CURSO DE CARDIOLOGIA E CIRURGIA

CARDACA EM CARDIOPATIAS CONGNITAS

DE SO JOS DO RIO PRETO

Circulao Fetal

Moacir Fernandes de
Godoy
 realmente surpreendente o fato de que o corao
humano complete sua formao em apenas quatro
semanas, ou seja, do final da terceira semana at o
final da stima semana, quando o embrio tem 25
mm e o corao apenas 3 mm de comprimento,
sendo alm disso, o primeiro rgo a alcanar
desenvolvimento funcional completo.
O corao comea a funcionar no incio da quarta
semana (22 a 23 dias) sendo esse funcionamento
precoce imprescindvel uma vez que em face de
seu crescimento bastante rpido, as necessidades
nutricionais passam a no ser mais atendidas pelo
simples processo de difuso .
http://connection.lww.com/Products/timbyessentials/Ch01/jpg/01_003.jpg
Os 3 shunts da circulao fetal

1. Ducto arterial
2. Ducto venoso
3. Forame oval

http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html
 Ajustes circulatrios ao
nascimento
A entrada de oxignio nos pulmes
induz vasoconstrico do ducto arterial.

A aerao dos pulmes ao nascimento

est associada com:
1. queda dramtica na resistncia vascular
pulmonar devido a expanso dos pulmes.
2. acentuado aumento no fluxo sangneo
pulmonar (aumentando a presso atrial
esquerda a valores acima da presso da veia
cava inferior).
3. afinamento progressivo da parede dos
vasos pulmonares (decorrente de estiramento
medida que o pulmo aumenta de volume)
http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html
Comportamento Hemodinmico
Pr e ps natal

Presso pulmonar mdia

Fluxo pulmonar

Resistncia
vascular
pulmonar

semanas nascimento
 Sistema circulatrio do feto, neonato e adulto

placenta

Circ.sistmica Circ.sistmica Circ.sistmica

Ventr.esquerdo Ventr.esquerdo Ventr.esquerdo

Pulmo Pulmo Pulmo

Ventr.direito Ventr.direito Ventr.direito

FETO NEONATO ADULTO

http://www.pted.org/htms/fetal1.htm#
 1938, Robert
Edward Gross,
cirurgio
americano, realiza a
primeira cirurgia
cardaca

(ligadura de um
PDA)
 http://www.medicalarchives.jhmi.edu/oprhres.jpg

On November 29, 1944, Drs. Blalock and Taussig decided to proceed with the
anastomosis, or joining, of the subclavian artery to the pulmonary artery in a cyanotic
child. Dr. Helen Taussig was convinced that the operation would help the patient, and
despite the technical problems of operating on a very small and very ill child, Dr.
Alfred Blalock's skill was equal to the task. The tiny child who had been at such great
risk survived the operation and slowly improved. Over the succeeding days she
gradually became less blue. By the end of the second postoperative week it was clear
 1953, John H. Gibbon,
cirurgio americano,
realiza a primeira cirurgia
com circulao
extracorprea

(Comunicao Interatrial)
2002

Ulisses Alexandre Croti

Chefe do Servio de Cirurgia Cardaca

Peditrica - Hospital de Base -
Fundao Faculdade Regional de
Medicina de So Jos do Rio Preto.
Obrigado

http://fas.sfu.ca/fas/GCMS2/tables/Files/FileData/l2.jpg