Professional Documents
Culture Documents
Appendisitis Akut
M. Riyan Saputra
07310146
Pembimbing
dr. Asep Hermana, Sp. B
dr. Irwan Adenin, Sp. B
IDENTITAS PASIEN
Nama
: An. Angga
Umur: 11 th
Jenis kelamin : Laki-laki
Status perkawinan : Belum Menikah
Pendidikan terakhir
: SD
Pekerjaan : Pelajar
Suku : Sunda
Agama : Islam
Alamat : Ancaran
Tanggal masuk : 5 Januari 2014
Anamnesa
Keluhan utama :
Continue....
Os mengeluhkan mual, dan muntah sejak 4
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran
Status Generalis
Kepala : Dalam Batas Normal
Thorax : Dalam Batas Normal
Abdomen : (status lokalis)
Ekstremitas
Status Lokalis
At regio abdomen
Inspeksi
: asites (-), luka bekas operasi
(-), simetris
Auskultasi
: Bising usus (+)
Palpasi
: Defans muskuler (-), nyeri
tekan perut kanan bawah (+), tidak
teraba massa, rovsing sign (-), Blumberg
sign (+), nyeri ketok CVA kanan (+)
Perkusi
: Timpani seluruh kuadran
abdomen
Continue....
Pemeriksaan Khusus
Psoas sign (+), Obturator sign (+)
Rectal Toucher
Tonus spinkter ani : Normal
Ampulla reckti
: Normal
Nyeri
: (+) arah jam 10
Massa
: (-)
Handscoen
: darah (-), feses (-)
Pemeriksaan Penunjang
USULAN PEMERIKSAAN
Hasil
Hb
13,7 g/dl
Leukosit
16.300/mm3
Ht
39,2 %
Trombosit
345.000/mm3
Resume
Gejala
Nyeri Pindah
Anoreksia
Mual, Muntah
Pemeriksaan Fisik
Nyeri Tekan di Regio Kanan Bawah
Nyeri Lepas
Laboratorium
Peningkatan Leukosit ( > 10.000 /mm3)
Pergeseran ke Kiri (Polomorfonuklear Leukosit)
Alvarado Score : 9
Continue...
BAB (-) sejak 2 hari , BAK normal, riwayat
DIAGNOSIS
Akut abdomen et causa Appendisitis Akut
PENATALAKSANAAN
Puasa
IVFD Ringer Laktat 20gtt/menit
Cefotaxime inject 2x1gr/hari
Rujuk Dokter Spesialis Bedah
Appendektomi Cito
PROGNOSIS
Quo ad vitam
: dubia ad bonam
Quo ad fungtionam
: dubia ad bonam
Laporan Operasi
Anatomi
sekum.
Panjang
apendik
pada
orang
dewasa
bervariasi
6-9 cm walaupun ada yang
Vaskularisasi
Continue....
Letak Appendix
Definisi
Appendisitis
Insidensi
Dari hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) di
Sejarah
Etiologi
Disebabkan
Obstruksi
1. Hiperplasi kelenjar getah bening (60%)
2. Fecolith (35%), masa feces yang
membatu
3. Corpus alienum (4%), biji bijian
Infeksi
Biasanya secara hematogen dari tempat
lain, misal : pneumonia, tonsilitis dsb.
Antara lain jenis kuman : E. Coli,
Streptococcus
Patofisiologi
Manifestasi Klinis
Interpretasi :
Score 1-4 : Sangat mungkin bukan
appendisitis
Score 5-7 : Sangat mungkin appendisitis
Score 8-10 : Pasti appendisitis
Pemeriksaan Fisik
Rovsing Sign
Continue....
Psoas Sign
Obturator sign
Blumberg sign
Rectal Touce
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Leukositosis > 10.000
Pergeseran ke kiri dalm hitung jenis (Left
shift )
Radiografi
USG : Paling sering dilakukan
Management Appendicitis
Medicamentosa : pre OP : Tidak boleh di beri analgetik
Antibiotik :
Tujuan pemeberian antibiotic adalah untuk
Operatif:
Open Appendiktomy
Laparoscopy appendiktomy
TERIMA KASIH......