho, sino saber en qu momento
deben formularse cierto tipo de
preguntas especficas y particulares a
cada
usuario.
Otras
veces
es
necesario estimular al usuario para
que hable sobre sus expectativas y en
otras ocasiones hay que realizar
preguntas ms directas.
>
Prestar atencin activa. Es tan
importante saber escuchar y saber
interpretar el lenguaje no verbal, ya
que a travs de ste se manifiestan
sentimientos ocultos que deben ser

>
Confrontar los sentimientos del
usuario
frente
al
proceso
de
consejera familiar. Es necesario
ayudar a la persona a sentirse
tranquila
con
sus
propios
sentimientos; sin embargo, se debe
estar seguro del nivel de comprensin
que se tiene de sus palabras y
verificar continuamente que dicha
percepcin est de acuerdo con lo
expresado por el paciente. La
confrontacin de los sentimientos en
el
paciente
es
bsica
porque
disminuye la ansiedad y permite
tomar decisiones ms seguras y

>
Los sentimientos que con
ms frecuencia manifiestan los
pacientes sometidos al proceso
de consejera son la culpa, el
temor, la ambivalencia y la ira.
La CULPA es un sentimiento
reafirmado socialmente por la
pareja, la familia o la religin;
ste debe resolverse desde el
principio de la consejera, ya que
es la clave para la toma de una
decisin acertada.

Los
TEMORES
estn
asociados casi siempre con
los procedimientos clnicos y
riesgos
a
que
debe
someterse el paciente, de
manera que deben ser
identificados y analizados
con el fin de reducirlos o
eliminarlos.

La AMBIVALENCIA tiene que

ver
con
las
emociones
encontradas frente a la eleccin
de soluciones, por tanto es
necesario ayudar a considerar
los pros y los contras de cada
alternativa, antes de tomar la
decisin
final
Manejar
el
sentimiento de ambivalencia
puede requerir mucho tiempo de
una sesin de consejera, pero
no
debe
apresurarse
o
precipitarse una decisin, mejor
debe considerarse la posibilidad

La IRA es el sentimiento ms
frecuente en la mujer ante la falta de
compromiso y apoyo por parte de su
compaero
y
la
escasa
responsabilidad y participacin con
que enfrenta la problemtica familiar.
Adems
de
los
sentimientos
considerados
anteriormente
es
conveniente explorar las posiciones
frente a los posibles cambios en la
dinmica familiar: muerte de uno de
los hijos, viudez, separacin, nuevo
matrimonio.

Dentro de las concepciones

ticas que deben regir todo el
programa de consejera familiar
y el respeto por la dignidad
humana, es bsico que el
consejero
no
manipule
al
paciente
por
causa
de
ignorancia,
idiosincrasia
o
situacin de crisis, sepa aclarar
las dudas y mitos pero sin
amenazar, ni asustar a las
personas asegurndose siempre
de que su interlocutor ha

El consejero debe guardar

un equilibrio frente a sus
propios
valores
y
preferencias y evitar que
estos interfieran en la toma
de decisin. Si al final de la
consejera persisten dudas o
ambivalencias, el consejero
no debe sentirse frustrado o
con la sensacin de que
perdi su tiempo"

Karl A. Slaikeu en su libro

"Intervencin en crisis" propone
a la consejera como parte de lo
que l maneja bajo el nombre de
"Primeros Auxilios Psicolgicos"
y la incluye como "Intervencin
de Primera Instancia".
Segn el "modelo bsico de
resolucin de problemas" de
Slaikeu; la consejera incluye
cinco pasos:

1.
Realizar
psicolgico.

un

contacto

2. Analizar las dimensiones del

problema.
3. Sondear posibles soluciones.
4. Asistir en la ejecucin de
pasos concretos.
5. Seguimiento para verificar el
progreso.
La conducta del consejero y los
objetivos que implica cada paso

1.
REALIZAR
PSICOLGICO:

EL

CONTACTO

COMPORTAMIENTO
CONSEJERO:

DEL

Invitar al paciente a actuar.

Escuchar los hechos y sentimientos.
Sintetizar/reflejar
sentimientos.

los

hechos

Efecta declaraciones empticas.

Inters por comunicarse.
Tocar/abrazar de manera fsica.
Dar

"control

calmante"

una

OBJETIVOS:
Que el paciente se sienta
comprendido, aceptado y
apoyado.
Reducir
la
intensidad del aturdimiento
emocional.
Reactivar las capacidades
de resolucin de problemas.

2. ANALIZAR LAS DIMENSIONES

DEL PROBLEMA
COMPORTAMIENTO
CONSEJERO:

DEL

Indagar acerca de:

Pasado inmediato:
Incidente que precipit la crisis.
Funcionamiento Conductual, Afectivo,
Somtico, Interpersonal y
Cognoscitivo (CASIC) previo a la crisis
(fortalezas/debilidades).

Presente:
Funcionamiento
CASIC
(fortalezas/debilidades).

ahora

Recursos personales (internos)

Recursos sociales (externos), mortalidad.
Futuro inmediato:
Decisiones inminentes (para sta noche, fin
de semana, los prximos das/semanas)
OBJETIVOS:
Orden jurdico:
a) Necesidades inmediatas.
b) Necesidades posteriores.

3. ANALIZAR POSIBLES SOLUCIONES.

COMPORTAMIENTO DEL CONSEJERO:
Preguntar qu es lo que el paciente ha
intentado hasta ahora. Examinar qu es lo
que el paciente puede/podra hacer ahora.
Proponer nuevas alternativas:
Un nuevo comportamiento del paciente.
Redefinicin del problema.
Asistencia externa (un tercero).
Cambio ambiental.

OBJETIVOS:
Identificar una o ms soluciones para las
necesidades inmediatas y posteriores.

4. ASISTIR EN LA
ACCIONES CONCRETAS.

EJECUCIN

DE

COMPORTAMIENTO DEL CONSEJERO:

-

SI:

a) La mortalidad es baja.
b) La persona es capaz de actuar en su propio
beneficio:

ENTONCES:
ACTITUD FACILITADORA:
actasOO"

"Hablamos"

"T

Se hace un contrato para actuar

entre el
consejero y el paciente. Los rangos de accin
van de escuchar de modo activo hasta dar
consejos.

SI:

a) La mortalidad es alta.
b) La persona no es capaz de actuar en su
propio benficio: ENTONCES:
ACTITUD DIRECTIVA: "Hablamos" "Yo puedo
actuar en tu beneficio" El contrato para la
accin puede incluir a la familia y otros
Recursos comunitarios.
Los rangos de accin van de la movilizacin
activa de recursos
hasta el control de la
situacin.
OBJETIVOS:
Ejecutar soluciones inmediatas planteadas
para satisfacer las necesidades inmediatas.

5. SEGUIMIENTO.

COMPORTAMIENTO DEL CONSEJERO:

Asegurar la identificacin de informacin.
Examinar los posibles procedimientos para el
seguimiento.
Establecer un convenio para recontactar.

OBJETIVOS:
Asegurarse de la retroalimentacin en las tres
submetas
de
los
primeros
auxilios
psicolgicos, el apoyo recibido, reduccin de
la mortalidad, culminacin del enlace con
(otros) recursos TERAPIA.

Poner
en
movimiento
la
siguiente
fase:
SOLUCIONES
POSTERIORES:
SI:
a)
Las
necesidades
inmediatas se satisfacen con las
soluciones Inmediatas y la
accin concreta que se tom
SI: b) Se realiz el enlace para
las
necesidades
inmediatas,
entonces PARAR.
SI NO, regresarse al paso 2 (las
dimensiones del problema) y

Con los planteamientos presentados

hasta aqu, cabe una pregunta
reflexiva a manera de conclusin en
relacin con la consejera familiar:
Estn los profesionales de la salud
realizando una aceptable consejera
familiar?
En nuestra opinin, la respuesta es
NO;
ni
a
nivel
tcnico,
ni
administrativo. En el abordaje tcnico
slo se llega al nivel de la
informacin, pero es importante
aclarar que esta situacin se presenta
no porque as lo desee el personal

A muchos profesionales les queda la

sensacin de que es imperfecta;
algunas veces por las limitaciones
personales, pero la mayora de las
veces porque se ha aprendido a
convivir con la norma administrativa,
en
la
que
el
parmetro
del
rendimiento sacrifica la calidad o en la
que la actividad final, es decir, la
eleccin de una solucin errnea es la
que cuenta para el registro y no la
actividad bsica para el xito y la
calidad de este servicio que es la
consejera.

A
esto
se
agregan
algunas
limitaciones de orden tcnico, como la
falta de ayudas didcticas ms
dinmicas, actuales y funcionales
para favorecer la percepcin del
usuario, como son los medios
audiovisuales y modelos clnicos;
adems, hay que tener en cuenta que
las plantas fsicas no permiten tener
privacidad
y
que
los
horarios
asignados a la consejera son mnimos
o inadecuados.

Tampoco se puede dejar de

lado
las
mltiples
dificultades que presentan
los
pacientes
para
su
abordaje.
Las
limitantes
culturales relacionadas con
el alfabetismo, niveles de
percepcin,
la
poca
informacin o conocimiento
previo
sobre
el
tema
dificultan
an
ms
el

En este orden de ideas, que no

son justificaciones a lo que
actualmente se est haciendo,
es necesario crear un nuevo
esquema de la atencin en
consejera familiar, el cual sea
implementado dentro de la
estructura del plan obligatorio
del sector salud como un logro
profesional para elevar adems
de la cobertura, la calidad de la
atencin que tambin es un
derecho bsico del paciente.

La consejera familiar es una prctica

social que no puede desligarse del
ambiente sociocultural donde se
realiza, por tanto los profesionales de
la salud no pueden ejercerla slo
dentro de un
esquema psicologista sino superarlo y
establecer una relacin horizontal
usuario-consejero
(pacienteconsejero), en la que predomine el
respeto por la diferencia de valores
existentes en
cada paciente y no se induzca a este
a asumir lo que desea el consejero.

El psiclogo u otra persona

preparada de primer contacto
est en el inicio del camino que
debe recorrer la implementacin
de realizar verdadera consejera,
a fin de que se abran nuevas
posibilidades y formas para la
prestacin de los diferentes
servicios.
Le
corresponde
entonces, dentro de la atencin
a la poblacin, construir nuevas
alternativas en el rea de la

REITERANDO:

QU

ES

UN

CONSEJERO FAMILIAR?

El consejero familiar ejerce el rol de

orientar a la familia y a la persona
humana

de

Dependiendo

diversas
de

su

maneras.
formacin

acadmica y vivencial, podr ayudar

principalmente como:

Facilitador de procesos de desarrollo y crecimiento

personal y familiar: es decir, promueve y facilita procesos
de desarrollo y crecimiento de la familia y de cada uno de
sus miembros orientndolos en el transcurso de sus etapas
y procesos de desarrollo normales, de manera tal que estos
sean asumidos en forma positiva y plena y procurando el
encuentro de soluciones a sus problemas de manera
consciente, libre, razonada y responsable. El objetivo ser el
de provocar uno o ms cambios, cuyo efecto ser el de
volver

la

familia

suficientemente

competente

para

resolver por s misma las dificultades y encontrar una

alternativa a la produccin de sntomas.

Promotor y defensor de la familia, de

su desarrollo y fortalecimiento: promueve

y defiende a la familia como institucin
fundamental para el desarrollo humano y
social, anunciando su valor y dignidad; y
denunciando toda situacin que tienda a
reducirla o destruirla. Acompaa y aconseja a
la familia en el trascurso de sus etapas y
procesos

de

desarrollo

normales,

fortalecindola de manera que estos sean

comprendidos y asumidos de manera plena.

Educador

informal:

est

preocupado del desarrollo pleno de la

familia y de sus miembros. Contribuye
al desarrollo integral de la persona y
de la familia colaborando con ella
directa o indirectamente y con otras
instituciones derivadas abocadas a la
consecucin

de

la

perfeccin

plenitud de la persona humana.

En consejera la ayuda que se pretende dar

no est en el consejo, sino en la habilidad
de enfocar un problema mediante preguntas,
para que en la persona se produzca un
proceso de reflexin hacia el problema que
causa la crisis. Es un proceso a travs del
cual se ayuda a una persona, parejao grupo
familiar para tomar decisiones acerca de una
situacin que produce una alteracin de la
dinmica familiar, de manera que esta sea
tomada de una forma voluntaria e informada.

El objetivo ser principalmente, el de

fomentar
personas

la

autonoma

respecto a

de

las

su ambiente

social, profesional y cultural, brindar

herramientas a la persona, pareja o
grupo

familiarpara

afrontar

situaciones

que
que

puedan
producen

alteracionesen la dinmica familiar.

Para lograr esto la principal estrategia
que

utiliza

la

consejera

es

dilogo/comunicacin,
oracin/lectura escrituras mutua.

el
la

TCNICAS
ESPECFICAS
INTERVENCIN FAMILIAR

DE

1. Terapia Familiar. Mediacin Familiar.

Servicios a domicilio. Teleasistencia
2. Terapia familiar. Es un enfoque
teraputico que incluye a la familia del
cliente/paciente, como factor inherente
en su proceso de curacin . Centra su
actuacin
en
el
asesoramiento,
intervencin y tratamiento de aquellas
familias que lo necesitan, con el objetivo
de orientarlas y ayudarlas a solucionar
las situaciones de conflicto o crisis que
puedan estar atravesando.

3. Terapia familiar En la dcada del 1950-1960

algunos terapeutas formados en la orientacin
psicoanaltica comenzaron a incluir a la familia en el
tratamiento.
4. La siguiente dcada, aos 60, supone un
alejamiento de los planteamientos psicoanalticos y
un predominio de la teora de la comunicacin.
5. Otro autor destacado es Minuchin que tambin
en E.E.U.U estudia el funcionamiento familiar de los
jvenes puertoriqueos emigrantes con problemas
de delincuencia (Minuchin,1967) y que le llev a
desarrollar su escuela estructural de terapia familiar.

6. Y un tercer grupo que tambin trabaja en esta

poca en este pas de manera independiente es el
formado por Lidz,Wynne,Bowen y Whitaker . El
desarrollo histrico de los modelos sistmicos va
unido a la evolucin de la terapia familiar
7. En esta dcada el grupo de Miln y el de Palo
Alto sern los mas influyentes en la terapia familiar.
El primero centrado mas en los conceptos de familia
como sistema y el segundo en las pautas
comunicacionales en el funcionamiento familiar.

8. En la dcada de los aos 70 se divulga y

expande el modelo de terapia familiar sistmicocomunicacional y proliferan las escuelas y sus
mutuos debates.

9. Terapia familiar Escuela Estructural (Salvador

Minuchin) El terapeuta se centra en las actividades
e interacciones que se producen entre los miembros
de la familia para poder conocer la estructura
familiar. El objetivo teraputico es a reorganizacin
de la estructura familiar.
10. Terapia familiar Escuela Intergeneracional
(Maurizio Andolfi, Roma).Identifica a la familia y a
su problema a partir de la dinmica psicolgica
transmitida de generacin en generacin.
11. Terapia familiar Escuela Experiencial (Virginia
Satir) Desarroll un trabajo centrada en la
optimizacin de los canales de comunicacin en el
seno familiar.

12. Terapia familiar Escuela de Miln Un aspecto

destacado de este enfoque es el llamado anlisis de
la demanda de tratamiento a travs del cual el
terapeuta elabora su primera hiptesis sobre el
papel que cumple el llamado paciente identificado
en el funcionamiento familiar.
13. Terapia familiar Escuela Interaccional (Teoras
del cambio) Supone la segunda generacin de la
escuela de Palo Alto suecesora de Batenson. Para
estos autores las soluciones intentadas por las
familias para manejar determinadas situaciones
suponen los autnticos problemas

14. Mediacin Familiar. En los aos 70,

aparece en Canad el primer servicio de
conciliacin familiar. En los aos 80 aparece,
consecutivamente, en gran Bretaa, Francia Blgica
y Espaa (primero en San Sebastin y luego en
Barcelona). Actualmente existen servicios privados
de mediacin familiar y tambin pblicos a travs de
las comunidades autnomas y los ayuntamientos .
15. Servicios a domicilio. Conviene diferenciar entre
dos posibilidades de los servicios a domicilio: 1.
SAD: Servicio de Ayudad a Domicilio dependiente
del sistema pblico de Servicios Sociales. 2.
Empresas privadas de Servicios a Domicilio.

16. Teleasistencia. Es un servicio de

atencin a domiciliaria Consiste en
la conexin por va telefnica a un
terminal de la persona dependiente a
travs de un colgante personal
codificado.
17. El usuario no debe padecer:
enfermedad
mental
grave,
deficiencias en la audicin o en la
expresin oral graves. Debe disponer
de una lnea telefnica en la
vivienda.

La intervencin con familias desde

servicios psico-socio-educativos

LAS TECNICAS MAS FRECUENTES. Las

tcnicas sealadas con ms frecuencia por
los profesionales dan especial importancia a
la construccin de la relacin (cmo implicar
a otros en el proceso de ayuda a la familia,
etc.), dejando en un segundo trmino lo
relativo a la informacin y a las herramientas
concretas
de
tratamiento
psico-socioeducativo. A continuacin se sealan algunas
de las respuestas facilitadas con mas
frecuencia por los profesionales asistentes a
los citados cursos, y que hemos agrupado
posteriormente en las siguientes categoras:

A. CONSTRUIR LA RELACIN CON

LA FAMILIA
Establecer una relacin emptica
Utilizar un lenguaje adaptado, en lo
posible, al de la familia.
Trabajar con objetivos y metas
limitados (temporalizados, asequibles
y adecuados a realidad de las
familias)
Escucha activa (mensajes yo, asentir,
mirar, tono de voz,...). Ser el caldero
de los vmitos (que los usuarios
puedan expresar sus sentimientos y
dificultades)

Pactar
acuerdos/contratos
y
escribirlos (plan familiar/individual)
Reforzar
positivamente
potencialidades, pequeos logros y
aspectos positivos.
Resumir. Por ejemplo: resultados
obtenidos, revisin del proceso.
Ritualizar. Por ejemplo: en las
evaluaciones
del
proceso
estar
presentes varios profesionales de los
diferentes equipos que atienden.

Actitud de respeto, no juzgar,

desestigmatizar a estas familias

Dar valor a las necesidades que

las familias perciben como suyas
No oponerse frontalmente a
sus actitudes y creencias.
Asignar
(deberes)

tareas

directas

IMPLICAR A OTROS SERVICIOS Y

FAMILIARES
Coordinacin entre servicios: saber
que puede hacer cada uno, que
vean que se trabaja coordinado.
Reuniones (con el nuestro, con otros
equipos)
Conseguir aliados: por ejemplo,
accediendo a otros profesionales y a
personas representativas de la familia
para que as la apoyen.
Utilizar grupos entre personas con
problemticas similares, como paso

2. LAS TECNICAS
UTILIZACION MEDIA.

DE

En este bloque son

preponderantes las tcnicas
que hacen referencia a la
informacin (tanto a su
recogida
como
a
su
manejo), para poder actuar
posteriormente de forma
ms ajustada a la realidad
de la familia.

Sin
embargo,
podemos
hipotetizar
que
se
puede
producir con frecuencia un
exceso
de
atencin
a
la
informacin (que en muchos
casos no es tan central ni
relevante ni se aprovecha toda
para el trabajo posterior) en
detrimento de la utilizacin de
otras tcnicas ms centradas en
la consecucin de cambios y en
la motivacin de la familia para
conseguirlos.

Los grandes bloques en los que hemos

agrupado las respuestas y algunas de
ellas son las siguientes:
RECOGER LA INFORMACIN
Visitas a domicilio
Observacin directa
Entrevistas
(estructuradas,
estructuradas, abiertas)

semi-

Hacer pequeas pausas durante la

entrevista para ganar tiempo y mientras
poder pensar. Igualmente utilizar algunos
silencios que se producen durante la
entrevista..
Elaborar registros (absentismo, de
frecuencia y la intensidad del sntoma)

la

Tcnicas ldicas con los nios: jugar, dibujar.

TRABAJAR CON LA INFORMACIN

Mantener a la familia informada/

establecer el itinerario con el usuario
(porque, para que, con quien...), que
el usuario y el equipo sepan cuando
va a acabar el proceso.
Presentaciones (del servicio, del
porque estamos interviniendo, que
conozcan que somos facilitadores/
controladores)
Obtener informacin sobre ellos (en
entrevistas, a travs de informes

Objetivar,
contrastar
la
informacin recogida antes y
durante la intervencin.
Clarificar
expectativas
y
potenciar la claridad en la
comunicacin con las familias.
Realizar comparecencias (tomar
nota textual de lo que quieren y
que ellos lo firmen)
Utilizar la legislacin (informar
sobre derechos, deberes, etc.)

IMPLICAR A LA FAMILIA
Empezar a trabajar por temas que preocupen
a las familias, sean sencillos y que los puedan
conseguir ms rpido. Empezar desde el
lugar en donde se encuentra el usuario
Bsqueda y creacin del consenso, hacer
que la familia participe desde el inicio (en la
toma de decisiones, etc.)
Dar contraprestaciones a cambio de que
movilicen sus recursos
No sustituir a la familia,
autonoma del usuario

potenciar

la

Favorecer la relacin de la familia con otros

recursos: acompandola, y potenciando su
relacin con recursos y grupos normalizados.

Dar reconocimiento formal

delante de otros profesionales o
familiares, y que lo reciban por
parte de otros. Que las familias
puedan ser modelos en otros
espacios, por ejemplo, grupales.

Saber esperar y dar tiempo a

las familias para que realicen
sus tareas: dejar en adobo,
alejamiento controlado. Dejar
puertas
abiertas
por
si
necesitan ayuda en el futuro

TRABAJAR EN EQUIPO
Pedir
consejo/
profesionales

asesoramiento

entre

Colaboracin profesionales-voluntarios (por

ejemplo: acuerdos con ONG para temas de
vivienda, trabajo y otros servicios)
Ser conscientes de las limitaciones (hasta
aqu hemos llegado, no s hacer mas...) y
hacer consciente de ellas a los dems.
Bsqueda y creacin del consenso (entre los
profesionales y entre stos con las familias)
Crear en la familia la idea de equipo de
profesionales que les atienden

SUGERIR TAREAS
Ayudar a su organizacin de
tareas.
Delegar progresivamente en las
familias las tareas que asumen
inicialmente los profesionales,
para facilitar que cuando finalice
la intervencin sean capaces de
funcionar autnomamente
No dar excesivas directrices.
Intentar no utilizar: deberas...
tendras que...

SOLUCIN DE PROBLEMAS
identificar problemas,

Clarificar/
Trabajar
alternativas viables,

sobre

Focalizar la demanda de forma

temporal
(redefinindola,
subdividiendo el problema en otros
mas sencillos).
Pedir cambios mnimos
Dar informacin
ayudar a pensar

til

que

pueda

Negociacin (tareas a realizar, dar

recursos a cambio de realizar tareas).

OTRAS TECNICAS
Induccin
de
la
crisis,
prescribiendo el sntoma,

por

ejemplo

Entrenamiento en habilidades: sociales,

comunicacin, negociacin, etc.
Rol-playing
Redefinir (dar al problema un significado
nuevo positivo)
Comunicar sentimientos del profesional/
identificarnos con ellos (explicarles cosas
similares que a nosotros nos pasaron)
Que las familias realicen autoevaluaciones.
Utilizar la ayuda y el control

3.TECNICAS DE UTILIZACIN BAJA

O NULA
Es paradjico que las tcnicas menos
sealadas sean aquellas que podran
mejorar algunos de los aspectos ms
deficitarios
de
estas
familias:
comunicacin, expresin, autoestima,
etc. a travs de:
Identificar puntos fuertes en las
familias.
. Intervenir en crisis (reestructuracin
cognitiva,
ensayo
de
conducta,
introducir elementos externos en la
solucin del problema).

Dar respuestas inesperadas

(sentido
del
humor,
exageracin).
.

Escuchar a los nios y

adolescentes.
. Asertividad (utilizar el
no, disco rayado).
. Trabajar con grupos de
familias.

Establecer
referentes
profesionales estables en los
equipos para las familias as
como el cambio de estos en
situaciones
determinadas.
Algunas de las tcnicas que no
aparecen en las respuestas de
los asistentes y que igualmente
seran muy pertinentes para
estas familias son las de:

Relajacin
(existen
distintas
modalidades, algunas de ellas

Reduccin del estrs (administracin

del tiempo, nutricin, recomendar
ejercicio
fsico,
rechazo
ideas
irracionales, etc.),

Devolucin de informacin (por

ejemplo, leer los informes escritos por
los profesionales a las familias que
son protagonistas de los mismos, para
cuidar ms lo que se escribe sobre
ellos,
para
incrementar
su
sensibilizacin, para evitar, entre
otras cosas, que piensen que hemos
escrito cosas que no hemos escrito).

 Dar folletos, recomendar libros

(por ejemplo de auto-ayuda).
Estas
familias
se
podran
beneficiar mucho de que los
diferentes trabajadores sociales
y educadores aumentaran su
repertorio de este tipo de
tcnicas poco o nada sealadas.
Los grandes bloques en los que
hemos agrupado las restantes
respuestas que los profesionales
han sealado poco son las

FACILITAR LA UTILIZACION
DE LOS SERVICIOS POR LOS
USUARIOS
Ir a su terreno: adecuar la
intervencin a sus necesidades
(salir del despacho, espacios
informales, etc.)
Horario adecuado a los usuarios
y
no
solamente
a
los
profesionales (pedimos que
trabajen pero a la vez que dejen
de trabajar
para
venir
a

FACILITAR LA EXPRESIN DE
LOS USUARIOS
Que expresen por escrito lo
que quieren y como lo quieren,
por ejemplo: estimular que las
personas en prisiones escriban
cartas.
Que representen grficamente
situaciones o problemas en
folios o paneles.

APOYO SOCIAL GRUPAL

Asamblea familiar (por ejemplo:
manifestar los diferentes miembros
sus necesidades y las mejoras que
ellos ven posibles realizar)
Actividades educativas dirigidas a
toda la poblacin que nos puedan
ayudar a detectar situaciones de
dificultad elevada
Escuelas de padres
Programas intergeneracionales (en
escuelas, institutos)
Facilitar asistencia a recursos de

ALGUNAS
ENTREVISTA

TECNICAS

DE

Cartas de citacin para entrevistas

con presentaciones adecuadas y
motivadoras que muevan a la
reflexin y motiven a acudir..
No tratar muchos temas en la
misma visita o entrevista
Entrevistar por separado a diferentes
miembros de la familia
Dar importancia a la comunicacin no
verbal
Elaborar hiptesis.

Hacer preguntas circulares (que

relacionen
informaciones,
personas, etc.) o del tipo: Que
haran si yo no estuviera?
Trabajar con lo que la familia
nos presenta de positivo y de
negativo
Confrontar con la familia la
realidad tal como la ve el equipo
Grabacin de entrevistas
(vdeo, cassette) para poderlas
analizar con otros profesionales

OTRAS TECNICAS
Impulsar cambios en algunos
miembros para que repercutan en los
dems
Trabajar con el padre, creando
compromisos con el y no a travs de
la
mujer
(no
fabricar
padres
perifricos).
Promover pautas de autocontrol
Crear/acordar
normas
funcionamiento en la familia

de

Utilizar protocolos de deteccin, de

coordinacin, etc.

OTRAS TCNICAS DE GRAN

UTILIDAD
Algunas de las tcnicas que
segn las respuestas de los
asistentes no se utilizan son las
de: relajacin, reduccin del
estrs,
devolucin
de
la
informacin que han facilitado
las familias, dar folletos y
recomendar libros de autoayuda.

Podemos
apuntar
algunas
propuestas de mejora a partir de
los resultados anteriores:
Mejorar la formacin curricular y
postgrado en tcnicas de trabajo con
familias y en tcnicas de autocuidado
de los profesionales.
Dotar de tcnicas especficas para
cada fase de la intervencin

Disminuir
las
profesionales
sobre
enfoques y tcnicas.

rigideces
modelos,

Incrementar el intercambio entre

profesionales
de
las
mismas

 Cada profesional en sus

bolsillos habra de tener un
catlogo de herramientas o
tcnicas para el anlisis y la
intervencin pudiendo disponer
para cada una de ellas de una
ficha que hiciera referencia a
cual
es
su
procedimiento,
cuando se recomienda o no su
utilizacin
y
otras
consideraciones prcticas.

Relaciones - El padre que

discute con sus hijos, la esposa
que
considera
imposible
mantener
un
buen
entendimiento con su cnyuge,
el compaero de trabajo que
explota a la ms mnima
provocacin o el vecino que nos
mira mal sin que le hayamos
hecho nada, en su conjunto,
constituyen algunos ejemplos de
los
factores
que
inciden
negativamente en la meta de

Personalidad: Es sumamente
importante una evaluacin de
personalidad: Esfera cognitiva,
Esfera
afectiva-emocional,
Esfera comportamental.
Escuchar: Saber escuchar, una
escucha activa. Se sorprender
de los resultados!

Madurez - Cuando estamos hablando con la

persona que solicit acompaamiento en
consejera, las expresiones que utiliza son
fundamentales ya que nos permitirn ir
conociendo aspectos que en apariencia pasan
inadvertidos y que estn estrechamente
relacionados con su grado de madurez o
inmadurez tanto en su personalidad como en
su carcter.
Obstculos - Sinnmero de personas gozan
de
capacitacin
acadmica
e
incluso
ministerial;
pese
a
ello
permanecen
estancadas. No dan un paso ni adelante ni
atrs. La razn? Dentro guardan conflictos
sin resolver, que marcaron sus existencias y
que se constituyen en obstculos enormes
para dar pasos slidos hacia su desarrollo.