Professional Documents
Culture Documents
N
Umur : 20 tahun
Tgl lahir : 30/07/1996
Pekerjaan : mahasiswa
Tgl periksa : 26/09/2016
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : Eye (4), Motorik (6), Verbal (5).
Tanda vital :
Tensi : 110/90 mmHg
Nadi : 90x/menit, reguler, isi cukup,
kuat angkat
Suhu : 36,6C, aksila
Respirasi : 18x/menit, torakoabdominal.
Thoraks :
Paru
Inspeksi : Simetris, tidak ada ketinggalan gerak,
frekuensi napas 18 kali/menit, teratur, jenis
pernapasan torakoabdominal.
Palpasi : Fremitus +/+ normal
Perkusi : Sonor +/+ pada kedua lapang paru
Auskultasi : Suara napas vesikuler pada kedua lapang
paru, ronki (-/-), wheezing (-/-).
Jantung
Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
Palpasi : Teraba pada SIC V1 jari medial midklavikula
sinistra
Auskultasi : Frekuensi jantung 90 kali/menit, reguler,
S1-S2 tunggal, tidak ada murmur dan gallop
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis Banding
Apendisitis Akut
Infeksi saluran kemih
Batu ureter
Diagnosis Kerja
Abdominal pain e.c Apendisitis Akut
Tatalaksana
IVFD NaCl 0,9% 20
tpm
Injeksi Cefotaxime
skin test alergi
meropenam
Injeksi ketorolac 2 x 1
amp mg (IV)
Observasi keadaan
umum dan vital sign
Puasa dari malam ini,
rencana operasi besok
Usulan
USG Abdomen
DEFINISI
perempuan
ANATOMI
Anatomi Appendiks
Terletak di puncak
Lumen menyempit
sekum
dibagian proksimal
dan melebar di distal.
Pada bayi: kerucut
Bentuk tabung
p: 7-10cm, d:0,7cm
Dipangkal terdapat
valvula apendikularis
Vaskularisasi :
a. apendikularis;
cabang dari
a.iliocaecalis; cabang
dari a. mesenterica
superior
Retrocolic: appendiks
berada dibelakang kolon
ascenden dan biasanya
retroperitoneal
Antecaecal: appendiks
berada didepan caecum
Paracaecal: appendiks
terletak horizontal di
belakang caecum
Pelvic descenden:
appendiks menggantung ke
arah pelvis minor
Retrocaecal (65%):
appendiks berputar ke atas
kebelakang caecum.
FUNGSI APPENDIKS
ETIOLOGI
P
A
T
O
F
I
S
I
O
L
O
G
I
Gejala Klinis
37,5c)
ALVARADO SCORE
poin
Penanganan 1-4 :
observasi
Penanganan 5-6 :
antibiotik
Penanganan 7-10 :
operasi dini
DIAGNOSIS
Anamnesa : nyeri
status generalis:
tampak kesakitan,
membungkuk,
memegang perut kanan
bawah, demam
Diagnosis cont...
Status lokalis:
m.rectus abdominis
Rovsing sign (+)
Psoas sign (+)
Obturator sign (+)
RT : Nyeri tekan pada jam 9
- 12
Gambar: Mc Burney point
Rovsings sign
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis Banding
Gastroenteritis : rasa
mesenterika
Kelainan ovulasi
Infeksi
panggul/salpingitis
Kehamilan diluar
kandungan/ KET
Kista ovarium terpuntir
Endometriosis eksterna
Urolitiasis pielum
Penyakit GIT
Penatalaksanaan
Appendektomi
cito : appendicitis
akut, abses dan
perforasi
Appendektomi
elektif : appendisitis
infiltrat
Konservativ
kemudian operasi
elektif : appendisitis
infiltrat
Appendektomi
Insisi Mc Burney
Insisi Roux
Insisi Pararectal
Terapi konservativ
Antibiotik yang
masif : Metronidazol
Monitor : infiltrat,
tanda2 peritonitis
(perforasi), suhu tiap
6 jam, LED, angka
leukosit
Komplikasi
Gangren
Perforasi dinding apendiks
Phlebitis v.portae
Abses hepar multiple
Sepsis
Menjadi apendisitis kronis
Prognosis
Daftar pustaka