Repblica Bolivariana de Venezuela

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de Salud Ocupacional y
Ambiental

Dra. Mara Montiel, PHD

SALUD

POSICION

AMBIENTE

EXPOSICIN: Es el contacto de un agente qumico, fsico o

biolgico con la superficie externa de un individuo.

PELIGRO: Es la exposicin a un agente con capacidad de

producir dao.

RIESGO: Es la probabilidad que la exposicin a agentes

peligrosos produzca efectos adversos.

FACTORES DE RIESGOS: Son aquellos elementos o

sustancias potencialmente nocivos a la salud del
trabajador y ambiente laboral, que se producen por los
objetos instrumentos, condiciones y ambientes de trabajo,
no necesariamente funciona como factor causal.

TRABAJADOR
SALUD

AGENTE
RIESGO

AMBIENTE
LABORAL

TIPOS DE RIESGO

FSICOS
- Radiaciones no ionizantes
- Radiaciones ionizantes.
- Temperaturas extremas
- Ruido y vibracin
- Iluminacin, magnetismo
- Cambios de presin y humedad
- Vientos y corrientes areas

BIOLGICOS
- Bacterias,virus, hongos,
parsitos, productos biolgicos
(enzimas y toxinas)

MECNICOS
- Accidentes, incendios,
vibraciones, otros.

PSICOSOCIALES
- Atencin, apremio, toma de
decisiones, supervisin, fatiga
mental y estrs.

QUMICOS:
- Componentes atmosfricos
- Metales y metaloides.
- Sustancias naturales orgnicas
e inorgnicas.
- Productos de sntesis orgnicos
e inorgnicos:
- Aerosoles, vapores,
humos, plaguicidas,
gases,
solventes,
plsticos y
resinas,
medicamentos y
drogas.

DISERGONOMICO
-SOBRECARGA FSICA
- Fatiga muscular, bipedestacin
prolongada, mala postura.
- Levantar peso, esfuerzo
corporal.

MEDICINA OCUPACIONAL: Rama de la medicina que se

encarga del diagnstico, tratamiento, prevencin, y
rehabilitacin de las enfermedades profesionales y accidentes
laborales.
HIGIENE INDUSTRIAL: Ciencia y arte del conocimiento,
anticipacin, evaluacin y control de aquellos o agentes
ambientales, originados por el puesto de trabajo o presentes
en el mismo, que pueden causar enfermedad, disminucin de
la salud o el bienestar, o incomodidad o ineficiencia
significativa entre los trabajadores o la comunidad.
SEGURIDAD INDUSTRIAL: Tcnica no mdica, que tiene por
objeto la lucha por los accidentes de trabajo con el fin de
crear un medio seguro.

Ambiente

Inscripciones
MgSc. Maria Montiel

Ambiente

Conjunto
de
factores
fsicos,
psicolgicos, sociales, econmicos,
que influyen o afectan la vida y
supervivencia del ser humano.

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Ambiente de Trabajo

Inscripciones

Ambiente de Trabajo

Son todos los lugares, locales o sitios, cerrados o al

aire, donde individuos vinculadas por una relacin de
trabajo, ejecutan una tarea ( industrias, empresas
publicas o privadas)

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De que Dependen los Efectos a la Salud

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De que Dependen los Efectos a la Salud

Tiempo de Exposicin
Concentracin (cantidad) y caractersticas fsico
qumicas del contaminante.
Reconocimiento y medidas adoptadas durante la
exposicin.

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Condiciones de Trabajo

Cuidado
rea de peligr

Inscripciones
MgSc. Maria Montiel

Condiciones de Trabajo

Las condiciones generales y especiales bajo las cuales se

realiza la ejecucin de las tareas. LOPCYMAT.
Conjunto de factores que actan sobre el trabajador en el
desempeo laboral.
Sinnmero de elementos que se encuentran inmersos en el
ambiente laboral y en interrelacin con el trabajador, capaces
de influir en su bienestar fsico, mental y social.(OIT

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Factores que Determinan las Condiciones de Trabajo

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Factores que Determinan las Condiciones de Trabajo

Factores Internos:
Tipo de trabajo.
Contenido del trabajo.
Inters.
Posicin o Status.
Desarrollo personal.
Factores Externos:
Elementos

materiales
(
Espacios,
ubicacin,
mquinas,
herramientas, instrumentos, higiene, seguridad).
Organizacionales
(Poltica Empresarial, Jornada, Horario,
Remuneracin, Proteccin socioeconmica, Estabilidad laboral,
Sistemas de Salud, Sistemas de Recreacin).

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Factores Psicosociales y Factores Relacionados con el Trabajo Propiamente Dicho

Inscripciones

Factores Psicosociales y Factores Relacionados con el Trabajo

Propiamente Dicho
Factores Psicosociales: (Relaciones Interpersonales,
Mando, Canales de Comunicacin).
Factores relacionados con el trabajo propiamente
dicho:
-Condiciones de trabajo.
-Imperativos econmicos.
-Contenido socioeconmico y tipo de gestin.
-Situacin prctica y jurdica.
-Imperativos tcnicos y de organizacin.

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Factores Relacionados con el Trabajador

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Factores Relacionados con el Trabajador

Ambiente en el cual vive.

El hombre como tal.
Imperativos econmicos.

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Contaminante

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Contaminante

*Toda materia o sustancia, sus combinaciones o sus derivados

qumicos y biolgicos, tales como polvos, humos gases cenizas,
bacterias, residuos y otros agentes, que al incorporarse al ambiente
pueden alterar o modificar sus caractersticas naturales.

* Toda forma de energa, como calor, radiactividad, vibraciones

y ruido, que alteran el estado natural del ambiente.

* En relacin al ambiente laboral,son sustancias o factores

fsicos, qumicos o biolgicos que contaminan el lugar de trabajo; y
constituyen un factor nocivo a la salud, bienestar y calidad de vida
del trabajador. Adicionalmente, puede generar impacto al ambiente,
modificando la calidad del mismo.

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Puesto de Trabajo:

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Puesto de Trabajo:
Es la mnima expresin que
podemos encontrar en una
actividad
industrial,
de
servicios, agrcola, etc; til
para
establecer
las
consecuencias
que
los
procesos
de
trabajo
ocasionan solo a la salud e
integridad
de
los
trabajadores.

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Exposicin Ocupacional:

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Exposicin Ocupacional:

Es el contacto de un agente qumico, fsico

o biolgico con la superficie externa de un
trabajador . La exposicin es cuantificada
como la concentracin de un agente en el
organismo o de la presencia de sus
metabolitos, relacionados con la duracin
de la exposicin.

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MgSc. Maria Montiel

Evaluacin y Manejo del Riesgo

(Mtodo ATSDR)

Inscripciones

Evaluacin y Manejo del Riesgo

(Mtodo ATSDR)
Evaluacin de la informacin sobre el lugar (Datos fsico, actividades, demogrficos,
recursos naturales, contaminacin).
Determinacin de los contaminantes de inters (Listado, concentraciones, calidad del
monitoreo).
Identificar y evaluar rutas ambientales (Fuentes, medios contaminados, transporte y
destino, tranformacin).
Identificar y evaluar las rutas de exposicin humana (Poblaciones expuestas,
modalidades de exposicin).
Determinar implicaciones para la salud pblica (Estimar exposicin, comparar dosis de
exposicin con guas o normas, identificacin de efectos).

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Relacin dosis efecto y tipos de efectos

Inscripciones

Relacin Dosis/Efecto: Es de tipo

lineal, por lo tanto a mayor dosis el
efecto es mayor.
CANTIDAD

Dosis cantidad x
Tiempo
TIEMPO

Tipos de efectos:
Sobreagudos:Dosis
agresivas
producen efectos en segundos,
instantneamente.
Agudos:
La dosis produce el
resultado en horas.
Subagudos:
La dosis agrsiva
requiere mas de un da.
La dosis agresiva necesita meses
o aos

Inscripciones

Evaluacin de la Dosis- Respuesta:

Curva que describe la relacin
cuantitativa entre la magnitud de
la exposicin a una sustancia
(Dosis) y el grado, frecuencia o
intensidad del dao txico o
enfermedad.

Aspectos a connsiderar:

Seleccin de la informacin
Unidades
de
exposicin
entre
especies.
Modelo de extrapolacin de la dosis.

VLU

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VLU o TLV

Por debajo de estas concentraciones la

mayora de los trabajadores no sufren
efectos adversos.
Fijados en base a:

industriales,
ambas.

Criterios para establecerlos:

Informacin
de
procesos
experimentacin humana y animal,o
Proteccin frente a la enfermedad
Ausencia de Sx y Stomas.

Son valores recomendados y no fronteras

absolutas seguras o inseguras

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Valores Limites Umbrales

Inscripciones

VLU
Valores
Limites Umbrales

Promedio ponderado en tiempo (CAP- PPT): Concentracin promedio ponderada en el

tiempo, para un da normal de ocho horas de trabajo o 40 horas semanales, a la cual casi
todos los trabajadores pueden ser expuestos dariamente en forma repetida, sin sufrir
efectos adversos.

Lmite de exposicin para perodos cortos (CAP- LEB): Concentracin maxima a la que
pueden ser expuestos los trabajadores durante un perodo de quince minutos. Solo se
permiten cuatro exposiciones en una jornada de ocho horas con intrvalos de 60.

Exposicin techo (CAMP- T): Concentracin que no debe ser excedida por ningun motivo
durante el trabajo.
.

Inscripciones

Valores Limites de Referencia

Inscripciones

Valores Limites de Referencia

NOAEL (Nivel de efecto adverso no observado).

Se expresa en (mgkg/da).
LOAEL (Nivel de efecto adverso poco observado).

Se expresa en (mgkg/da).
NOEL (Dosis mas alta administrada que no produce
efecto toxico). Se expresa en (mgkg/da).
DRf (Dosis de referencia).Nivel seguro aceptable
para la exposicin crnica auna sustancia y el
desarrollo de efectos a la salud.

DRf= NOAEL o LOAEL/ F1

F1 (Factor de incertidumbre)

1 Producto de la susceptibilidad individual.

2 Deriva de la extrapolacin experimental.
3 Uso de informacin de larga data.

Inscripciones

ADI(Ingreso Diario Admisible) Dosis de exposicin

en unidad de tiempo.
Dosis(mgkg/da)= CxTIxTAXDE
PC
C:Concentracin
TI: Tasa de Ingreso
TA: Tasa de absorcin
DE: Duracin de la exposicin
PC: Peso Corporal.
Para exposicin intermitente o irregular a lo largo del tiempo.
DE:N das exposicin
Dosis= CxTIxTA x DE PT:Ponderacin temporal
PC
PT
DE/PT:Factor de
exposicin.

Clculo de riesgo para efectos no umbrales:

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Clculo de riesgo para efectos no umbrales:

Modelos de distribucin estadstica: Se

basan en la presuncin de que cada miembro
de la poblacin tiene un dosis crtica que vara
segn la susceptiblidad, por debajo de la cual
no responder ante una exposicin en
cuestin.

DL50:Se expresa estadsticamente como la dosis

a la cual se espera que una sustancia cause la
muerte en el 50% de los animales.

Modelos mecansticos: Basado en el modelo

de produccin de la carcinognesis qumica.
Modelos de incremento del valor: Basado en
que las sustancias siguen una curva
farmacocintica de diversos rdenes.

Inscripciones

Evaluacin de la Exposicin Humana

Inscripciones

Evaluacin de la Exposicin Humana

Monitoreo:La observacin,medicin y evaluacin repetitiva y contnua de la

informacin sobre salud, ambiente o ambos, datos tcnicos con propsitos definidos de
acuerdo con los esquemas prevalecidos, en espacio de tiempo, utilizando los mtodos
comparativos para inferir y reunir informacin(OMS)
Parmetros de exposicin:
Rutas ambientales
Distribucin y magnitud de la contaminacin
Frecuencia de la exposicin
Duracin de la exposicin
Consumo
Vas de ingreso al organsmo
Certidumbre
Tipo de monitoreo

Inscripciones

Parmetros de poblacin:
Caractersticas demogrficas
Distribucin espacial
Patrones de actividad

Patrones de

SERVICIOS DE SALUD
OCUPACIONAL

DEFINICION DE SALUD OCUPACIONAL ADOPTADA

POR LA REUNION DEL COMIT OIT-OMS (1950)

Promover y mantener el ms alto grado de

bienestar
fsico,
mental
y
social
de
los
trabajadores en todas las profesiones; evitar el
desmejoramiento de la salud causado por las
condiciones de trabajo; protegerlos en sus
ocupaciones de los riesgos resultantes de los
agentes nocivos, ubicarlos y mantenerlos en
puestos de trabajo que estn de acuerdo con sus
aptitudes fisiolgicas y con su actitud mental y en
suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre
a su propio trabajo

MARCO LEGAL
MARCO LEGAL
Constitucin de la
Repblica Bolivariana de
Venezuela

ART.

DESCRIPCION

83

La salud es un derecho social

fundamental, obligacin del
estado

84

El Estado crear, ejercer la

rectora y gestionar un
sistema pblico nacional de
salud

85

El financiamiento del sistema

pblico de salud es
obligacin del Estado,

86

Toda persona tiene derecho

a la seguridad social como
servicio pblico de carcter
no lucrativo, que garantice
la salud y asegure
proteccin

LEY ORGANICA DE PREVENCION, CONDICIONES Y

MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
ARTICULO 39:
Los empleadores y empleadoras, as como las cooperativas y las otras
formas asociativas comunitarias de carcter productivo o de servicio,
deben organizar un servicio propio o mancomunado de Seguridad y
Salud en el trabajo, conformado de manera multidisciplinaria, de
carcter esencialmente preventivo de acuerdo a lo establecido en el
reglamento de esta Ley.
La exigencia de organizacin de estos Servicios se regir por criterios
fundados en el nmero de trabajadores y trabajadoras ocupados y en
una evaluacin tcnica de las condiciones y riesgos especficos en
cada empresa entre otros.
Los requisitos para la constitucin, funcionamiento, acreditacin y
control de los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo sern
establecidos en el Reglamento de esta Ley

COMISION VENEZOLANA DE NORMAS

INDUSTRIALES (COVENIN)

NORMA N 274-85
ESTIPULACIN DE LOS SERVICIOS MDICOS DE EMPRESA
NUMERO DE TRABAJADORES REQUERIDOS POR SERVICIO
ESTIPULACIN DEL NMERO DE HORAS MEDICO
NMERO DE PROFESIONALES AFINES Y AUXILIARES

PARAMETROS CLASIFICATORIOS DE LAS EMPRESAS

SEGN RIESGO Y NUMERO DE TRABAJADORES
MIGUEL MONACO ZERPA
RIESGO
N DE
TRABAJADORES

BAJO
RIESGO

MEDIANO
RIESGO

MAXIMO
RIESGO

1A9

10 A 49

50 A 249

250 A 1000

AA

MAS DE 1000

AA

AA

AAA

TENDRA UN COMPLETO EQUIPO DE PRIMEROS AUXILIOS,

DESIGNARA UN TRABAJADOR SANITARIO. EDUCARA PARA
LA PREVENCION Y LAS EMERGENCIAS. DISEARA UN
PLAN DE PRIMEROS AUXILIOS Y TRASLADO OPORTUNO DE
ENFERMOS Y ACCIDENTADOS, PREVIA IDENTIFICACION DE
LOS CENTROS ASISTENCIALES ADECUADOS . EXIGENCIA
DE SANEAMIENTO BASICO Y COLABORACION DEL SECTOR
PUBLICO PARA LOS EXAMENES DE RIGOR.

REQUIERE UN PROFESIONAL MEDIO, ENLAZADO CON

LOS SERVICIOS PROFESIONALES DEL SISTEMA MEDICOLABORAL Y/O DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LAS
TAREAS INCLUYE PROGRAMAS DE EDUCACION PARA LA
SALUD OCUPACIONAL, CAMPAAS DE PREVENCION DE
LOS RIESGOS ESPECIFICOS, CAPACIDAD DE DETECTAR
RIESGOS Y ASESORAR A LOS COMIT DE HIGIENE.
CUMPLIR CON LOS DIFERENTES EXAMENES

MAYOR
CARGA
HORARIA
DEL
PERSONAL AUXILIAR Y PROGRAMAS
ESPECIALES DE CONTROL DE RIESGOS,
BAJO LA VIGILANCIA MEDICA DE LA
PROPIA EMPRESA.

REQUIERE LA CONTRATACION DEL PERSONAL MEDICO

PARA REALIZAR FUNCIONES PRIMORDIALMENTE PREVENTIVAS. DESPISTAJE, ESTABLECIMIENTO Y EVALUACION DE
INDICADORES
BIOLOGICOS
Y
SU
MONITOREO
PROGRESIVO, SE HARA INCAPIE EN LA FUNCION
PREVENTIVA COMO IDEOLOGIA DOMINANTE DE LA SALUD
OCUPACIONAL.

UN MEDICO A TIEMPO COMPLETO Y LA PLANTILLA AUXILIAR

CORRESPONDIENTE INCLUYENDO EL CAMPO DE LAS
CIENCIAS SOCIALES Y LA PSICOLOGIA OCUPACIONAL.
SERVICIO DE ODONTOLOGIA.

ES EL MODELO DE SERVICIO SALUD Y SEGURIDAD LABORAL,

ALTAMENTE CALIFICADO Y DOTADO EN LA CUAL LAS GRANDES
EMPRESAS QUE HAN ENTRADO EN LA ERA DE LA
COMPUTACION Y LA INFORMATICA, DEBERAN SER UTILIZADOS
COMO CENTROS DOCENTES Y DE ASESORAMIENTO, COMO
CENTROS RELEVOS DE LA INFORMACION EPIDEMIOLOGICA.

FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y

SEGURIDAD LABOAL

MEDICAS
FISIOLOGICAS
PSICOLOGICAS
TECNICAS
SANITARIAS
ASESORAS
FORMATIVAS
INVESTIGACION Y RELACION

UN MEDICO DE CASCO Y ZAPATOS DE SEGURIDAD,

CARACTERIZANDO EL RIESGO, CON ENFOQUE NETAMENTE
PREVENTIVO Y EN FUNCION DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD

Inscripciones
Dra. Mara Montiel,PHD