PARAINFLUENZA

VIRUS DE LA
PARAINFLUENZA
Los virus de la Parainfluenza son patgenos
virales importantes que causar infecciones
respiratorias altas y bajas en adultos y
nios.

Son la segunda causa, despus del virus

sincitial respiratorio, de enfermedad del
tracto respiratorio inferior en nios
pequeos.

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TAXONOMA
La familia Paramixoviridae Actualmente se
dividen en dos subfamilias:
PARAMIXOVIRIDAE

PNEUMOVIRIDAE

Respirovirus(una especie,
Parainfluenza 1 y 3)

Pneumovrius, (una especie, VRS)

Rubulavirus, (dos especies,

Parainfluenza 2, 4A, 4B y
Parotiditis);

Methapneumovirus, (una especie,

metapneumovirus humano
(HMVP),

Morbilivirus, (una especie,

Sarampin).
Megamyxovirus, (dos especies,
Hendra y Nipali )

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MORFOLOGA
Son relativamente grandes, casi 150-300 nm de dimetro.

Tienen un forma esfrica o pleomrfico.

El ARN es de sentido negativo, no segmentado y de cadena sencilla (ss).

El centro (core) de la nucleocpside es filamentoso o parecido a un tejido
dentado, tiene una ARN helicoidal fuertemente asociado con la
Nucleoprotena (NP) fosfoprotena (P) y protena larga (L).

Los virus salen por gemacin a travs de las

membranas plasmticas.

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MORFOLOGA
Estos son virus envueltos con una bicapa lpida
derivada de husped asociada con dos
glicoprotenas virus-especficas:

Hemaglutinina-Neuraminidasa(HN):Esta es una protena de

fijacin viral, que tambin causa hemadsorcin y
hemoaglutinacin.
Protena de fusin(F): La protena F forma espigas salientes de la
envoltura. Promueve la fusin de las membranas del husped y de la
clula viral, lo cual es un paso inicial en la infeccin. Se sintetiza como
una forma biolgicamente inactiva (F0), la cual es activada por un clivaje
proteoltico a una forma activada que tiene dos subunidades, F 1y F2,
ligadas por un enlace bisulfuro.

Protena de matriz (M):Esta es localizada justo dentro de la

envoltura, es hidrofbica.

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MORFOLOGIA

Protenas importantes:

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PARAINFLUENZA

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PARAINFLUENZA

TRANSMISION

Los virus de la Parainfluenza son sensibles

a detergentes y al calor pero pueden
permanecer viables en las superficies por
un periodo de hasta 10 horas.
La transmisin se por las siguientes rutas:
Gotas grandes de persona a persona
mediante contacto cercano
Aerosoles en secreciones respiratorias
Fomitas (el virus sobrevive en las
superficies)

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PATOGENIA
El primer paso en el ciclo de la infeccin implica la fijacin del virus a los
receptores de cido silico de la clula husped. Esto es mediado por protenas
virales de fijacin, una funcin llevada a cabo por la glicoprotena HN
Luego, la protena F cataliza la fusin de la envoltura viral y la membrana
celular del husped, resultando en la prdida de la envoltura viral y en la
liberacin de la nucleocpside en el citoplasma de la clula husped.
Para que ocurran la transcripcin y la sntesis proteica, primero el ARNm es formado con la
ayuda de la ARN polimerasa dependiente de ARN que debe de ser suplida por el virus. La
funcin de polimerasa se lleva a cabo por las protenas P y L, y posiblemente por la NP. El
genoma se replica por la formacin de una plantilla completa de ARN de sentido positivo
sobre la cual se transcribe luego un ARN de sentido negativo.

Despus ocurre el ensamblaje de la nucleocpside y las protenas M se asocian

entonces con la glicoprotena viral de la membrana celular modificada. Los
viriones maduros se liberan de la clula husped mediante GEMACION

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CUADROS
CLNICOS
A) Crup: edema de vas respiratorias superiores,
laringitis, traquetis y bronquitis. El moco
obstruye, ronquera, disfona, tos, inicio brusco.

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CUADROS
CLNICOS

B) Bronquiolitis:
inflamacin de vas
respiratorias
bajas
que se caracteriza
por
dificultad
respiratoria.
Hay
edema y secrecin
de moco.

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CUADROS
CLNICOS

C) Resfriado comn:

Lagrimeo
Rinorrea
Cefalea
Escalofros
Fiebre
Fatiga
Tos
Conjuntivitis
Dolor de garganta
Congestin nasal
Mucosa eritematosa.

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CUADROS
CLNICOS

D) Neumona:
Cianosis
Disnea
Tiros costales

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DIAGNSTICO
CLNICO

Deteccin del cido

nucleico
Reaccin en cadena de polimerasa con

transcripcin inversa: UTIL PARA DETECTAR RNA

VIRAL
Muestra: Lavado nasofarngeo

Deteccin del antgeno

Deteccin de antgenos en CLULAS
NASOFARINGEAS EXFOLIADAS
Prueba: Inmunofluoresencia directa o indirecta
Desventaja: Escasa sensibilidad

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DIAGNSTICO
CLNICO

Aislamiento e Identificacin
de Virus

Muestra: Lavado nasal, hisopado nasofarngeo, lavado

bronquial o esputo
Se realiza en clulas que proliferan rpido en portaobjetos
en tubos especiales y se incuba.
Proliferacin muy lenta
HEMADSORCIN EN ERITROCITOS DE COBAYOS: 10 das de
incubacin

Dx. Serolgico

Pruebas de neutralizacin
Inhibicin de hemaglutinacin
Enzimoinmunoanlisis de adsorcin
ANTICUERPO ESPECFICO: Ig M

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DIAGNSTICO
CLNICO

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EPIDEMIOLOG
A
Pacientes peditricos.
Guarderas, Colegios, Salas de
pediatra.
Cosmopolita.
Serotipo 3, el ms frecuente. A los
5 aos el 90% pose anticuerpos.
Serotipo 2, 78% tiene anticuerpos
a los 5 aos.
Serotipo 1, 58% tiene anticuerpos
a los 5 aos.
Otoo Invierno.

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PREVENCIN
Precauciones ante aislamiento: EVITAR
BROTES INTRAHOSPITALARIOS
Restriccin de visitantes
Aislar a pacientes infectados
Uso de batas del personal
Lavado de manos adecuado

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TRATAMIENT
O

Humidificacin del aire

Epinefrina racmica.
Corticoesteriodes
(Crup severa)