Appendisitis Akut

APPENDISITIS AKUT
L/O/G/O
www.themegallery.com
ANATOMI APPENDIKS
ANATOMI APPENDIKS
Organ berbentuk tabung pjg 10 Cm

Lumen sempit diproksimal dan lebar di distal
Pd bayi bentuk kerucut
65 % terletak intra peritoneal
Sisanya retroperitoneal dibelakang secum ,dibelakang
kolon ascenden /tepi lateralnya.
ANATOMI APPENDIKS
Gejala klinik appendisitis ditentukan oleh letak appendiks

Persarafan parasimpatis berasal cab.n vagus sama
a.mesenterika superior dan a appendikularis . N simpatis
berasal n.torakalis X . Karena nyeri visceral pada
appendisitis bermula disekitar umbilikus.
Perdarahan app.berasal a appendikularis
end arteri tersumbat gangren
ANATOMI APPENDIKS
ANATOMI APPENDIKS
FISIOLOGI APPENDIKS
Produksi lendir 1-2 cc / hari

Lendir mengalir kelumen dan sekum
Hambatan aliran ini dimuara appendik berperan pada
patogenesis appendisitis .
Imunoglobulin sekretoar yg dihasilkan GALT yg terdapat
disepanjang sal.cerna termasuk appendiks ialah Ig A.
pelindung dari infeksi
Pengangkatan appendiks tidak mempengaruhi imun tubuh .
Terjadinya kanker kolon pasca appendiktomi masih kontroversi
DEFINISI APPENDISITIS AKUT
EPIDEMIOLOGI APPENDISITIS AKUT
Insiden lebih tinggi dinegara maju dr negera berkembang

tapi tiga empat dasawarsa terakhir menurun karena
meningkatnya penggunaan makanan berserat dlm menu
sehari hari
Laki : wanita = hampir sama
Umur 20-30 th : tinggi pria
Insiden tertinggi pada umur 20-30 thn
EPIDEMIOLOGI APPENDISITIS AKUT
Insidence :mrpkan akut abdomen terbanyak

Dpt terjadi semua umur
Terbanyak dekade 2 dan 3
Ratio : pada pra pubertas : 1 : 1
Ratio pada pubertas :2: 1 (umur : 15-25th)
Insiden appendiktomi menurun dekade lebih dr 3 dan 4
ETIOLOGI-PATOGENESIS
Obstruksi lumen mrpkan fkt dominan

Fekolit/Hyperplasia limfoid,telur ascaris,tumor shg
tekanan tinggi
Lebih 200 KGB pada pubertas
Closed Loop obstruction pada appendik
Kapasitas lumen app.normal 0,1 cc./tidak lumen yg jelas.
Sekresi mukosa,perkemb.bakteri shg tek.tinggi dan
menyumbat aliran limfe,vena dan akhirnya arteri -
nekrose - gangren Perforasi.
ETIOLOGI
Merupakan infeksi bacteria

Sumbatan lumen faktor pencetus
Sumbatan : fekolit, hyperplasia jar.limfe ,tumor
app,cacing ascaris
Penyebab lain erosi mukosa karena parasit E.hystolitica
Konstipasi dan makanan kurang serat appendicitis
Konstipasi meningkatkan tekanan intrasekal
sumbatan fungsional lumen appendik meningkatkan
koloni kuman kolon.
ETIOLOGI
Bakteri : anaerobe dan aerob

Bakteriodes fragilis dan E Coli
Peptostrptococus ,Pseudomonas,B
Splanchnicus,Lactobacilus .
PATOGENESIS
Peradangan mukosa,submukosa,serosa dalam 24-48

jam I
Tubuh berusaha membatasi proses rdg dgn melokalisir
rdg dan appendiks dgn omentum ,usus halus,adeksa
masa periappendicular App.infiltrat
Dalamnya nekrosis jaringan /abses perforasi
Bila tidk terbentuk abses sembuh
PATOGENESIS
App.yg pernah meradang tidak akan sembuh sempurna

tapi jar parut adhesi dgn jar.sekitarnya keluhan
nyeri kanan bawah berulang .
Dpt lagi jadi app.akut eksaserbasi
PATOGENESIS
GAMBARAN KLINIS
Tanda awal Nyeri mulai diepigastrium

atau periumbilikus ,mual,
anoreksia .
Nyeri kanan bawah Mc.Burney Point.
-- nyeri tekan,nyeri lepas ,rigiditas otot
Nyeri o.k.iritasi peritoneum tidak lansung
-- Tanda Rovsing
-- Tanda Blumberg
-- Nyeri batuk ,mengedan
-- Tanda Iliopsoas
-- Tanda Obturator
GAMBARAN KLINIS
GAMBARAN KLINIS
GAMBARAN KLINIS
Gejala klasik peradang akut appendik

Nyeri samar dan tumpul ( nyeri visceral diepigastrium
disekitar umbilikus ).
Mual dan muntah ,anoreksia
Dlm beberapa jam nyeri pindah kanan bawah titik Mc
Burney
Disini nyeri lebih tajam letaknya nyeri somatik
setempat .Nyeri batuk /berjalan
GAMBARAN KLINIS
Kdg konstipasi shg pasien makan pencahar cepat

perforasi
Bila letak app.rertrosekal nyeri perut minimal dan
menonjol nyeri perut sisi kanan,/ nyeri waktu berjalan krn
kontraksi otot psoas mayor yg menegang dr dorsal
Bila letaknya pelvis gjl ransangan sigmoid /rektum
peristaltik meningkat
pengosongan rektum lebih cepat dan berulang .
Bila menempel ke v.urinaria frekwensi kencing
meningkat
GAMBARAN KLINIS
Gejala appendisitis akut kdg sulit didiagnosa

Pada anak tidak spesifik rewel dan tak mau makan.
Sering diket setelah perforasi ( 80 -90%).
Pd usia lanjut sering samar2 ,terlambat diagnosa >
50 % didiagnosa setelah perforasi . pengaruh
atherosclerosis
GAMBARAN KLINIS
Pd kehamilan : K.U nyeri perut ,mual,muntah .

Sering diragukan mual muntah pd hamil trisemester I
Pd hamil lanjut sekum dan appendik terdorong
kekraniolateral shg keluhan tidak dirasakan diperut
kanan bawah tapi lebih keregio lumbal kanan
PEMERIKSAAN FISIK
Demam 37.5 38,5 derjat celsius

Suhu lebih tinggi perforasi
Palpasi : nyeri tekan + ,nyeri tekan lepas + tahanan otot
kanan bawah .
Rovsing Sing +.Blumberg Sign +,Psoas sign
+.Obturator sign +
Peristalsis usus normal , bisa hilang bila peritonitis
generalisata krn perforasi app.
PEMERIKSAAN FISIK
Pem.rektal : Nyeri pd anterior , t.u app letak pelvic.

Pada anak RT tidak dianjurkan.
Uji psoas dan uji obturator utk mengetahui letak
appendiks
PEMERIKSAAN FISIK
DIAGNOSA
D / mungkin salah 15 -20 %

D/ salah lebih sering pada perempuan krn
gejala genitalia interna
Bila ragu observasi di RS diamati setiap 1-2 jam.
Foto barium kurang dapat dipercaya
USG meningkatkan akurasi D/
Atau dgn laparoskopik D/
GASTROENTERITIS
Pada gastroenteritis, mual, muntah dan diare

mendahului rasa nyeri. Nyeri perut sifatnya lebih ringan dan
tidak berbatas tegas. Sering dijumpai adanya
hiperperistalsis. Panas dan leukositosis kurang menonjol
dibandingkan dengan apendisitis akut.
DEMAM DENGUE
Demam dengue dapat dimulai dengan adanya nyeri

perut mirip peritonitis. Pada penyakit ini, didapatkan hasil tes
positif untuk Rumple-Leede, trombositopenia, dan
peningkatan hematokrit.
LIMFADENITIS MESENTERIKA
Limfadenitis mesenterika yang biasa didahului oleh

enteritis atau gastroenteritis, ditandai dengan nyeri perut,
terutama perut sebelah kanan, serta perasaan mual dan
nyeri tekan perut yang sifatnya samar, terutama perut
sebelah kanan.
KELAINAN OVULASI
Folikel ovarium yang pecah pada ovulasi dapat

menimbulkan nyeri pada perut kanan bawah ditengah siklus
menstruasi. Pada anamnesis, nyeri yang sama pernah
timbul lebih dahulu. Tidak ada tanda radang dan nyeri biasa
hilang dalam waktu 24 jam, tetapi mungkin dapat
mengganggu selama 2 hari.
INFEKSI PANGGUL
Salpingitis akut kanan sering dikacaukan dengan

apendisitis akut. Suhu biasanya lebih tinggi daripada
apendisitis dan nyeri perut bagian bawah lebih difus. Infeksi
panggul pada wanita biasanya disertai keputihan dan infeksi
urine. Dan pada vagina tusse, akan timbul nyeri hebat
dipanggul jika uterus diayunkan. Pada gadis dapat dilakukan
colok dubur jika perlu untuk diagnosa banding.
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
Hampir selalu ada riwayat terlambat haid dengan

keluhan yang tidak menentu. Jika ada ruptur tuba atau
abortus kehamilan diluar rahim dengan perdarahan, akan
timbul nyeri yang mendadak difus didaerah pelvis dan
mungkin terjadi syok hipovolemik. Pada pemeriksaan vagina,
didapatkan nyeri dan penonjolan rongga Douglas dan pada
kuldosentesis didapatkan darah.
KISTA OVARIUM TERPUNTIR
Timbul nyeri mendadak dengan intensitas yang tinggi

dan teraba massa dalam rongga pelvis pada pemeriksaan
perut, vagina tusse, atau colok rektal. Tidak terdapat demam.
Pemeriksaan ultrasonografi dapat menentukan diagnosis.
ENDOMETRIOSIS EKSTERNA
Endometrium diluar rahim akan menimbulkan nyeri

ditempat endometriosis berada, dan darah menstruasi
terkumpul ditempat itu karena tidak ada jalan keluar.
UROLITHIASIS PIELUM/URETER
KANAN
Adanya riwayat kolik dari pinggang ke perut yang

menjalar ke inguinal kanan merupakan gambaran yang
khas. Eritrosituria sering ditemukan. Foto polos abdomen
atau urografi intravena dapat memastikan penyakit tersebut.
Pielonefritis sering disertai dengan demam tinggi, menggigil,
nyeri kostovertebral disebelah kanan dan piuria.
PENYAKIT SAL.CERNA LAINNYA
Penyakit lain yang perlu dipikirkan adalah peradangan

diperut, seperti divertikulitis Meckel, perforasi tukak
duodenum atau lambung, kolesistitis akut, pankreatitis,
divertikulitis kolon, obstruksi usus awal, perforasi kolon,
demam tifoid abdominalis, karsinoid, dan mukokel apendiks.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Jumlah lekosit darah membantu D/

Lekositosis : > 10.000 18.000/mm
Pemeriksaan Radiologi : foto polos abdomen : paralitik
disekitar secum udara dalam secum ,tampak fecolit
diletak appendiks.Bila sdh peritonitis obliterasi
preperitoneal fat .
Bila ragu : USG dan CT Scan Abdomen
KOMPLIKASI
Dapat terjadi perforasi 2x 24 jam

Peritonitis diffusa ,abses appendiks ,massa
periappendiks
Sepsis intra abdominal
Disfungsi /gagal organ multiplel
Komplikasi infeksi luka operasi
PENATALAKSANAAN
Appendicitis akut appendiktomi

Appendiktomi tertutup ( laparoskopik )
-- keuntungan : kosmetik , perlengketan
pasca appendiktomi berkurang,nyeri ber
kurang,cepat kembali untuk aktifitas se-
hari hari . Biaya lebih mahal .
Appendiktomi terbuka ( konvensional )
lebih murah, perlengketan pasca operasi
tinggi ,nyeri dan kembali berkerja lebih lama .
PERJALANAN ALAMI APPENDISITIS
AKUT
App.Mukosa
App.Mukosa
sembuh
Sembuh
App.flegmonosa
App.dgn nekrosis setempat
App.supurativa Perforasi
App.gangrenosa
App.Gangrenosa
KEADAAN KHUSUS
Massa periappendiks : diterapi secara oschner Sharren

4-6 Minggu ( Posisi fowler,antibiotika,nutrisi baik )
kemudian dilakukan interval appendiktomi
Bila Abses appendiks drainase operatif /percutaneus
dgn bimbingan USG .Pada saat drainase operatif
appendiks terindentifikasi dilakukan appendiktomi
APPENDISITIS KRONIK
Nyeri kanan bawah ,pernah serangan akut

Dilakukan operasi appendiktomi elektif
Dilakukan diagnosa perexlucionum ( menyeingkirkan D/
lain spt: dari kebidanan,infeksi panggul ,endometriosis ,
infeksi saluran kencing (batu saluran kencing
,cystitis),divertikulitis kolon kanan
TUMOR APPENDIK
Adenocarsinoma appendik bila sdh metastase ke

sekitar Hemikolektomi
Carsinoid appendiks tumor berasal dari sel argentafin
diappediks , gejala carsinoid syndrome. Terapi :
appendiktomi bila terbatas . Bila lebih besar
Hemikolektomi .
MUCOCELE APPENDIK
Terjadi sumbatan pada muara shg mucin tertumpuk

pada lumen appendik shg appendiks besar sekali dan
nyeri
Terapi : appendiktomi
MUCOCELE APPENDIK
Terjadi sumbatan pada muara shg mucin tertumpuk

pada lumen appendik shg appendiks besar sekali dan
nyeri
Terapi : appendiktomi
LAPORAN KASUS
LAPORAN KASUS
IDENTITAS
Nama : Nn. I
Umur : 20 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Siteba
Status : Belum menikah
Pekerjaan : Mahasiswa
Tanggal Masuk : 13 Februari 2017
LAPORAN KASUS
Keluhan Utama
Nyeri perut kanan bawah sejak 2 jam yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
Nyeri perut kanan bawah sejak 2 jam yang lalu. Dua hari SMRS, pasien
mengeluh nyeri pada ulu hatinya. Dalam beberapa jam nyeri berpindah ke
perut kanan bawah. Nyeri dirasakan seperti di remas-remas. Nyeri dirasakan
pasien terus menerus. Nyeri bertambah bila pasien berjalan dan nyeri
dirasakan berkurang jika pasien tidur dengan posisi kaki menekuk. Selain
itu pasien mengalami mual dan muntah. Dalam sehari pasien muntah 2 kali
per hari. pasien muntah kira-kira seperempat gelas aqua setiap kali muntah.
Muntah berisi makanan. Pasien juga mengeluh tidak nafsu makan selama
pasien sakit. Pasien mengalami demam setelah mengalami nyeri pada
perutnya.
LAPORAN KASUS
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah menderita penyakit radang usus buntu sebelumnya.

Riwayat gatritisjuga disangkal oleh pasien
Riwayat typoid dan demam berdarah -
Riwayat alergi makanan dan obat-obatan disangkal oleh pasien.
DM dan HT (-)
LAPORAN KASUS
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat tekanan darah tinggi disangkal.

Riwayat DM disangkal oleh pasien.
LAPORAN KASUS
Riwayat Sosial dan Ekonomi
Sehari-hari pasien memiliki kebiasaan makan ikan dan telur. Pasien

tidak suka makan sayur-sayuran. Makan buah pun jarang.
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda vital : TD : 120 / 80 mmHg
Nadi : 84 x / menit
Suhu : 37,8 C
Pernafasan: 18 x / menit
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Kepala : normocephali, rambut berwarna hitam, distribusi rambut
merata
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupil bulat
isokor, Refleks Cahaya Langsung +/+, Refleks Cahaya
Tidak Langsung +/+
Hidung : deviasi septum nasi (-), konka hipertrofi (-), mukosa tidak
hiperemis, sekret (-)
Mulut : bibir kering(+), sianosis (-), arcus faring tidak hiperemis,
uvula lurus ditengah
Telinga : normotia, serumen +/+, sekret -/-
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Leher : KGB leher tidak teraba membesar, kelenjar tiroid tidak
teraba membesar
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Thorax
A. Paru
Inspeksi : kedua hemithorax simetris dalam keadaan
statis dinamis, penonjolan (-)
Palpasi : vocal fremitus kanan = kiri, massa (-)
Perkusi : sonor di kedua lapang paru
Auskultasi : suara nafas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Thorax
B. Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat.
Palpasi : teraba pada 1-2 cm sebelah medial garis
midclavicularis kiri di ICS 5
Perkusi :
Batas jantung kanan : garis sternalis dextra.
Batas jantung kiri : ICS 5, 2 cm sebelah medial linea
midclavicularis sinistra.
Auskultasi : S1 S2 reguler,murmur (-), gallop (-).
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Abdomen Status Lokalis
Ekstremitas
Obturator sign (-)
Psoas sign (+)
Oedem (-)
Akral hangat
Sianosis akral (-)
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis Abdomen
Inspeksi : perut tampak datar, tidak ada bekas operasi pada
kulit, tidak tampak massa pada permukaan kulit
Auskultasi : BU (+) normal
Palpasi : nyeri tekan (+) dan nyeri lepas (+) pada titik MC
Burney, defans musculer (-),Rovsing Sign (-),
Blumberg sign (-), massa (-), ballotement ginjal (-),
undulasi (-)
Perkusi : nyeri ketok (-) CVA
LAPORAN KASUS
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Interpretasi

Hematologi
- Hemoglobin 15,2 13.2-17.3 g/dl Normal
- Hematokrit 45 33-45 % Normal
- Leukosit 12,4 5-10 ribu/Ul Meningkat
- Eritrosit 4,93 41.40-5.90 ribu/Ul l Normal
- Trombosit 258 150-440
LAPORAN KASUS
ALVARADO SCORE
Gejala Klinik Value

Gejala Adanya migrasi nyeri 1
Anoreksia 1
Mual/muntah 1
Tanda Nyeri RLQ 2
Nyeri lepas 1
Febris 1
Lab Leukositosis 2
Shift to the left ?
Total poin 10
LAPORAN KASUS
DIAGNOSA KERJA
Appendisitis akut
DIAGNOSA BANDING
Kehamilan Ektopik Terganggu

Kista ovarium terpuntir
Gastroenteritis
LAPORAN KASUS
PEMERIKSAAN ANJURAN
Foto Polos Abdomen
PENATALAKSANAAN
Pro Appendiktomi
Persiapan operasi :
Puasa minimal 8 jam
IVFD RL 20 tetes/menit
Ketorolac 30 mg IV
LAPORAN KASUS
KOMPLIKASI
Perforasi
Peritonitis diffusa
Abses appendiks
Sepsis intra abdominal
PROGNOSA
Quo ad vitam : Bonam

Quo ad sanationam : Bonam
Quo ad fungtionam : Bonam
APPENDISITIS AKUT
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall
developed by Guild Design Inc.
Add your text in here Add your text in here
Contents 1 Contents 2
Hot Tip
How do I incorporate my logo to a slide

that will apply to all the other slides?
On the [View] menu, point to [Master], and then click

[Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the
one you like, then it will apply to all the other slides.
[ Image information in product ]

Image : www.themegallery.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.
You may not extract the image for any other use.
Click to edit title style
re
e Yo Contents
x tH ur
e Te
u rT
Click to add Text xt
ThemeGallery is a Design Digital
Yo H
er
Content & Contents mall developed
e by Guild Design Inc.
re
Yo
He
Description of
ur
xt
Te
the contents Click to add Text

Te
xt
ur
Click to add Text

YoHe
re
Click to add Text

Click to add Text
Click to add Click to add Click to add

Text Text Text
Contents
1. Description of
the business 4. Description of
Text Text the business
Text
5. Description of
2. Description of the business
the business Text
3. Description of
the business ThemeGallery is a Design Digital
Text Content & Contents mall
Description of Description of
Description of
the contents the contents
the contents
2006 2007 2008

Title
Title text 1. Describe contents for a Chart

in Description of the companys sub contents
Title text here Description of the companys sub contents
in
Title text here
in
text here 2. Describe contents for a Chart
in Description of the companys sub contents
here Description of the companys sub contents
Chart Title in here

Contents01 18.5%
Contents02 17.5%
Contents03 8.7%
Contents04 23.6%
Contents05 63.6%
Contents06 84.3%
0% 20% 40% 60% 80%

100%
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents
mall developed by Guild Design Inc.
Text in Text in Text in

here here here
ThemeGallery is a Design Digital Content &

Contents mall developed by Guild Design Inc.
Describe a vision of company or strategic contents
Title in here
ThemeGallery is
a Design Digital 1. 2.
Content & Description of Description of
Contents mall the companys the companys
developed by sub contents sub contents
Guild Design
Inc.

Description of the contents

Title Description of the contents

Title Description of the contents
Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5
Description of the
contents
Description of the
contents
Description of the
contents
A B C
Group Group Group
ThemeGallery ThemeGallery ThemeGallery

is a Design Digital is a Design Digital is a Design Digital
Content & Contents Content & Contents Content & Contents
mall developed mall developed mall developed
by Guild Design Inc. by Guild Design Inc. by Guild Design Inc.
2003.10 Add Your Text
2003 2003.10 Add Your Text



Describe a vision of company or

strategic contents.
strategic contents.
strategic contents.
strategic contents.
Description of
the products
Text in here Text in here
Text in here Description of Text in here

the contents
Text in here
Products Market
Description of the
50% 16% Description of the
companys products companys market
16%
50% 24%
10%
Technology Service
Description of the 10% 24% Description of the
companys technology companys service
Text Text Text
Text in here
Text in here Text in here

Text in here
Text in here
Text in here
2006 2007 2008

Add your text in here
Your text in here

Your text in Your text in here
Your text in here
here
Your text in here

ThemeGallery
Your text in here is a Design Digital
Your text in here Content & Contents
mall developed Add your text in here
by Guild Design Inc.
Your text in here
Your text Your text Your text in here
in here in here Your text in here
Text in here Text in here Text in here
ThemeGallery is ThemeGallery is ThemeGallery is

a Design Digital Content a Design Digital Content a Design Digital Content
& Contents mall & Contents mall & Contents mall
developed developed developed
by Guild Design Inc. by Guild Design Inc. by Guild Design Inc.
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by
Guild Design Inc.
Title in here Text in here Text in here Text in here
2005 2006 2007 2008
Description of Description of Description of Description of

the contents the contents the contents the contents
Description of Description of Description of Description of
the contents the contents the contents the contents


Add your text in Add your text in
here here
Text2
Add your text in Text3
here
Text1
Text4
Text5 Add your text in

here
ThemeGallery is a Design ThemeGallery is a Design ThemeGallery is a Design

Digital Content & Contents Digital Content & Contents Digital Content & Contents
mall developed by Guild mall developed by Guild mall developed by Guild
Design Inc. Design Inc. Design Inc.
Guild Design Inc.
60%
Click to add Text 10% Text in here
Your text in here
30% Your text in here
Text in here
Your text in here Text in here Your text in here
Your text in here Your text in here

Text in here
Your text in here
Your text in here
60%
Click to add Text 5%
Text in here
10%
25% Your text in here
Your text in here
Your text in here
Text in here
Text in here
Your text in here
Your text in here
Your text in here
Company History 2007
2004
2006


Guild Design Inc.
Description of the
Product companys products 1,000,000
Description of the
Product companys products 900,000
Description of the
Product companys products 1,100,000
CEO
Department Sub Department
Sub Department Sub Department Sub Department
Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01

Department Department Department Department Department Department
Thank You!
L/O/G/O
www.themegallery.com

Appendisitis Akut

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Appendisitis Akut

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

APPENDISITIS AKUT

Organ berbentuk tabung pjg 10 Cm

Gejala klinik appendisitis ditentukan oleh letak appendiks

Produksi lendir 1-2 cc / hari

Insiden lebih tinggi dinegara maju dr negera berkembang

Insidence :mrpkan akut abdomen terbanyak

Obstruksi lumen mrpkan fkt dominan

Merupakan infeksi bacteria

Bakteri : anaerobe dan aerob

Peradangan mukosa,submukosa,serosa dalam 24-48

App.yg pernah meradang tidak akan sembuh sempurna

Tanda awal Nyeri mulai diepigastrium

Gejala klasik peradang akut appendik

Kdg konstipasi shg pasien makan pencahar cepat

Gejala appendisitis akut kdg sulit didiagnosa

Pd kehamilan : K.U nyeri perut ,mual,muntah .

Demam 37.5 38,5 derjat celsius

Pem.rektal : Nyeri pd anterior , t.u app letak pelvic.

D / mungkin salah 15 -20 %

Pada gastroenteritis, mual, muntah dan diare

Demam dengue dapat dimulai dengan adanya nyeri

Limfadenitis mesenterika yang biasa didahului oleh

Folikel ovarium yang pecah pada ovulasi dapat

Salpingitis akut kanan sering dikacaukan dengan

Hampir selalu ada riwayat terlambat haid dengan

Timbul nyeri mendadak dengan intensitas yang tinggi

Endometrium diluar rahim akan menimbulkan nyeri

Adanya riwayat kolik dari pinggang ke perut yang

Penyakit lain yang perlu dipikirkan adalah peradangan

Jumlah lekosit darah membantu D/

Dapat terjadi perforasi 2x 24 jam

Appendicitis akut appendiktomi

App.dgn nekrosis setempat

Massa periappendiks : diterapi secara oschner Sharren

Nyeri kanan bawah ,pernah serangan akut

Adenocarsinoma appendik bila sdh metastase ke

Terjadi sumbatan pada muara shg mucin tertumpuk

Terjadi sumbatan pada muara shg mucin tertumpuk

Nyeri perut kanan bawah sejak 2 jam yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah menderita penyakit radang usus buntu sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat tekanan darah tinggi disangkal.

Riwayat Sosial dan Ekonomi

Sehari-hari pasien memiliki kebiasaan makan ikan dan telur. Pasien

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Interpretasi

Gejala Klinik Value

Kehamilan Ektopik Terganggu

Foto Polos Abdomen

Quo ad vitam : Bonam

Add your text in here Add your text in here

Add your text in here Add your text in here

Add your text in here Add your text in here

Add your text in here Add your text in here

Add your text in here Add your text in here

How do I incorporate my logo to a slide

On the [View] menu, point to [Master], and then click

[ Image information in product ]

the contents Click to add Text

Click to add Text

Click to add Text

Click to add Click to add Click to add