Hospital Regional De Alta Especialidad "Dr.

Gustavo A Rovirosa Perez.

TEMA:
HEMODERIVADOS
PSS:
MONICA ANAHI ARELLANO RAMOS

Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012,

Para la disposicin de sangre humana y sus
componentes con fines teraputicos.

Objetivo de la NOM

Esta Norma tiene por objeto establecer las actividades, criterios,

estrategias y tcnicas operativas delSistema Nacional de Salud,
en relacin con la disposicin de sangre humana y sus
componentes con finesteraputicos.

Esta Norma es de observancia obligatoria para todo el personal

profesional, tcnico y auxiliar de losestablecimientos y/o
instituciones de cualquier ndole.

Objetivo de la NOM

Para la aplicacin correcta de esta Norma es necesario

consultar las normas que estn relacionadas con este
procedimiento o las quelasustituyan
Por mencionar algunas tenemos:
Norma Oficial Mexicana NOM-064-SSA1-1993
Norma Oficial Mexicana NOM-077-SSA1-1994
Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2010
NormaOficial MexicanaNOM-039-SSA2-2002
NormaOficialMexicana NOM-045-SSA2-2005
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010

INICIA EL PROCESO:
Para la seleccin de
pacientes candidatos a
disposicin de sangre y
componentes sanguneos
para uso
autlogo
mediante procedimientos
de depsito previo.

Es primordial hacer una exclusin a las

personas que presenten cualquiera de las
siguientes condiciones:

Nios con peso inferior a 10 kg.

Padecimientos crnicos con

respuesta
medular
hematopoytica insuficiente.

Enfermedad
falciformes.

Enfermedad cardiaca en situacin

de inestabilidad.

de

clulas

SELECCIN DE DONANTES PARA EL

USO TERAPEUTICO ALOGENICO.
IDENTIFICACIN DEL
DONANTE.
SELECCIN:
VOLUNTARIO Y ALTRUISTA

FAMILIAR O DE REPOSICIN

DESIGNADO

DIRIGIDO

REGULAR O DE REPETICIN.

EVALUACIN CLNICA.

EVALUACIN DE
LABORATORIO
AUTOEXCLUSIN DEL
DONANTE.

EXCLUSIN POR
TERCEROS.

INFORMACIN, CONSENTIMIENTOS Y
ATENCIN PARA DONANTES Y
RECEPTORES
Todo material informativo o
cualquier documento relativo a
las
actividades
de
la
disposicin
de
sangre
y
componentes sanguneos, que
se proporcione a un donante, a
un receptor

Que
sus
datos
personales, referencias,
pruebas de laboratorio
sern confidenciales.

Los bancos de sangre y los

puestosde
sangrado
debern
proporcionar
a
loscandidatos
a
donar
sangre para usoalognico o
autlogo, de manera oral y
escrita, material educativo
e informativo, preciso y en
lenguajecomprensible.

BANCOS DE SANGRE

Un diseo arquitectnico acorde

con
las
funciones
que
desempea el establecimiento y
que permita.
Que las actividades se desarrollen
de manera eficaz y con mnimos
riesgos para la salud del personal,
de los donantes, los receptores,
voluntarios y visitantes.

Que facilite el orden y limpieza

de las reas de trabajo.

Los puestos de sangrado

y los servicios de
transfusin, de acuerdo a
las actividades que
realizan, debern contar
con lo siguiente.

Que exista privacidad para los

donantes y, en su caso, los
receptores

Que haya un control adecuado

para el acceso a las reas
restringidas

EXTRACCIN DE UNIDADES DE
SANGRE Y COMPONENTES
SANGUNEOS PARA USO ALOGNICO
Se
podr
obtener por
extraccin
venosa.

Registrarse en los
libros
o
sus
equivalentes
de
ingresos y egresos
de
sangre
y componentes
sanguneos
autorizados

La extraccin deber
hacerse
empleando
mtodos aspticos, en
sistemas
cerrados,
evitando la entrada de
aire para conservar la
esterilidad.

DISTRIBUCION, SEPARACION
Y SEALIZACION.
Unidades no procesadas o an no
estudiadas.

DISTRIBUCIN, SEPARACIN Y
SEALIZACIN SUFICIENTE,
CONFORME A LO QUE SE INDICA
A CONTINUACIN

Unidades o mezclas seleccionadas

para determinados pacientes
Unidades o mezclas destinadas para
uso autlogo
Unidades o mezclas para destino
final

Muestras sanguneas

En su caso, reactivos.

IDENTIFICACIN DE LAS
UNIDADES Y DE LAS MUESTRAS
SANGUNEAS
Nombre del donante o
del paciente

Fecha en que la
muestra fue tomada

Los tubos que contienen

las muestras de sangre,
plasma o suero de donantes
y de pacientes, para efectos
de
realizacin
de
las
pruebas de deteccin de
enfermedades transmisibles
por transfusin.

En caso de donantes, el
nmero exclusivo asignado
a la unidad de sangre o
componentes sanguneos
colectados, y

Tratndose de pacientes o
receptores, en su caso,
nmero de expediente o
registro, el nmero de cama
o habitacin y el nombre del
servicio clnico.

DISPOSICIN DE SANGRE Y
COMPONENTES SANGUNEOS PARA
USO AUTLOGO
La disposicin de sangre y sus componentes para uso
autlogo se podr realizar mediante los procedimientos
siguientes:

Hemodilucin
aguda
preoperatoria

Recuperacin
sangunea
transoperatoria,
postoperatoria o
ambas.

ACCIONES DE ENFERMERIA

Comprobar que la identificacin del

paciente y las bolsas a el destinatario
son correctas y no hay errores en el
volante de prescripcin

Observar al paciente durante los

primeros minutos de la transfusin para
detectar
posibles
reacciones
transfusionales e iniciar la misma
lentamente.

Suspender la transfusin si el paciente

presenta:
escalofros,
hipertermia,
cefaleas, erupciones, disnea, dolor
lumbar, dolor torcico, sensacin de
calor o vmitos.

TRANSFUSION

Derivados de la sangre

Hemoderivado:

Es todo aquel tejido que se deriva o separa a partir

de la sangre.

SANGRE TOTAL
Sangre integra con todos sus elementos
recolectada en un recipiente apropiado que
contiene soluiones anticoagulantes y preservantes.
Una unidad de sangre total contiene 400 ml. De
sangre mas 63 ml. De anticuagulante
preservante.
INDICACIONES:
Hemorrageas masivas + hipovulemia
Si no hay disponivilidad de concentrados
o suspensiones de globulos rojos
Puede haber riesgo de sobre carga de
volumen (anemia ).

PAQUETE GLOBULAR
Mejorar el transporte de O2 a los tejidos.
INDICACIONES:
hemorragias mayor a 100 ml entre 50 a 60 kg de peso
Anemia
1 unidad : a 250 ml. De globulos rojos + solucion
anticuagulante.
No contiene plasma ni plaquetas
Se concerva 21 dias a 4c
Recuencia de transfusion: 30 a 60 gotas por minuto.

plasma

Es el componente liquido de la
sangre (55%)
Compuesto en un 90% de agua,
7% proteinas y 3% por grasa y
glucosa , vitaminas, hormonas ,
O2, CO2, N2.
Transporta elementos solidos
(glbulos plaquetas)
Suero

Plasma fresco congelado

INDICADO:
Purpura trombotica.
coagulopatias congenitas o
adquiridas.
1 unidad = 250 ml.
Se conserva durante 4 meses a
18 c
Dosis: 10/20 ml/kg c/12 horas.

PLAQUETAS
Previene o trata hemorragias en
pacientes con defectos cualitativos o
cuantitativos de las plaquetas.
INDICADO:
Anemias
Uso profilactico.
1 unidad = 30 ml.
1u/10kg de peso.
Se conserva a 72 hrs a temperatura
de 20 a 24 c en agitacin continua.

CRIOPRECIPITADO

Protenas insolubles en frio derivadas del plasma

Son un concentrado de factor VIII que contienen 100
a 200 mg de fibrinogeno.
No requiere prueba de compatibilidad

INDICADO:

Hemofilia A, etc.

1unidad = 30 ml
Se conserva a 4 meses a 18 c
1u/6kg.

HEMODERIVADOS

SANGRE TOTAL

CRIOPRECIPITADO

PAQUETE PLAQUETARIO

PLASMA FRESCO CONGELADO

PLASMA

PAQUETE GLOBULAR

GRACIAS