PSICOLOGIA POSITIVA

EN LA CLINICA

Bianca Rodrguez

Aplicaciones clnicas de la
terapia del bienestar
Investigaciones recientes han puesto en evidencia la
complejidad de la relacin existente entre: bienestar
malestar sufrimiento psicolgico y rasgos de
personalidad.
Las investigaciones concluyen que el bienestar
psicolgico no puede considerarse equivalente a la
ausencia de sintomatologa, como tampoco puede ser
identificado con los rasgos de personalidad

Directrices principales en la
investigacin del bienestar.
Ryan y Deci (2003)

Felicidad y bienestar hednico

Proceso cognitivo de evaluacin de la propia vida en convivencia de

emociones positivas

bienestar subjetivo, satisfaccin vital, o emociones positivas

Desarrollo del potencial humano, eudaimonico

autorrealizacin, funcionamiento pleno, madurez personal, o
individualizacin.

La recada de los trastornos

afectivos
Tratamientos ineficaces

trastorno de ansiedad y de humor, depresin mayor unipolar

Prevencin de las recadas

Thunedborg, Black y Bech (1995) medidas de calidad de vida
predicen
la prevalencia de la depresin.
Un incremento del bienestar psicolgico podra proteger contra la
recada y la recurrencia?

Tratamiento v/s Recuperacin

Pacientes en remisin completa,
presentan gran cantidad de
sintomatologa residual.
Ansiedad, irritabilidad, problemas
interpersonales

La ausencia de bienestar genera

condiciones de vulnerabilidad
aliviar lo negativo y engendrar lo
positivo

Calidad de vida y salud positiva

Evaluacion de la calidad de vida
nivel de satisfaccin, funcionamiento del individuo, y
circunstancias
Surge la necesidad de desarrollar estrategias para
incrementar el
bienestar

El crecimiento de la psicologa
positiva
Inclinacin a la disfuncin psicolgica, y preocupacin fundamental por la ausencia de enfermedad en lugar de
presencia de bienestar.
Eliminacin del malestar = Bienestar

Poca claridad en aplicaciones psicoteraputicas orientadas al incremento del bienestar.

nfasis en la fase aguda y no en la sintomatologa subclnica

P
resen

Surgimiento de la necesidad
Surgimiento necesario de
incrementar las estrategias
psicoteraputicas

Incremento de bienestar para prevenir

recaidas

Nace de terapia del bienestar

(Well-being therapy)

Terapia del bienestar

Estrategia de corta duracion
8 sesiones, de 30 a 50 min,
Enfasis en la auto observacion
Diario estructurado, e interaccion paciente terapeuta
Estructurada, directiva, orientada hacia el problema,
basada en un modelo educativo
Basada en el modelo cognitivo de Ryf

Modelo de Bienestar Psicolgico de Ryf

Precursor de los actuales modelos de Psicologa Positiva

cada dimensin es un ndice de

bienestar en s mismo, y no un
predictor de bienestar.
Salud mental positiva
relativamente independiente de
la salud mental negativa.
Elementos no hednicos

Elfuncionamiento humano ptimoes el que produce una mayor

cantidad de emociones positivas o de placer, y no al revs

Dimensiones se relacionan tanto con una mayor

satisfaccin vital y un mayor bienestar subjetivo, as
como indicadores de una mejor salud fsica:
menores niveles de cortisol (menos estrs)
menores niveles de citocinas (indicador de procesos de
inflamacin crnicos)
menor riesgo cardiovascular y mayor duracin de sueo
REM (mejor patrn de sueo).

Protocolo de la terapia del Bienestar

Sesiones iniciales
Diario estructurado, episodios de bienestar (escala de 0 a 100),
contexto situacional.

Sesiones intermedias
Pensamientos y creencias que interrumpen los episodios (TRE, TC)

Sesiones finales
Discusin de errores de pensamiento, e interpretaciones alternativas

Marco conceptual

De lo disfuncional a lo ptimo.

Control ambiental
Percepcin de falta de control fue solo cuestin de suerte

Crecimiento personal
Imposibilidad de ver semejanzas entre los eventos exitosos pasados y los que estn por suceder. El
vaso medio vaco

Propsito en la vida
Funcionamiento pre mrbido, falta de direccionalidad y metas a corto plazo

Autonoma
Baja autoestima Alta necesidad de aprobacin social Conducta no asertiva
(ocultamiento de opiniones o preferencias)

Auto aceptacin
Perfeccionismo dirigido por normas externas, bienestar neutralizado por la
insatisfaccin
Relaciones positivas con los dems
Actitudes fuertemente arraigadas que afectan las relaciones interpersonales, sin parmetros
comparativos.

Estudios preliminares
Fase residual de los trastornos afectivos
pacientes con T. afectivos previamente tratados con TCC
tanto los de TB, como los de TCC para sntomas residuales tuvieron
bajas considerables en la sintomatologa residual. Mejor mantencin en TB

Prevencin de la depresin recurrente

40 paciente, mitad a TCC con TB (niveles residuales mas bajos), y mitad a manejo clnico.
Recadas a los 5 aos, TCC con TB 25%, Manejo clnico 80%
estrs provoca cambios neurofisiolgicos .

Perdida del efecto clnico

10 pacientes depresivos, mitad a TCC con TB (solo 1 recayo), y mitad a incremento de
dosis .(todos recayeron)

Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada

20 pacientes con T.A.G. mitad solo a TCC, mitad a TCC con TB (reduccin de sntomas,
incremento ....del bienestar)

Ejemplos de potenciales
aplicaciones clnicas adicionales
Paquetes de tratamiento cognitivo conductuales
Tratamiento de la resistencia en los trastornos afectivos
Alteraciones de la imagen corporal
Trastornos de estrs post traumtico
Psicologa de la salud (somatizacin, afrontamiento,
apoyo social)
Trastorno obsesivo compulsivo
Intervenciones en la vejez (pocos estudios residuales)
Prevencin (conductas pro sociales efectos protectores
en la salud)

Conclusiones

TB aun en fases preliminares

2 implicaciones tericas fundamentales
promocin del bienestar comprometerse con otros y
vida saludable darse cuenta del potencial propio

ACTIVIDAD

REGISTRA UN MOMENTO DE TU VIDA EN QUE EL BIENESTAR NO LLEGO A SER PLENO Y SE VIO OPACADO DE
PRONTO.
RECONOCES EL MOTIVO?
CUANTAS VECES SUCEDI LO MISMO?
SIMBOLIZA ESE DISRUPTOR DE FELICIDAD CON UN DIBUJO Y COMPARTELO?

Miedo al ridculo