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FRENILLOS BUCALES

CONCEPTO

Son bandas de tejido conectivo fibroso,


muscular o de ambos, cubiertos de mucosa
oral, que se dirigen desde el reborde
alveolar hasta la mucosa labial, mejillas o
lengua.
problemas ortodncicos, fonticos,
periodontales y protsicos.

CLASIFICACIN
Mediales:
- labial superior
- labial inferior
- lingual
Laterales:
- a la altura de premolares

FRENILLO LABIAL SUPERIOR


Banda de tejido fibro-elstico de
forma triangular.
Origen: desde cara interna del
labio superior hasta la enca
adherida en la lnea media del
maxilar.
A medida erupcionan incisivos, el
frenillo se desplaza a vestibular.

Morfologa del frenillo labial superior:


-Alargado
diastema en el que el eje de los incisivos
son rectos
-Triangular de base superior
diastema. Eje incisivos convergen hacia
incisal.
-Triangular de base inferior
diastema. Eje incisivos divergen hacia
incisal.

Sntomas y signos

limitacin del movimiento normal del labio


labio corto
problemas de autoclisis en el vestbulo
problemas de diccin
alteracin en la ubicacin de las prtesis

Tcnicas quirrgicas:
Ciruga mucosa
Frenectoma (exresis del frenillo)

a) Frenectoma
1.
2.
3.
4.
5.

Exresis simple
Exresis romboidal
Exresis en valo
Exresis triangular
Lser de CO2

Caractersticas comunes: la cicatrizacin queda en


misma direccin del frenillo.
No se consigue alargamiento labio

Exresis simple

bordea el frenillo
no llegar hasta agujero palatino
despegar los labios incisin para evitar tensin
cicatrizacin mismo sentido frenillo

Exresis romboidal

punto se sutura central (el ms importante): por debajo


periostio.
despegar los labios incisin para evitar tensin
desventajas:
cicatrizacin mismo sentido frenillo
no alarga labio superior

Exresis en valo

tensar labio superior


profundidad (hueso)

Exresis triangular

tensar labio superior


seccin triangular
exresis cordn fibroso frenillo
despegar los labios incisin para evitar tensin

Lser CO2

rpido (20 seg)


no sutura
no sangrado, tcnica + limpia
no inflamacin
epitelizado 12 das
menor disconfort

FRENILLO LABIAL INFERIOR

Definicin: - Repliegue de la mucosa bucal, conecta el


labio inferior con la enca y la papila interincisal inferior.

Clnica
1. Diastema interincisal inferior
2. Patologa periodontal (zona vestibular)
Recesiones
Disminucin enca adherida
Bolsas periodontales

Tcnica quirrgica
Frenectoma

Tcnica quirrgica
- Frenectoma + injerto fibromucosa palatina

Frenillo lingual

- Definicin:
Cordn slido desde cara inferior de la lengua, se inserta
en lnea media de la mucosa del suelo de boca. Borde
ant entre IC.
En la mayora de los neonatos es muy corto y se corrige
espontneamente en los primeros aos de

Anatoma de la regin del frenillo lingual


27.5.1. Cnica
-Diastema incisivos inferiores
-Anquiloglosia
-problemas ortodncicos
- alteraciones deglucin
- otras (alt. fonacin, dificultad autoclisis, recesin gingival,
lc era lingual)
-Patologa periodontal en la zona lingual de incisivos
centrales
- Problemas protsicos

Anquiloglosia
Diagnstico: lengua no puede contactar con el paladar
duro con la boca abierta y no puede protruirse la punta
de la lengua ms de 1-2 cm por fuera de los incisivos
inferiores.
Dificultades de la deglucin
Alteraciones de la fonacin
Dificultad para la autoclisis
Ulceraciones linguales
Problemas ortodncico-ortopdicos (mordida abierta
anterior y cruzada posterior)

Anquiloglosia: diagnstico
La lengua no puede tocar el paladar duro a boca abierta,
o no puede protruirse ms de 1-2mm. hacia fuera.

Tratamiento
Conservador:
- Fisioterapia (anquiloglosia moderada antes 8 aos)
Quirrgico:
- Escisin
-Z-plastia
- Plastia V-Y

Exresis del frenillo lingual

incisin transversal 1 cm por encima salida carnculas


glndulas salivares
diseccin msculo geniogloso
electrocoagulacin para sangrado
no lesionar conducto Wharton

Z-Plastia del frenillo lingual

Nio de 2 aos
Sin antecedentes de inters
Frenillo lingual

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