Professional Documents
Culture Documents
Pembimbing
dr. Munthadar Sp.B, Sp.BA
Dr. Dian Adi S Sp.BA
PENDAHULUAN
Appendicitis merupakan sebagian besar kasus kondisi
akut pada abdomen dan sangat sering didiagnose.
Di AS > 70 000 anak di diagnosis dengan Appendicitis
setiap tahunnya 1 per 1000 anak dalam 1 tahun
SEJARAH
Amyand yang pertama sukses melakukan appendectomy ,
dengan abses scrotum dan membuang appendicitis
perforasi dengan insisi di scrotum tahun 1735
Marton appdendectomy perforasi dengan baik di AS
tahun 1887
Mc burney pada tahun 1889. melaporkan terapi
appendicitis dengan appendectomy sebelum terjadi ruptur
dan dijelaskan kondisi nyeri yang sangat hebat.
EMBRIOLOGY DAN
ANATOMY
GAMBARAN PENYAKIT
Resiko : 9 % pada LK dan 7 % pada PR
Istilah yang digunakan untuk menjelaskan variasi
stage appendicitis meliputi :
Appendicitis acute
Appendicitis suppuratif
Appendicitis ganggrenosa
Appendicitis perforasi
Etiologi :
Obstruksi ( fecalit, hiperplasia limfoid)
PATOFISIOLOGI
obstruksi vena,
Peradangan
mengenai
edema peritoneum
bertambah, setempat
dan bakteri akan menembus dindin
Sekresi
Tekanan
Apendisitis
mukus
terus
berlanjut
supuratif
meningkat
akut
infark
aliran
apendisitis
Dinding pecah
Apendisitis
perforasi
DIAGNOSA
Secara klinis :
- Anak kurang bergerak dan selalu terbaring
- Menggeliat kesakitan
Pemeriksaa Fisik
I : tanpa kelainan
A : peristaltik menurun /menghilang
P: Menekan dengan satu jari
Nyeri titik mc burneys
Rovsing sign
Laboratorium
- Leukosit dan neutrofil ; akurat
Leukosit 52-96 % akurasi
- Neutrofil left shift ; 39-96 %
- C reactive protein 100 % akurat
RADILOLOGY
Kontras barium enema
USG
CT scan
DIFFERENTIAL
DIAGNOSIS
DIFFERENTIAL
DIAGNOSIS
THERAPI
appendectomy
Antibiotik
Pemberian antibiotik untuk pengobatan sangat
bermanfaat
Bedah anak :
Pemberian antibiotik sangat beragam :
- Selama 10 hari pemberian IV ; ampicilin, gentamicin,
clindamicin atau metronidazole adalah gold standar
Appendicitis dengan komplikasi
Terapi AB kombinasi
- Cefotaxim dan clindamisin
- Cefoxitin alone
- Clindamisyn + Amikasin
- Clindamisin + aztreonam
- Cefepime + metronidazole
- Ticarcillin + clavulanat
- piperacillin + tazobactam
KOMPLIKASI
Infeksi luka operasi
Abses intra abdomen
Obsrtuksi intestinal post operasi
Enterocutaneus fistula