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INFORME
2. Referencia y
objetivos:
motivo de
consulta y
objetivo
3. Datos
biogrfico
s
6. Resultados
cuantitativos:
establecer el rango
de respuesta o un
porcentaje que haga
comprensible el dato
bruto
5. Tcnicas
y
procedimie
ntos
4. Conducta
durante la
exploracin:
datos obtenidos
durante la
exploracin
7.
Integracin
de
resultados
8. Conclusiones y
recomendaciones:
diagnstico,
seleccin y
objetivos de
cambio e
intervencin
9. Diseo
(ejecucin) y
valoracin de
la
intervencin.
Observacin en la
primera entrevista
Apariencia
y conducta
Contacto inicial.
Apariencia general: Altura,
peso,
limpieza,
ropas,
adornos,
incapacidades
fsicas, etc.
Conducta
durante
la
entrevista:
ademanes,
acciones
extraas,
movimientos
repetitivos,
lentos o excesivos, postura
anormal, contacto visual
deficiente,
expresiones
faciales
anormales,
manerismos, etc.
Pertinencia de la apariencia
y conducta: edad, sexo,
educacin y nivel social,
etc.
Relacin
con
el
entrevistador:
cautelosa,
atenta, amistosa, sumisa,
cooperativa,
hostil,
congratulante, etc.
Lenguaje y comunicacin
Funcionamiento emocional
Estado de nimo general: triste, irritable, exaltado, ansioso, etc.
Fluctuaciones del estado de nimo durante la entrevista.
Reacciones emocionales hacia el entrevistador.
Correspondencia entre los afectos y el discurso.
Verbalizaciones sobre su estado de nimo.
Funcionamiento cognoscitivo
Sentido de orientacin: tiempo, lugar y persona.
Nivel de concentracin, atencin y estado de alerta.
Funcionamiento mnmico: memoria a corto y largo plazo, amnesia,
hipermnesia,
etc.
Vocabulario, bagaje cultural y nivel de conocimientos.
Rendimiento acadmico
Insight y Juicio
Creencias y expectativas sobre la intervencin: apropiadas, realistas,
fantasiosas,
etc.
Consciencia de la problemtica.
Ideas sobre las causas del problema.
Ideas sobre las posibles soluciones al problema.
7. Integracin de resultados
Comportamie
ntos objeto
de estudio
Caracterstica
s psicolgicas
Comportamientos
por los que se
consulta
Motora
Fisiolgica
Cognitivo-verbal
7. Integracin de resultados
Condiciones
socioambient
ales
Condiciones
biolgicas
Resultados de exploraciones
neuropsicolgicas y neurobiolgicas
Resultados de examenes fsicos
Aspectos intelectuales
Presenta una serie de informes tanto cuantitativos como cualitativos
acerca de la dotacin intelectual, el rendimiento, uso de recursos
intelectuales y la participacin de las diversas funciones cognoscitivas
(atencin, percepcin, juicio, pensamiento, lenguaje, etc.), identificando
las fortalezas y debilidades intelectuales de la persona evaluada; al
observar directamente diversos indicadores durante la entrevista y a
travs de la aplicacin de escalas de inteligencia.
rea perceptomotora
rea afectiva